Avhengighet er en kompleks sykdom, men nesten et århundre med vitenskapelige studier har hjulpet forskere med å komme til en dypere forståelse av hvordan det fungerer.
Denne forskningen har kulminert i en viktig endring i hvordan vi snakker om avhengighet: Avhengighet er nå klassifisert som en sykdom som påvirker hjernen, ikke en personlig svikt eller valg.
De fleste tenker på rusmiddelbruk når de hører om avhengighet, men det er ikke den eneste typen avhengighet.
I dag anerkjenner de fleste eksperter to typer avhengighet:
- Kjemisk avhengighet. Dette refererer til avhengighet som involverer bruk av stoffer.
- Atferdsavhengighet. Dette refererer til avhengighet som involverer tvangsmessig atferd. Dette er vedvarende, gjentatt atferd som du utfører selv om de ikke gir noen reell fordel.
Hvordan avhengighet generelt fungerer
Før du går inn på de forskjellige typene avhengighet, er det nyttig å forstå noen generelle elementer ved avhengighet.
Belønningssystemet
Avhengighet forstyrrer normal hjernefunksjon, spesielt i belønningssystemet.
Når du gjør noe du synes er hyggelig, enten det er å henge med din beste venn, drikke en flaske vin eller bruke kokain, frigjør dette belønningssystemet nevrotransmitteren dopamin sammen med andre kjemikalier.
I motsetning til hva mange tror, ser det ikke ut til at dopamin faktisk forårsaker følelser av nytelse eller eufori. I stedet ser det ut til forsterke hjernens assosiasjon mellom visse ting og følelser av nytelse, som driver deg til å oppsøke disse tingene igjen i fremtiden.
Suger og toleranse
Ønsket om å oppleve denne euforien igjen kan utløse sug etter stoffet eller oppførselen, spesielt når du møter de samme signalene (som en fest hvor folk drikker, for eksempel). Disse sugene fungerer ofte som det første tegn på avhengighet.
Når du fortsetter å bruke et stoff eller deltar i en atferd, fortsetter hjernen din å produsere større mengder dopamin. Etter hvert oppdager den at det allerede er rikelig med dopamin i hjernen din og begynner å produsere mindre som svar på normale triggere.
Det er imidlertid ett problem: Hjernens belønningssystem trenger fortsatt samme mengde dopamin for å fungere som det skal.
Om ikke lenge må du bruke mer av stoffet for å gjøre opp for det hjernen din ikke frigjør. Denne effekten kalles toleranse.
Uinteressert i andre aktiviteter
Etter hvert som avhengigheten utvikler seg, er det vanlig å miste interessen for hobbyer og andre ting du en gang likte.
Dette skjer fordi hjernen din ikke lenger produserer mye dopamin som svar på naturlige triggere, som å ha sex eller lage kunst.
Selv når du vil slutte å bruke et stoff eller engasjere deg i en atferd, kan det hende du føler at du fortsatt trenger dem for å føle deg bra med noe som helst.
Tap av kontroll
Avhengighet innebærer vanligvis manglende evne til å kontrollere rusmiddelbruk eller spesifikk atferd. Dette kan blant annet resultere i tap av jobb, helseproblemer og forholdsproblemer.
Som svar kan du bestemme deg for å slutte med stoffet eller atferden, bare for å oppdage at du stadig kommer til kort, til tross for din beste innsats.
Hva du bør vite om kjemisk avhengighet
Kjemisk avhengighet kan være vanskelig å snakke om fordi det ofte er forvirring rundt hva som utgjør rusmisbruk, avhengighet og avhengighet.
Dette er delvis grunnen til at den siste utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) anbefaler å bruke begrepet «rusmiddelforstyrrelse». Denne klassifiseringen inkluderer flere diagnostiske kriterier for å hjelpe helsepersonell med å skille mellom milde, moderate og alvorlige tilfeller.
Mange eksperter foretrekker det også fordi det unngår begreper som «misbruk», som ytterligere kan stigmatisere avhengighet og hindre folk i å søke hjelp.
Vanlige symptomer på rusforstyrrelse inkluderer:
- cravings intense nok til å påvirke din evne til å tenke på andre ting
- et behov for å bruke mer av stoffet for å oppleve de samme effektene
- ubehag eller ubehag hvis du ikke har lett tilgang til stoffet
- risikofylt rusmiddelbruk, som å kjøre bil eller jobbe mens du bruker det
- problemer med å håndtere arbeids-, skole- eller husholdningsansvar på grunn av rusmiddelbruk
- vennskaps- eller relasjonsvansker knyttet til rusbruk
- bruke mindre tid på aktiviteter du pleide å nyte
- manglende evne til å slutte å bruke stoffet
- abstinenssymptomer når du prøver å slutte
Noen av de mer vanlige vanedannende stoffene inkluderer:
- alkohol
-
opioider, inkludert både heroin så vel som reseptbelagte smertestillende medisiner som oksykodon og morfin
- cannabis
- nikotin
- amfetamin
- kokain
- metamfetamin
Hva du bør vite om atferdsavhengighet
Det er en viss uenighet rundt begrepet atferdsavhengighet og om de virkelig involverer avhengighet. Imidlertid gjenkjenner DSM-5 nå to atferdsavhengighet:
- spilleavhengighet
- spillforstyrrelse på internett
Mens de fleste medisinske eksperter er enige om at visse atferdsmønstre kan bli problematiske over tid, men det er fortsatt en viss debatt rundt:
- punktet når atferd blir avhengighet
- spesifikk atferd som kan bli avhengighetsskapende
Noen kan for eksempel være enige i at shopping-, sex- og treningsavhengighet eksisterer, men stiller spørsmål ved ideen om at folk kan bli avhengige av Facebook.
APA valgte å ikke inkludere disse atferdsmønstrene i DSM-5, med henvisning til mangelen på vitenskapelig, fagfellevurdert bevis som er nødvendig for å utvikle standardkriterier for diagnose.
Som et resultat er det ingen offisielle diagnostiske kriterier.
Imidlertid inkluderer generelle tegn på en potensiell atferdsavhengighet:
- bruke store mengder tid på å engasjere seg i atferden
- oppfordrer til å engasjere seg i atferden selv om den påvirker dagliglivet, ansvar eller relasjoner negativt
- bruke atferden til å håndtere uønskede følelser
- skjule atferden eller lyve for andre om tid brukt på den
- vanskeligheter med å unngå atferden
- irritabilitet, rastløshet, angst, depresjon eller andre abstinenssymptomer ved forsøk på å slutte
- føler seg tvunget til å fortsette oppførselen selv når den forårsaker nød
Vanlige atferdsavhengige personer søker ofte terapi og annen profesjonell støtte for å løse inkluderer:
- shoppingavhengighet
- treningsavhengighet
- matavhengighet
- sexavhengighet
- TV-avhengighet
- Facebook (sosiale medier) avhengighet
Behandlinger for ruslidelse
Det er ofte ekstremt vanskelig å slutte eller kontrollere rusbruk alene uten støtte fra en utdannet profesjonell.
Det første trinnet i behandlingen for noen former for rusforstyrrelser, inkludert de som involverer alkohol, benzodiazepiner og heroin, involverer vanligvis medisinsk overvåket avgiftning. Dette vil ikke behandle tilstanden, men det kan hjelpe folk å komme trygt gjennom uttaksprosessen.
Derfra anbefales vanligvis en (eller en kombinasjon av) følgende.
Boligbehandling
Rehab, eller boligbehandling, innebærer å bo på et behandlingsanlegg der trente behandlingsspesialister gir medisinsk hjelp og støtte. Noen programmer varer bare noen få uker, mens andre kan vare fra flere måneder til ett år.
Mange rehabiliteringsprogrammer inkluderer også elementer av følgende behandlingstilnærminger.
Terapi
Psykoterapi og avhengighetsrådgivning kan hjelpe til med bedring, spesielt hvis noen begynte å bruke stoffer for å håndtere plagsomme følelser.
En terapeut kan hjelpe dem med å utforske noen av årsakene bak rusbruken deres og komme opp med nye mestringsstrategier for å håndtere utfordringer.
Medisinering
I noen tilfeller kan medisiner hjelpe personer som jobber gjennom avhengighet til å oppnå større suksess med restitusjon.
Det kan være spesielt nyttig for å forhindre tilbakefall hos personer som håndterer rusforstyrrelser som involverer alkohol, nikotin eller opioider. Disse medisinene virker på forskjellige måter, men de bidrar generelt til å redusere suget etter stoffet og redusere abstinenssymptomer.
Behandlingsleverandører anbefaler vanligvis å bruke medisiner i kombinasjon med andre behandlingsmetoder, som terapi, for å adressere underliggende faktorer.
Støttegrupper
Tolv-trinns programmer som Anonyme Alkoholikere og Anonyme Narkomane hjelper mange mennesker med å bli frisk. Disse programmene er avhengige av selvhjelpsbehandlingsmetoder og involverer anonym gruppestøtte fra andre mennesker som jobber mot bedring.
Komfort og veiledning fra andre som jobber mot bedring kan gjøre mye forskjell. Imidlertid gir disse programmene vanligvis ikke nok støtte alene. Dessuten fungerer ikke 12-trinnsmodellen for alle.
Andre programmer, for eksempel SMART Recovery, kan være et bedre alternativ for folk som leter etter en mer vitenskapelig tilnærming til gruppestøtte.
Behandlinger for atferdsavhengighet
Som med kjemisk avhengighet, kan mange forskjellige faktorer bidra til atferdsavhengighet. Behandlingstilnærminger kan variere, men terapi er vanligvis den første anbefalingen.
Terapi
En type terapi kjent som kognitiv atferdsterapi (CBT), hvis den ofte er mest nyttig for atferdsavhengighet.
CBT fokuserer på å ta hensyn til tankene og følelsene som forårsaker nød, og lære hvordan du omformer dem i øyeblikket. Dette, kombinert med mer produktive mestringsevner, kan redusere behovet for vanedannende atferd.
Andre typer terapi kan også bidra til å løse underliggende problemer som kan spille en rolle i atferdsavhengighet, som forholdsproblemer.
Andre behandlinger
Selvhjelpsgrupper og andre typer kollegastøtte kan hjelpe med atferdsavhengighet, spesielt når de brukes i kombinasjon med terapi.
Noen
Bunnlinjen
Eksperter kan fortsatt ha mer å lære om hvordan og hvorfor avhengighet oppstår, men én ting er klart: avhengighet er behandles.
Nettstedet Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) kan hjelpe deg med å finne restitusjonsressurser for deg selv eller en du er glad i, inkludert informasjon om avhengighet, en behandlingstjeneste, en gratis 24-timers informasjonstelefon og mer.
Crystal Raypole har tidligere jobbet som skribent og redaktør for GoodTherapy. Hennes interessefelt inkluderer asiatiske språk og litteratur, japansk oversettelse, matlaging, naturvitenskap, sexpositivitet og mental helse. Spesielt er hun forpliktet til å bidra til å redusere stigma rundt psykiske problemer.
Discussion about this post