Trakeostomipleie og prosedyre

Hva er en trakeostomi?

En trakeostomi er en åpning (laget ved et snitt) gjennom halsen inn i luftrøret (luftrøret). En trakeostomi åpner luftveiene og hjelper pusten.

En trakeostomi kan gjøres i en nødssituasjon, ved pasientens seng eller på en operasjonsstue. Anestesi (smertestillende medisin) kan brukes før prosedyren. Avhengig av personens tilstand, kan trakeostomien være midlertidig eller permanent.

Når vurderes trakeostomi?

En trakeostomi kan utføres for følgende forhold:

• Obstruksjon av munn eller svelg
• Pustevansker forårsaket av ødem (hevelse), skade eller lunge (lunge) tilstander
• Luftveisrekonstruksjon etter trakeal- eller larynxkirurgi
• Luftveisbeskyttelse mot sekret eller mat på grunn av svelgeproblemer
• Luftveisbeskyttelse etter hode- og nakkeoperasjoner
• Langvarig behov for ventilator (pustemaskin) støtte

Hva er et trakeostomirør?

Et trakeostomirør er et lite rør satt inn i trakeostomien for å holde stomien (åpningen) klar.

Trakeostomirør er tilgjengelig i flere størrelser og materialer, inkludert semi-fleksibel plast, stiv plast eller metall. Rørene er engangs- eller gjenbrukbare. De kan ha en indre kanyle som enten er engangs- eller gjenbrukbar. Trakeostomirøret kan ha en mansjett eller ikke. Trachrør med mansjetter brukes vanligvis til pasienter som har svelgevansker eller som får mekanisk ventilasjon. Trachrør uten mansjetter brukes til å opprettholde pasientens luftveier når en ventilator ikke er nødvendig. Valget av tube er basert på din tilstand, nakkeform og størrelse og formålet med trakeostomien.

Alle trach-rør har en ytre kanyle (hovedaksel) og en halsplate (flens). Flensen hviler på nakken din over stomien (åpningen). Hull på hver side av halsplaten lar deg sette inn trach-rørbånd for å feste trach-røret på plass.

Hva trenger jeg å vite etter å ha gått hjem med trakeostomi?

• Umiddelbart etter trakeostomien vil du kommunisere med andre ved å skrive inntil helsepersonell gir deg instruksjoner for kommunikasjonsteknikker.
• Ikke fjern den ytre kanylen med mindre helsepersonell har bedt deg om å gjøre det.
• Bruk trakeostomideksler for å beskytte luftveiene mot ytre elementer (som støv, kald luft osv.) Spør helsepersonell om mer informasjon om trakeostomideksler og hvor du kan kjøpe dem.

Når bør jeg ringe helsepersonell?

Kontakt helsepersonell eller lege umiddelbart:

• Hvis du har uregelmessig hjertefrekvens.

• Hvis du føler økt smerte eller ubehag.

  Merk: Det er normalt å føle smerte og ubehag i omtrent en uke etter trakeostomiprosedyren.

• Hvis du har problemer med å puste og det ikke lindres av din vanlige metode for å fjerne sekret.
• Når sekretet blir tykt, hvis det oppstår skorpedannelse eller slimpropper er tilstede. Legen din kan anbefale å øke væskemengden eller bruke kjølig tåkefukting.
• Hvis du har andre problemer eller bekymringer.

Hvordan tar jeg vare på trakeostomirøret mitt?

Sykepleieren din vil lære deg den riktige måten å ta vare på trakeostomirøret på før du går hjem. Rutinemessig trakeostomi bør gjøres minst en gang om dagen etter at du er utskrevet fra sykehuset.

1. Samle følgende forsyninger:

*   Two non-sterile gloves
*   A clean basin (or sink)
*   Hydrogen peroxide
*   Clean 4 x 4 fine mesh gauze pads
*   Normal saline or tap water (Use distilled water if you have a septic tank or well water)
*   Clean cotton-tipped swabs
*   Clean pipe cleaners or small brush
*   Clean washcloth
*   Clean towel
*   Trach tube ties
*   Clean scissors

1. Vask hendene grundig med såpe og vann.
2. Stå eller sitt i en komfortabel stilling foran et speil (på badet over vasken er et godt sted å ta vare på trach-røret).
3. Ta på hanskene.
4. Sug trachrøret. (Helsepersonell vil gi deg mer informasjon om sugeprosedyren).
5. Hvis røret ditt har en indre kanyle, fjern den. (Hvis trach-røret ikke har en indre kanyle, gå til trinn 12.)
6. Hold den indre kanylen over kummen og hell hydrogenperoksidet over og inn i den. Bruk så mye hydrogenperoksid du trenger for å rengjøre den indre kanylen grundig.
7. Rengjør den indre kanylen med piperensere eller en liten børste.
8. Skyll den indre kanylen grundig med vanlig saltvann, springvann eller destillert vann (hvis du har en septiktank eller brønnvann).
9. Tørk innsiden og utsiden av den indre kanylen helt med en ren 4 x 4 finmasket gasbind.
10. Sett inn den indre kanylen igjen og lås den på plass.
11. Fjern den skitne gasbindbandasjen rundt halsen og kast den.
12. Inspiser huden rundt stomien for rødhet, hardhet, ømhet, drenering eller vond lukt. Hvis du merker noen av disse tilstandene, ring din sykepleier eller lege etter at du er ferdig med rutinemessig behandling.
13. Bløtlegg bomullspinnene i en løsning av halvparten hydrogenperoksid og halvparten vann. Bruk vattpinnene til å rengjøre de utsatte delene av den ytre kanylen og huden rundt stomien.
14. Fukt vaskekluten med vanlig saltvann, springvann eller destillert vann. Bruk vaskekluten til å tørke bort hydrogenperoksidet og rengjøre huden.
15. Tørk den eksponerte ytre kanylen og huden rundt stomien med et rent håndkle.
16. Bytt trach tube bånd.

*   Measure and cut a piece of tie long enough to go around your neck twice. Cut the tie at an angle (Illustration 17c.) so it is easier to insert the tie into the neck-plate.
*   Untie one side of the old tie and remove that side from the neck-plate. Do not completely remove the old tie until the new one is in place and is securely fastened.
*   Holding the trach tube in place, lace the tie through one hole of the neck-plate, around the back of your neck, through the other hole of neck-plate, and again around the back of your neck.
*   Pull the tie snugly and tie a square knot on the side of your neck. There should be enough space for no more than two fingers between the tie and your neck. (Illustration 17d.)
*   Cut, remove and discard the old tie. If you have a cuffed trach tube, be careful not to cut the cuff balloon when removing the old trach tube tie.

1. Plasser en finmasket gasbind under trakeostomibåndet og nakkeplaten ved å brette den eller skjære en spalte i den.

   *Merk: Noen merker av nettinggass er ferdigkuttet.

   Viktig: Ikke bruk 4 x 4 gasbind eller toppers – de inneholder bomullsfibre som kan tette luftveiene dine. *

2. Ta av hanskene og kast dem.
3. Vask hendene med såpe og varmt vann.
4. Vask vasken og den lille børsten med såpe og varmt vann. Tørk dem og legg dem bort.
5. Legg den brukte vaskekluten og håndkleet i tøyet.
6. Vask hendene igjen med såpe og varmt vann.