Suprapubisk prostatektomi for behandling av forstørret prostata: hva du kan forvente

Hvorfor trenger jeg denne operasjonen?

Suprapubisk prostatektomi er gjort for å fjerne en del av en forstørret prostatakjertel. Når du blir eldre, blir prostata naturlig større fordi vev vokser rundt prostata. Denne veksten kalles benign prostatahyperplasi (BPH). Det er ikke relatert til kreft. En forstørret prostata på grunn av BPH kan gjøre det vanskeligere å urinere. Det kan til og med føre til at du føler smerte når du tisser eller får deg til å føle at du ikke klarer å tømme blæren helt.

Før du gir råd til kirurgi, kan legen din prøve medisiner eller polikliniske prosedyrer for å redusere symptomene på en forstørret prostata. Noen prosedyrer inkluderer mikrobølgeterapi og termoterapi, også kjent som varmeterapi. Disse kan bidra til å ødelegge noe av det ekstra vevet rundt prostata. Hvis prosedyrer som disse ikke fungerer og du fortsetter å oppleve smerte eller andre problemer ved vannlating, kan legen din anbefale en prostatektomi.

Lær mer: Tradisjonelle behandlingsmetoder for forstørret prostata »

Hvordan forberede seg på suprapubisk prostatektomi

Når du og legen din har bestemt at du trenger en prostatektomi, kan det hende legen din ønsker å utføre en cystoskopi. I en cystoskopi bruker legen din et skop for å se på urinveiene og prostata. Legen din vil sannsynligvis bestille en blodprøve og andre tester for å undersøke prostata.

Noen dager før prosedyren vil legen din be deg om å slutte å ta smertestillende medisiner og blodfortynnende for å redusere risikoen for overflødig blødning under operasjonen. Eksempler på disse medisinene inkluderer:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
• warfarin (Coumadin)

Legen din kan kreve at du faster i en periode før operasjonen. Det betyr at du ikke kan spise eller drikke noe annet enn klare væsker. Legen din kan også få deg til å gi et klyster for å fjerne tykktarmen før operasjonen.

Før du går inn på sykehuset for prosedyren, må du avtale fri med arbeidsplassen din. Det kan hende du ikke kan komme tilbake på jobb på flere uker. Planlegg at en venn eller et familiemedlem skal ta deg hjem etter at du er utskrevet fra sykehuset. Du vil ikke få lov til å kjøre bil i restitusjonsperioden.

Prosedyren

Før operasjonen skal du fjerne klær og smykker og skifte til sykehuskjole.

På operasjonsstuen vil en intravenøs (IV) slange settes inn for å gi deg medisin eller andre væsker under operasjonen. Hvis du skal få generell anestesi, kan den gis gjennom IV eller gjennom en maske over ansiktet. Om nødvendig kan et rør settes inn i halsen for å gi anestesi og for å støtte pusten under operasjonen.

I noen tilfeller er kun lokalisert (eller regional) anestesi nødvendig. Lokalbedøvelse administreres for å bedøve området der prosedyren utføres. Med lokalbedøvelse holder du deg våken under operasjonen. Du vil ikke føle smerte, men du kan fortsatt føle ubehag eller press i området som blir operert.

Når du sover eller er bedøvet, vil kirurgen gjøre et snitt i magen fra under navlen til over kjønnsbenet. Deretter vil kirurgen lage en åpning foran på blæren din. På dette tidspunktet kan kirurgen din også sette inn et kateter for å holde urinen drenert gjennom hele operasjonen. Kirurgen din vil deretter fjerne midten av prostata gjennom åpningen. Når denne delen av prostata er fjernet, vil kirurgen lukke opp snittene i prostata, blære og mage.

Avhengig av tilstanden din, kan legen anbefale robotassistert prostatektomi. I denne typen prosedyre brukes robotverktøy for å hjelpe kirurgen. En robotassistert prostatektomi er mindre invasiv enn tradisjonell kirurgi og kan føre til mindre blodtap under prosedyren. Det har også vanligvis en kortere restitusjonstid og færre risikoer enn tradisjonell kirurgi.

Gjenoppretting

Din restitusjonstid på sykehuset kan variere fra én dag til en uke eller mer, basert på din generelle helse og graden av suksess for prosedyren. Innen den første dagen eller til og med innen noen få timer etter operasjonen, vil legen din foreslå at du går rundt for å forhindre at blodet koagulerer. Pleiepersonell vil bistå deg ved behov. Ditt medisinske team vil overvåke restitusjonen din og fjerne urinkateteret når de tror du er klar.

Etter at du har blitt løslatt fra sykehuset, kan det hende du trenger 2-4 uker på å bli frisk før du kan gjenoppta arbeid og daglige aktiviteter. I noen tilfeller kan det hende du må holde et kateter inne i kort tid etter at du forlater sykehuset. Legen din kan også gi deg antibiotika for å forhindre infeksjoner, eller avføringsmidler for å sikre at du fortsetter å ha regelmessige avføringer uten å belaste operasjonsstedet.

Komplikasjoner

Selve prosedyren medfører liten risiko. Som med enhver operasjon, er det en sjanse for at du kan få en infeksjon under eller etter operasjonen, eller blø mer enn forventet. Disse komplikasjonene er sjeldne og fører vanligvis ikke til langsiktige helseproblemer.

Enhver operasjon som involverer anestesi har noen risikoer, for eksempel lungebetennelse eller hjerneslag. Komplikasjoner av anestesi er sjeldne, men du kan ha større risiko hvis du røyker, er overvektig eller har tilstander som høyt blodtrykk eller diabetes.

Outlook

Samlet sett er utsiktene for en suprapubisk prostatektomi gode. Helseproblemer som følge av denne prosedyren er sjeldne. Etter at du har kommet deg etter operasjonen, bør det være lettere for deg å urinere og kontrollere blæren. Du bør ikke ha problemer med inkontinens, og du skal ikke lenger føle at du fortsatt trenger å urinere etter at du allerede har gått.

Når du har kommet deg etter prostatektomi, trenger du kanskje ikke flere prosedyrer for å håndtere BPH.

Du må kanskje se legen din igjen for en oppfølgingsavtale, spesielt hvis du har noen komplikasjoner fra operasjonen.