Oversikt
Hva er en lumpektomi?
En lumpektomi (også kalt en delvis mastektomi) er en brystkreftoperasjon som fjerner en svulst pluss en normal margin av omgivende sunt brystvev. Helsepersonell anser lumpektomi for å være brystbevarende kirurgi fordi det etterlater det naturlige brystet ditt intakt, sammenlignet med en mastektomi, som er fjerning av hele brystet. Vanligvis, etter lumpektomikirurgi, anbefales stråling til brystvevet for å forhindre gjenvekst av kreft i brystet.
Hvem trenger en lumpektomi?
Du kan være en kandidat for en lumpektomi hvis:
- Kreft påvirker bare ett område av brystet ditt.
- En svulst er relativt liten sammenlignet med bryststørrelsen din
- Din leverandør er sikker på at du vil ha nok gjenværende vev til å omforme brystet ditt etter at du har fjernet svulsten.
- Du er i stand til å fullføre strålebehandling.
Når er lumpektomi ikke et alternativ?
Din helsepersonell anbefaler kanskje ikke en lumpektomi av flere grunner. Hvis du har flere svulster i ett bryst eller har en stor kreftsykdom, kan det hende du ikke er en kandidat for denne prosedyren.
For de fleste følger strålebehandling en lumpektomi. Hvis leverandøren din anbefaler at du ikke mottar strålebehandling eller du ikke ønsker stråling, kan det hende at en lumpektomi ikke er riktig for deg. Leverandører vil kanskje at du skal unngå stråling hvis du mottok strålebehandling for tidligere brystkreft i samme bryst eller for øyeblikket er gravid.
Leverandøren din kan også fraråde en lumpektomi og stråling hvis du har:
- En genetisk mutasjon (endring) som øker sjansene dine for å få brystkreft igjen.
-
Inflammatorisk brystkreft.
-
Lupus eller en annen medisinsk tilstand som øker risikoen for strålebehandlingsbivirkninger.
Hvorfor bør jeg få stråling etter operasjonen?
De fleste får strålebehandling etter lumpektomi for å ødelegge eventuelle gjenværende mikroskopiske kreftceller. Denne kombinasjonen er et standard behandlingsalternativ for kvinner med brystkreft. . Den behandler effektivt kreft samtidig som den bevarer mer av hvordan brystet ditt ser ut og føles.
Forskning har vist at lumpektomi pluss stråling gir langsiktige overlevelsesrater som ligner på de som har en mastektomi (fjerning av hele brystet).
Prosedyredetaljer
Hva bør jeg forvente før en lumpektomi?
Detaljene i tilfellet ditt (som svulstens størrelse eller plassering) kan påvirke hvordan brystet ditt ser ut etter operasjonen. Kirurgen din vil gjennomgå avbildningen din med radiologen og utforme en kirurgisk prosedyre som vil fokusere på å fjerne hele kreftområdet.
I noen tilfeller, på grunn av den større størrelsen på svulsten, kan brystkirurgen få hjelp av en plastisk/rekonstruktiv kirurg for å utføre kombinert teamtilnærmingskirurgi kalt en onkoplastisk lumpektomi. I en onkoplastisk operasjon er kreften litt større enn egnet for en tradisjonell lumpektomi (fjerner mer enn 20 % av brystvolumet), så den planlagte operasjonen tar hensyn til det større stykket av brystvevet som må fjernes og gir mulighet for bedre arrplassering, omforming og brystvorteposisjon. Ofte krever onkoplastisk kirurgi en operasjon på det andre, normale brystet for å redusere volumet også for å matche brystkreftstørrelsen.
Det er viktig å snakke med helsepersonell før operasjonen om hvordan brystet ditt kan endre seg. Leverandøren din kan fortelle deg hvilke alternativer for brystkirurgi som er tilgjengelige.
Leverandøren din vil gå gjennom prosedyredetaljer før operasjonen for å hjelpe deg med å føle deg komfortabel med behandlingen. Be leverandøren din forklare alt du ikke forstår eller er usikker på.
Det er viktig for din helse og sikkerhet at du følger alle leverandørens instruksjoner, for eksempel når du skal slutte å ta visse medisiner før operasjonen.
Kan en lumpektomi gjøres med lokalbedøvelse?
De fleste har lumpektomioperasjonen utført ved bruk av generell anestesi (blir satt i dvale). Noen ganger kan moderat sedasjon og lokalbedøvelse (bedøve brystområdet) utføres.
Hvordan gjøres en lumpektomi?
Lumpektomi er vanligvis en poliklinisk operasjon (pasienter går hjem samme dag). Selve prosedyren tar vanligvis omtrent en time å fullføre. Brystkreft er ikke en kreft kirurgen kan se (brystkreft har samme farge som brystvevet), så vanligvis må kreften merkes før operasjonen for å hjelpe kirurgen. Metoden for å lokalisere kreften i brystet kan utføres med en liten brikkeplassering eller trådinnføring i brystkreften av radiologen rett før operasjonen. .
Under en lumpektomi fjerner kirurgen forsiktig svulsten pluss en margin av sunt brystvev. Kirurger tar en tynn kant av sunt brystvev rundt svulsten for å ikke etterlate kreftceller. Men leverandørene passer på å fjerne bare vevet som trengs for å behandle kreft, for å bevare så mye av ditt naturlige bryst som mulig. Dessverre kan ikke kirurgen se kreften, og patologen kan ikke nøyaktig evaluere kreften på operasjonstidspunktet, så patologiresultatene av operasjonen (endelig størrelse på kreften og hvorvidt det er klare marginer) tar omtrent syv til 10 dager å bestemme.
Kirurgen vil sannsynligvis deretter injisere medisiner i det kirurgiske området for å redusere mengden smerte du vil oppleve etter operasjonen. Kirurgen vil også plassere små markeringsklemmer på lumpektomistedet, for å hjelpe strålingsonkologen å vite hvor den skal fokusere strålingen. Brystvevet sys deretter sammen igjen med oppløselige, indre sting.
Forteller en lumpektomi legen min om kreft har spredt seg?
Under prosedyren kan kirurgen din også sjekke eller fjerne lymfeknuter for å se om kreft har spredt seg utenfor brystet.
Du kan ha en injeksjon av blått fargestoff eller en liten mengde radioaktivt materiale rundt brystvorten. Dette hjelper kirurgen din å vite hvilke lymfeknuter som skal fjernes (sentinel lymfeknutebiopsi). Under operasjonen vil kirurgen gjøre et separat, lite snitt i armhuleområdet for å fjerne noen få lymfeknuter som patologen kan sjekke.
Vevet går deretter til et laboratorium. Spesialiserte tester identifiserer om kreft har spredt seg til lymfeknuter eller ikke. . Disse detaljene hjelper leverandøren din å vite hvilke behandlinger som mest sannsynlig vil være effektive for deg. Du kan få testresultater flere dager etter operasjonen.
Hva kan jeg forvente etter lumpektomioperasjon?
Etter operasjonen vil pleieteamet ditt overvåke helsen din på et utvinningsrom til de klarer å dra hjem. Helsepersonell kan gi deg en resept på smertestillende medisiner før du reiser. Denne medisinen kan lindre ubehag du kan føle kort tid etter operasjonen. Imidlertid kan de fleste pasienter håndtere smertene med acetaminophen (som Tylenol®) eller ibuprofen og is.
Leverandøren din vil fortelle deg hvordan du best kan komme deg hjemme, og forklarer:
- Hvordan ta vare på snittstedet, inkludert hvor ofte du bør bytte bandasjer.
- Hvor mye og hvor ofte du skal ta smertestillende medisiner.
- Hvordan gjøre (og når du skal starte) skulderøvelser, som kan redusere stivhet du føler.
- Når du skal ringe leverandøren din, inkludert de mest bekymringsfulle symptomene du bør passe deg for.
- Når det er trygt å bruke BH, ta en dusj eller gå tilbake til normale aktiviteter.
Risikoer / fordeler
Hva er de potensielle risikoene eller komplikasjonene ved lumpektomi?
Hver operasjon har en viss risiko. Men lumpektomi er en vanlig prosedyre som tilbyr et høyt nivå av sikkerhet og effektivitet. Det er mindre invasiv enn mastektomi, en brystkreftoperasjon som fjerner hele brystet.
Potensielle komplikasjoner ved lumpektomikirurgi inkluderer infeksjon, blåmerker og hevelse (kalt lymfødem) i armen eller hånden nærmest det berørte brystet.
Gjenoppretting og Outlook
Hvor lang tid tar en lumpektomi å lege?
Alle helbreder i sitt eget tempo. Du kan bli ekstra sliten rett etter operasjonen. Å hvile i noen dager kan gi kroppen den tiden den trenger til å restituere seg. Mange mennesker føler seg fullstendig restituert to uker etter lumpektomioperasjon.
Når skal du ringe legen
Når bør jeg ringe legen?
En infeksjon nær snittstedet kan være en alvorlig helserisiko. Du bør ringe helsepersonell med en gang hvis du har noen av disse symptomene i eller i nærheten av det berørte brystet:
- Opphovning.
- Væske som samler seg i eller rundt brystet.
- Rødhet.
- Smerter som blir verre etter operasjonen.
Lumpektomi kan fjerne brystkreft og samtidig bevare naturlig brystvev, noe som kan hjelpe deg å føle deg mer som deg selv etter kreftbehandling. Hvis det er viktig for deg å beholde noe av brystets utseende og form, spør helsepersonell om en lumpektomi kan være til nytte for deg. Visse faktorer (som en stor svulst eller ikke å kunne få strålebehandling etter operasjonen) kan føre til at leverandøren din anbefaler en annen behandlingsvei. Din brystkreftbehandling bør være svært personlig tilpasset dine behov.
Discussion about this post