Oversikt
Hva er testikkeltorsjon?
Testikkeltorsjon er en smertefull, svært alvorlig tilstand der en manns testikkelblodtilførsel (sædstrengen) blir vridd og kutter blodstrømmen til testikkelen. Det er en medisinsk nødsituasjon, og hvis den ikke behandles umiddelbart – innen seks timer – kan du miste testikkelen.
Testiklene er reproduktive organer i en sekk (pungen) under penis som lager hormoner og sædceller. Derfor har denne tilstanden potensial til å påvirke fruktbarhetspotensialet ditt.
Hvem får testikkeltorsjon?
Torsjon er en sjelden, men svært alvorlig tilstand. Det rammer omtrent én av 4000 menn under 25 år. Det er mest vanlig hos ungdom mellom 12 og 18 år, en gruppe som står for 65 prosent av alle tilfeller.
Det kan påvirke nyfødte i løpet av det første leveåret. Denne tilstanden kan også ramme menn over 25, selv om det er sjeldent.
Testikkeltorsjon er vanligvis en spontan hendelse.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker testikkeltorsjon?
Det er vanligvis ingen årsak som går foran testikkeltorsjon, selv om en skade på testikkelen har vært forbundet med den.
En annen årsak til testikkelvridning er en tilstand som kalles «klokkeklapp»-deformitet. Hos de fleste menn vil en testikkel ikke kunne vri seg fordi den er godt festet til pungen. For en mann som er født med klokkeklafferdeformasjon, henger testiklene i pungen og kan svinge fritt, som en klapp i en bjelle. Dette kan da føre til vridning. Denne deformiteten påvirker begge testiklene, selv om det er svært sjelden at vridning eller torsjon oppstår på begge sider av pungen samtidig.
Hva er symptomene på testikkeltorsjon?
Et hovedsymptom på testikkelvridning er plutselig opptreden av alvorlig testikkelsmerter. Det kan oppstå når du er våken eller sover, står eller sitter. Torsjon påvirker nesten alltid bare én testikkel, og venstre testikkel er oftere påvirket.
Du bør oppsøke lege umiddelbart hvis du eller barnet ditt lider av noen av disse symptomene:
- Plutselig alvorlig smerte i en testikkel som ikke er forårsaket av en skade eller ulykke
- Hevelse på den ene siden av pungen som er smertefull og synlig for øyet
- En synlig klump i testikkelen
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres testikkeltorsjon?
Testikkeltorsjon kan vanligvis diagnostiseres av en urolog basert på en fysisk undersøkelse, beskrivelse av symptomene dine og sykehistorien din. På grunn av alvorlighetsgraden av tilstanden, er en rask diagnose viktig slik at personen ikke mister testikkelen. Noen ganger, hvis en urolog ikke er tilgjengelig i utgangspunktet, vil skrotumultrasonografi med doppler-signalering bli utført for å bestemme tilstedeværelsen av blodstrøm i testikkelvevet.
Røntgen eller tester utover fysisk undersøkelse vil kun bli brukt dersom pasienten har uvanlige symptomer. I så fall kan det også gjøres en urinanalyse eller en ultralyd for å sjekke blodstrømmen til området.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles testikkeltorsjon?
En testikkelvridning må behandles med kirurgi, selv om en legevaktlege kan prøve å vri ledningen manuelt. Selv i disse tilfellene vil kirurgi være nødvendig. Under operasjon for testikkeltorsjon vil kirurgen vri testikkelen, og gjenopprette blodstrømmen til området. Han eller hun vil da feste den med suturer til den indre skrotumveggen for å forhindre fremtidige torsjoner.
Kirurgen vil vanligvis utføre operasjonen gjennom pungen, men noen ganger må de lage et snitt gjennom lysken. De vil også fikse den upåvirkede testikkelen for å forhindre fremtidig vridning fordi det vanligvis finnes en klokkeklapp på begge sider.
Studier har vist at hvis operasjonen er forsinket mer enn seks timer, er det svært sannsynlig at testikkelen må fjernes. Dette skjer i mer enn 75 prosent av tilfellene etter 12 timer.
Dessverre mister nyfødte med testikkeltorsjon ofte testikkelen fordi blodstrømmen har blitt avbrutt alt for lenge og vevet har dødd (fikk infarkt). Kirurgi vil fortsatt bli utført for å fjerne den døde testikkelen og suturere den andre testikkelen slik at den ikke blir vridd senere i livet.
Utsikter / Prognose
Hva er utsiktene for testikkeltorsjon?
Hvis testikkeltorsjon behandles umiddelbart – i beste fall innen seks timer – kan testikkelen reddes. Men hvis blodstrømmen er kuttet i mer enn seks timer, kan testikkelen miste funksjonsevnen. Av denne grunn er det svært viktig å søke lege ved de første symptomene på testikkelvridning.
Discussion about this post