Talusbrudd: Hva du trenger å vite

Oversikt

Talusbenet ditt er den nederste delen av ankelleddet. Den kobler foten til de to beinene i underbenet – tibia og fibula – som utgjør den øverste delen av ankelen. Talus ligger like over calcaneus eller hælbenet og under tibia eller shin bein. Sammen er talus og calcaneus avgjørende for din evne til å gå.

Et talusbrudd skyldes vanligvis alvorlige traumer i foten. Skader som kan forårsake talusbrudd inkluderer et fall fra stor høyde eller en bilulykke. En dårlig vridd ankel kan også føre til at små biter av talus brytes av.

Hvis bruddet ikke gror ordentlig, kan du få gangproblemer. Så mange talusfrakturer krever kirurgi kort tid etter at skaden oppstår for å forhindre problemer senere.

Klassifikasjoner av talusfrakturer

Talusfrakturer er vanligvis klassifisert basert på alvorlighetsgraden av skaden og hvor mye beinet flyttes fra sin normale posisjon. Det er tre hovedklassifiseringer:

Minimalt forskjøvet (stabilt) brudd

I denne typen brudd flyttes beinet bare litt ut av plass. De frakturerte endene av beinet er fortsatt i utgangspunktet riktig oppstilt. Pausen kan vanligvis gro uten operasjon.

Forskjøvet (ustabilt) brudd

Hver gang et bein beveger seg ut av sin normale posisjon, kalles det et forskjøvet brudd. Høyt forskjøvne brudd anses å være ustabile. Kirurgi er vanligvis nødvendig for å få de ødelagte delene av talus til å rette seg opp igjen.

Åpent brudd

Dette er den mest alvorlige typen brudd. Hvis et stykke brukket bein trenger gjennom huden, anses det som et åpent eller sammensatt brudd. Muskler, sener, leddbånd og nerver kan også bli skadet.

Kirurgi for å behandle et åpent talusbrudd involverer ofte mye mer enn å sette opp de ødelagte benstykkene. Pinner eller skruer kan være nødvendig, samt behandling av de skadede musklene og annet vev.

Risikoen for infeksjon er høyere med disse skadene. Restitusjonen er også mye lengre.

Andre typer talusfrakturer

I tillegg til disse bruddene, kan du også bryte talus på andre måter.

Talus er et av flere bein som ofte er utsatt for et stressbrudd i foten. Et stressbrudd er en liten sprekk eller et blåmerke i beinet. Det skjer vanligvis som et resultat av gjentatte handlinger som legger stress på et bein eller ledd. I noen tilfeller kan endring av en aktivitet, for eksempel å løpe på et hardere underlag eller med mer helling enn du er vant til, utløse et stressbrudd.

Talusbenet kan også flise. Et lite stykke bein kan skilles fra resten av talus. Dette kan skje med en alvorlig forstuing. Hvis brikken oppdages tidlig, kan det hende du kan ha gips rundt ankelen i flere uker mens beinet gror. Hvis det ikke gror ordentlig, kan det hende du trenger kirurgi for å få fjernet brikken. Benet kan også bores inn for å fremme blodårevekst og helbredelse av det flisete beinet.

Hva er symptomene?

Symptomene dine vil variere sterkt, avhengig av typen talusbrudd.

Minimalt forskjøvet. Akutt smerte i ankelen er vanligvis det første tegnet. Det kan være noe mindre hevelse og ømhet. Du skal kunne gå på den, men ikke uten smerter.
Fordrevet. Smerten, hevelsen og ømheten er større. Du kan kanskje ikke legge vekt på den skadde ankelen.
Åpen. Det mest åpenbare symptomet er synet av bein som stikker gjennom huden. Smerten vil være veldig intens. Det kan også være betydelige blødninger. Det er ikke uvanlig at noen med åpent brudd besvimer fra sjokk eller tap av blod.

Et stressbrudd eller en chip kan føles mer som en forstuet ankel. Du vil føle smerte og ømhet, spesielt når du går på den. Men smerten er kanskje ikke ille nok til å få deg til å tro at det er et brudd. Dette kan noen ganger føre til at folk utsetter å få en eksamen og behandling, når tidlig behandling kan fremskynde utvinningen.

Hvordan diagnostiseres dette?

Hvis legen din mistenker et talusbrudd, vil de undersøke ankelen din nøye og se etter åpenbar forskyvning. Du kan bli bedt om å bevege tærne og om du har normal følelse på undersiden av føttene. Legen din gjør dette for å se etter nerveskade. De vil også sjekke om blodtilførselen virker sunn for foten.

Hvis du var i en ulykke eller falt, vil legen din også sjekke for skader på bena, bekkenet og ryggen.

For å bekrefte et brudd og bestemme alvorlighetsgraden, vil noen avbildning av ankelen være nødvendig. Vanligvis er et røntgenbilde alt som trengs for å bestemme omfanget av bruddet og forskyvningen. Et røntgenbilde kan også vise hvor mange beinbiter som er involvert.

Legen din kan bestille en CT-skanning hvis de trenger å se flere detaljer. Dette kan være nødvendig med mer alvorlige brudd og når det kan være mer enn én bruddlinje i talus.

Hvordan det behandles

Umiddelbar behandling av et talusbrudd inkluderer immobilisering av foten og heving over hjertet. Et åpent brudd bør behandles som en medisinsk nødsituasjon. Mindre alvorlige skader krever kanskje ikke et legevaktbesøk. En vurdering av ortoped kan være nok.

Hvis talusbruddet er stabilt, kan ikke-kirurgiske behandlingsalternativer være tilgjengelige for deg. Det er verdt å merke seg at på grunn av den høye kraften til en talusbruddskade, har mange pauser en tendens til å være ustabile, og krever kirurgi.

Kirurgisk behandling innebærer å sette de ødelagte delene tilbake på linje og deretter bruke pinner, skruer eller spesielle plater for å holde dem sammen mens de gror.

Tidslinje for gjenoppretting

Du kan være gips i åtte uker etter operasjonen. Lite eller ingen vekt bør legges på ankelen i løpet av den tiden, men dette vil være en avgjørelse tatt av ortopeden din.

Tidslinjen for restitusjon kan være kortere hvis operasjonen så ut til å gå bra og det var relativt lite forskyvning.

En av de første stadiene av utvinning er smertebehandling. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve), kan være nyttige. Hvis smertene er for store, kan legen din skrive ut sterkere smertestillende midler. Disse stoffene kan imidlertid være vanedannende, så vær forsiktig så du ikke bruker dem i mer enn noen få dager. Hvis du føler at du trenger dem over en lengre periode, snakk med legen din.

Fysioterapi for å forbedre styrken og fleksibiliteten til ankelen din bør begynne når gipsen er fjernet. Sakte vil du begynne å trene mer vektbærende, for eksempel å gå – kanskje med stokk – og bruke trapper.

Hva er utsiktene?

Hvis talusbruddet ditt behandles raskt og effektivt, bør det ikke være noen langsiktige komplikasjoner. To komplikasjoner kan imidlertid utvikle seg.

Den ene er posttraumatisk leddgikt. Skader på brusken i ankelleddet kan utvikle seg til leddgikt nedover veien, selv om talusbruddet gror skikkelig. I mange tilfeller er det mindre og mer en plage enn et problem som forstyrrer dine daglige aktiviteter. Hvis leddgikten er alvorlig, kan det hende du trenger kirurgi for å behandle brusken og stabilisere ankelen.

Den andre komplikasjonen er avaskulær nekrose. Benet kan bli skadet når sunn blodstrøm til det ødelagte beinet blir forstyrret av skade. I alvorlige tilfeller, når blodårene ikke kommer seg, dør beinceller og ankelen kan kollapse. I mange tilfeller gjenopptas blodstrømmen og prognosen er sunn.

Hvis du får god behandling og du følger legens råd under restitusjonen, bør du til slutt kunne nyte aktivitetene du en gang gjorde før skaden.