Symptomer og behandling av eggallergi

Oversikt

Egg er en av de vanligste allergifremkallende matvarene for barn.

Eggallergisymptomer oppstår vanligvis noen minutter til noen timer etter å ha spist egg eller mat som inneholder egg. Tegn og symptomer varierer fra mild til alvorlig og kan omfatte hudutslett, elveblest, tett nese og oppkast eller andre fordøyelsesproblemer. Sjelden kan eggallergi forårsake anafylaksi – en livstruende reaksjon.

Eggallergi kan forekomme så tidlig som i barndommen. De fleste barn, men ikke alle, vokser ut av eggallergien før ungdomsårene.

Symptomer på eggallergi

Eggallergireaksjoner varierer fra person til person og oppstår vanligvis kort tid etter eksponering for egg. Eggallergisymptomer kan omfatte:

• Hudbetennelse eller elveblest – den vanligste eggallergireaksjonen
• Tett nese, rennende nese og nysing (allergisk rhinitt)
• Fordøyelsessymptomer, som kramper, kvalme og oppkast
• Astmasymptomer som hoste, tungpustethet, tetthet i brystet eller kortpustethet

Anafylaksi

En alvorlig allergisk reaksjon kan føre til anafylaksi, en livstruende nødsituasjon som krever øyeblikkelig skudd med adrenalin (adrenalin) og en tur til legevakten. Anafylaksi tegn og symptomer inkluderer:

• Innsnevring av luftveiene, inkludert hovent hals eller en klump i halsen som gjør det vanskelig å puste
• Magesmerter og kramper
• Rask puls
• Sjokk, med et kraftig blodtrykksfall føltes som svimmelhet, svimmelhet eller bevissthetstap

Du må diskutere med legen din hvilken reaksjon du eller barnet ditt har på egg. Alvorlighetsgraden av reaksjoner på eggallergi kan variere hver gang en forekommer, så selv om en tidligere reaksjon var mild, kan den neste være mer alvorlig.

Hvis legen din tror at du eller barnet ditt kan være i fare for en alvorlig reaksjon, kan han eller hun foreskrive et nødadrenalinskudd som skal brukes hvis anafylaksi oppstår. Skuddet kommer i en enhet som gjør det enkelt å levere, kalt en autoinjektor.

Når trenger du å oppsøke lege?

Du må oppsøke lege hvis du eller barnet ditt har tegn eller symptomer på matallergi kort tid etter å ha spist egg eller et eggholdig produkt. Hvis mulig, kontakt legen når en allergisk reaksjon oppstår.

Hvis du eller barnet ditt har tegn og symptomer på anafylaksi, må du søke øyeblikkelig akuttbehandling og bruke en autoinjektor hvis en er foreskrevet.

Årsaker til eggallergi

Overreaksjon av et immunsystem forårsaker matallergi. For eggallergi identifiserer immunsystemet feil eggproteiner som skadelige. Når du eller barnet ditt kommer i kontakt med eggproteiner, gjenkjenner immunsystemceller (antistoffer) dem og signaliserer immunforsvaret om å frigjøre histamin og andre kjemikalier som forårsaker allergiske tegn og symptomer.

Både eggeplommer og eggehviter inneholder proteiner som kan forårsake allergi, men allergi mot eggehvite er mest vanlig. Det er mulig for ammende spedbarn å få en allergisk reaksjon på eggproteiner i morsmelk hvis moren spiser egg.

Risikofaktorer

Enkelte faktorer kan øke risikoen for å utvikle eggallergi:

• Atopisk dermatitt. Barn med denne typen hudreaksjoner er mye mer sannsynlig å utvikle matallergi enn barn som ikke har hudproblemer.
• Familie historie. Du har økt risiko for matallergi hvis en eller begge foreldrene dine har astma, matallergi eller en annen type allergi – som høysnue, elveblest eller eksem.
• Alder. Eggallergi er mest vanlig hos barn. Med alderen modnes fordøyelsessystemet, og allergiske matreaksjoner er mindre sannsynlige.

Komplikasjoner fra eggallergi

Den viktigste komplikasjonen av eggallergi er å ha en alvorlig allergisk reaksjon som krever adrenalininjeksjon og akutt behandling.

Den samme immunsystemreaksjonen som forårsaker eggallergi kan også forårsake andre tilstander. Hvis du eller barnet ditt har eggallergi, kan du eller barnet ditt ha økt risiko for:

• Allergier mot andre matvarer, som melk, soya eller peanøtter
• Allergier mot kjæledyrdander, støvmidd eller gresspollen
• Allergiske hudreaksjoner som atopisk dermatitt
• Astma, som igjen øker risikoen for å få en alvorlig allergisk reaksjon på egg eller andre matvarer

Forebygging av eggallergi

Her er noen ting du kan gjøre for å unngå en allergisk reaksjon, og for å forhindre at den blir verre hvis en oppstår.

• Les matetiketter nøye. Noen mennesker reagerer på matvarer med bare spor av egg.
• Vær forsiktig når du spiser ute. Serveren din eller til og med kokken er kanskje ikke helt sikre på om en mat inneholder eggproteiner.
• Bruk et allergiarmbånd eller halskjede. Dette kan være spesielt viktig hvis du eller barnet ditt har en alvorlig reaksjon og ikke kan fortelle omsorgspersoner eller andre hva som skjer.
• La barnets omsorgspersoner få vite om hans eller hennes eggallergi. Snakk med barnets barnevakter, lærere, slektninger eller andre omsorgspersoner om eggallergien, slik at de ikke ved et uhell gir produkter som inneholder egg. Sørg for at de forstår hva de skal gjøre i en nødsituasjon.
• Hvis du ammer, unngå egg. Hvis barnet ditt har eggallergi, kan barnet reagere på proteiner som går gjennom melken din.

Skjulte kilder til eggprodukter

Dessverre, selv om en mat er merket eggfri, kan den fremdeles inneholde noen eggproteiner. Kontakt produsenten hvis du er i tvil.

Mat som inneholder egg kan omfatte:

• Marshmallows
• Majones
• Marengs
• Bakevarer
• Panerte matvarer
• Marsipan
• Frostinger
• Bearbeidet kjøtt, kjøttdeig og kjøttkaker
• Puddinger og vaniljesaus
• Salatdressing
• Mange pastaer
• Skum på alkoholholdige spesialkaffe
• Kringler

Flere begreper indikerer at eggprodukter har blitt brukt i produksjon av bearbeidede matvarer, inkludert:

• Albumin
• Globulin
• Lecithin
• Livetin
• Lysozym
• Vitellin
• Ord som begynner med «ova» eller «ovo», som ovalbumin eller ovoglobulin

En annen potensiell kilde til eksponering er krysskontaminering i hjemmelagede retter eller måltider, spesielt når du spiser hjemme hos andre mennesker der de kanskje ikke er klar over risikoen.

Vaksinasjoner og eggallergi

Noen vaksineskudd inneholder eggproteiner. Hos noen mennesker utgjør disse vaksinene en risiko for å utløse en allergisk reaksjon.

• Vaksiner mot meslinger-kusma-røde hunder (MMR) er generelt trygge for barn med eggallergi, selv om egg brukes til å produsere dem.
• Influensavaksiner (influensa) inneholder noen ganger små mengder eggproteiner. Imidlertid er en influensavaksine som ikke inneholder disse proteinene godkjent for bruk hos voksne 18 år og eldre. Og selv vaksiner som har eggproteiner kan gis trygt til de fleste med eggallergi uten problemer. Hvis du eller barnet ditt har hatt en reaksjon på egg tidligere, snakk med legen din før du får influensavaksinasjon.
• Gul feber vaksine kan fremkalle en allergisk reaksjon hos noen mennesker som har eggallergi. Den blir gitt til reisende som kommer inn i land der det er risiko for å få gul feber. Det anbefales vanligvis ikke for personer med eggallergi, men blir noen ganger gitt under medisinsk tilsyn etter testing for en reaksjon.
• Andre vaksiner er generelt ikke risikabelt for personer som har eggallergi. Men spør legen din, bare for å være trygg. Hvis legen din er bekymret for en vaksine, kan han eller hun teste deg eller barnet ditt for å se om det sannsynligvis vil forårsake en reaksjon.

Diagnose av eggallergi

For å diagnostisere eggallergi vil legen din bruke flere tilnærminger, inkludert å utelukke andre forhold som kan forårsake symptomer. I mange tilfeller er det som synes å være eggallergi, faktisk forårsaket av matintoleranse, som vanligvis er mindre alvorlig enn matallergi og ikke involverer immunforsvaret.

Legen din tar medisinsk historie og gjennomfører en fysisk undersøkelse. Han eller hun kan også anbefale en eller flere av følgende tester:

• Hudprikketest. I denne testen blir huden stikket og utsatt for små mengder av proteinene som finnes i egg. Hvis du eller barnet ditt har eggallergi, kan det oppstå en hevet støt (bikube) på teststedet. Allergispesialister er generelt best rustet til å utføre og tolke allergihudtester.
• Blodprøve. En blodprøve kan måle immunsystemets respons på egg ved å sjekke mengden av visse antistoffer i blodet som kan indikere en allergisk reaksjon.
• Matutfordring. Denne testen innebærer å gi deg eller barnet ditt en liten mengde egg for å se om det forårsaker en reaksjon. Hvis ingenting skjer, blir mer egg gitt mens legen ser etter tegn på matallergi. Fordi denne testen kan forårsake en alvorlig reaksjon, bør en allergispesialist gi den.
• Mat sporing eller eliminering diett. Din eller barnets lege kan be deg om å føre en detaljert dagbok over mat som er spist, og kan be deg om å fjerne egg eller andre matvarer fra dietten en om gangen for å se om symptomene forbedres.

Behandling av eggallergi

Den eneste måten å forhindre eggallergisymptomer på er å unngå egg eller eggprodukter. Noen mennesker med eggallergi tåler imidlertid mat som inneholder godt kokte egg, for eksempel bakevarer.

Antihistaminer for å lette symptomene

Medisiner som antihistaminer kan redusere tegn og symptomer på mild eggallergi. Disse stoffene kan tas etter eksponering for egg. De er ikke effektive for å forhindre en anafylaktisk eggreaksjon eller for å behandle en alvorlig reaksjon.

Nødskudd med adrenalin

Det kan hende du må ha en nødadrenalinjektor (EpiPen, Auvi-Q) til enhver tid. Anafylaksi krever et skudd fra adrenalin, en tur til legevakten og observasjon en stund for å være sikker på at symptomene ikke kommer tilbake.

Lær hvordan du bruker autoinjektoren. Hvis barnet ditt har en, må du sørge for at omsorgspersoner har tilgang til den og vite hvordan du bruker den. Hvis barnet ditt er gammelt nok, må du sørge for at han eller hun forstår hvordan du bruker det. Bytt ut autoinjektoren før utløpsdatoen.

De fleste barn vokser til slutt eggallergi. Snakk med barnets lege om testfrekvensen for å se om egg fremdeles forårsaker symptomer. Det kan være utrygt for deg å teste barnets reaksjon på egg hjemme, spesielt hvis barnet ditt tidligere har hatt en alvorlig reaksjon på egg.

Forbereder seg på en avtale med lege

• Vær oppmerksom på begrensninger før avtale. Når du gjør en avtale, kan du spørre om det er noe du trenger å gjøre på forhånd. For eksempel, hvis du skal ha allergitesting, vil legen ønske at du unngår å ta antihistaminer en stund før testen.
• Skriv ned symptomer, inkludert de som kan virke uten sammenheng med årsaken til at du planla avtalen.
• Lag en liste over medisiner, vitaminer og kosttilskudd som du eller barnet ditt tar.
• Skriv ned spørsmål å spørre legen.

For eggallergi inkluderer noen grunnleggende spørsmål å stille legen:

• Hvilke tester er nødvendig? Krever de spesiell forberedelse?
• Er denne reaksjonen mest sannsynlig forårsaket av eggallergi?
• Hvilke andre forhold kan forårsake disse symptomene?
• Må barnet mitt eller jeg unngå egg?
• Hvor kan jeg finne informasjon om mat som mest sannsynlig inneholder egg?
• Hva skal jeg fortelle barnet mitt om hans eller hennes allergi?
• Barnet mitt eller jeg har andre helsemessige forhold. Hvordan kan jeg best håndtere disse forholdene sammen?
• Trenger jeg – eller trenger barnet mitt – å bære en autoinjektor?
• Er det noe trykt materiale jeg kan ta? Hvilke nettsteder anbefaler du?

Ikke nøl med å stille andre spørsmål.