Unormalt arbeid

Hva er stadiene av fødselen?

Fødsel skjer i tre stadier og kan faktisk begynne uker før du føder:

Det første stadiet starter når sammentrekningene begynner og fortsetter til du er fullstendig utvidet, noe som betyr å utvides 10 centimeter eller 4 tommer. Dette betyr at livmorhalsen din har åpnet seg helt som forberedelse til fødsel. Det andre stadiet er det aktive stadiet, der du begynner å presse nedover. Det starter med fullstendig utvidelse av livmorhalsen og slutter med fødselen av babyen din. Det tredje stadiet er også kjent som placentastadiet. Dette stadiet begynner med fødselen av babyen din og slutter med den fullførte fødselen av morkaken.

De fleste gravide går gjennom disse stadiene uten å oppleve noen problemer. Noen kvinner kan imidlertid oppleve unormal fødsel under ett av de tre stadiene av fødselen.

Hva er unormal fødsel?

Unormal fødsel kan bli referert til somdysfunksjonell fødsel, som rett og slett betyr vanskelig fødsel eller fødsel. Når fødselen avtar, kalles det protraksjon av fødselen. Når fødselen stopper helt, kalles det arrestasjon av fødselen.

Noen få eksempler på unormale fødselsmønstre kan hjelpe deg å forstå hvordan tilstanden diagnostiseres:

Et eksempel på «arrest av utvidelse» er når livmorhalsen utvides 6 centimeter under den første og andre undersøkelsen, som legen din utfører med en til to timers mellomrom. Dette betyr at livmorhalsen ikke har utvidet seg i det hele tatt i løpet av to timer, noe som indikerer at fødselen har stoppet.

I en «arrest of descent» er fosterets hode på samme sted i fødselskanalen under den første og andre undersøkelsen, som legen din utfører med en times mellomrom. Dette betyr at babyen ikke har beveget seg lenger ned i fødselskanalen i løpet av den siste timen. Arrest av nedstigning er en diagnose som stilles i andre trinn, etter at livmorhalsen er fullstendig utvidet.

For å avgjøre om unormal fødsel kan korrigeres for å tillate vaginal fødsel, kan legen din bestemme seg for å fremme fødsel ved å administrere oksytocin (Pitocin). Dette er en type medisin som stimulerer livmorsammentrekninger for å forsterke fødselen. Legen din kan gi deg oksytocin gjennom en vene ved hjelp av en medisinpumpe for å starte og opprettholde regelmessige sammentrekninger av livmoren. Disse sammentrekningene hjelper til med å presse babyen ut av livmoren og hjelpe til med å utvide livmorhalsen. Dosen som er nødvendig for å forårsake tilstrekkelige sammentrekninger varierer betydelig fra kvinne til kvinne.

Typer unormalt arbeid

Følgende typer unormal fødsel kan forekomme når som helst i løpet av de tre stadiene av fødselen:

Uterin hypokontraktilitet

Fødsel kan starte bra, men stoppe eller stoppe senere hvis livmoren ikke trekker seg tilstrekkelig sammen. Denne typen unormal fødsel omtales vanligvis som uterin treghet eller uterin hypokontraktilitet. Medisiner som reduserer intensiteten eller hyppigheten av sammentrekningene kan noen ganger forårsake det. Uterin hypokontraktilitet er mest vanlig hos kvinner som går gjennom fødsel for første gang. Leger behandler vanligvis tilstanden med oksytocin for å forsterke fødselen. Legen din vil imidlertid overvåke denne tilstanden nøye før du gir deg oksytocin.

Cephalopelvic disproporsjon

Hvis fødselen fortsatt er sakte eller stoppet etter at legen din ga deg oksytocin, kan babyens hode være for stort til å passe gjennom bekkenet. Denne tilstanden kalles ofte cephalopelvic disproporsjon (CPD).

I motsetning til uterin hypokontraktilitet, kan ikke legen din korrigere CPD med oksytocin, så fødselen kan ikke utvikle seg normalt etter behandling. Som et resultat, føder kvinner som opplever CPD ved keisersnitt. Keisersnitt skjer gjennom et snitt i bukveggen og livmoren i stedet for gjennom skjeden. CPD er svært sjelden. I følge American Pregnancy Association forekommer CPD bare i omtrent ett av hver 250 svangerskap.

Makrosomi

Makrosomi oppstår når en nyfødt er mye større enn gjennomsnittet. En nyfødt er diagnostisert med makrosomi hvis de veier mer enn 8 pund, 13 gram, uavhengig av når de er født. Omtrent 9 prosent av babyer født over hele verden har makrosomi.

Denne tilstanden kan forårsake problemer under fødselen som noen ganger kan føre til skade. Det gir også babyen økt risiko for helseproblemer etter fødselen. Det er mer risiko for mor og baby når en babys fødselsvekt er større enn 9 pund, 15 gram.

Bratt fødsel

I gjennomsnitt varer de tre stadiene av fødselen i seks til 18 timer. Med brå fødsel går disse stadiene mye raskere frem, og varer bare tre til fem timer. Bratt fødsel, også kalt rask fødsel, kan oppstå av flere årsaker:

Livmoren din trekker seg veldig sammen, og hjelper til med å presse babyen ut raskere.
Fødselskanalen din er kompatibel, noe som gjør det lettere for babyen å forlate livmoren.
Du har en historie med brå fødsel.
Babyen din er mindre enn gjennomsnittet.

Bratt fødsel utgjør flere risikoer for moren. Disse inkluderer vaginal eller cervical riving, kraftige blødninger og sjokk etter fødsel. Bratt fødsel kan også gjøre babyen din mer utsatt for infeksjon hvis de er født i et usterilt miljø, for eksempel en bil eller et bad.

Skulderdystoki

Skulderdystoki oppstår når babyens hode blir levert gjennom morens vagina, men skuldrene sitter fast inne i morens kropp. Dette oppdages vanligvis ikke før fødselen har begynt, så det er ingen måte å forutsi eller forhindre det på.

Skulderdystoki kan utgjøre en viss risiko for både deg og babyen din. Du kan utvikle visse skader, inkludert overdreven blødning og riving i skjeden, livmorhalsen eller endetarmen. Babyen din kan oppleve nerveskade og mangel på oksygen til hjernen. I de fleste tilfeller blir babyer imidlertid levert trygt. Leger er vanligvis i stand til å lette babyen ved å legge press på morens nedre del av magen eller ved å snu babyens skulder.

Livmorruptur

En livmorruptur er en rift i livmorveggen, vanligvis på stedet for et tidligere snitt. Denne tilstanden er sjelden, men den ses oftest hos kvinner som har hatt livmoroperasjoner eller som tidligere har født ved keisersnitt.

Når en livmorruptur oppstår, er en akutt keisersnitt nødvendig for å forhindre alvorlige problemer for deg og barnet ditt. Potensielle problemer inkluderer hjerneskade hos babyen og kraftige blødninger hos moren. I noen tilfeller er fjerning av livmoren, eller en hysterektomi, nødvendig for å stoppe mors blødning. Imidlertid kan leger reparere de fleste livmortårer uten problemer. Kvinner med visse typer livmorarr bør føde via keisersnitt i stedet for vaginalt for å unngå livmorruptur.

Navlestrengsprolaps

Navlestrengsprolaps oppstår når navlestrengen glir ut av livmorhalsen og inn i skjeden foran babyen. Dette skjer oftest under fødsel, spesielt som et resultat av for tidlig brudd på membraner. Navlestrengsprolaps kan føre til navlestrengskompresjon, eller økt trykk på navlestrengen.

Mens de er i livmoren, opplever babyer av og til milde, kortvarige navlestrengskompresjoner, som er ufarlige. I noen tilfeller kan imidlertid disse kompresjonene bli mer alvorlige og vare i lengre perioder. Slike kompresjoner kan resultere i en redusert oksygenstrøm til babyen din, og senke pulsen og blodtrykket. Disse problemene kan føre til alvorlige komplikasjoner for babyen din, inkludert hjerneskade og forsinket utvikling. For å forhindre disse problemene, flytter leger vanligvis barnet bort fra navlestrengen eller leverer barnet umiddelbart ved keisersnitt.

Beholdt morkake

Morkaken er organet som dannes i livmoren og fester seg til livmorveggen under svangerskapet. Den gir babyen din næringsstoffer og fjerner avfall skapt av babyens blod. Etter at barnet er født, leverer moren normalt morkaken gjennom skjeden. Imidlertid, hvis morkaken forblir i livmoren i mer enn 30 minutter etter fødsel, regnes det som en tilbakeholdt morkake.

Tilbakeholdt morkake kan oppstå når morkaken setter seg fast bak livmorhalsen eller når morkaken forblir festet til livmorveggen. Hvis den forblir ubehandlet, kan tilbakeholdt morkake forårsake komplikasjoner, inkludert en alvorlig infeksjon eller blodtap. Legen din kan forsøke å fjerne morkaken for hånd for å forhindre disse problemene. De kan også gi deg medisiner for å øke sammentrekningene slik at morkaken kommer ut.

Postpartum blødning

Postpartum blødning oppstår når det er overdreven blødning etter fødsel, vanligvis etter levering av morkaken. Mens en kvinne vanligvis vil miste omtrent 500 milliliter blod etter fødsel, vil en blødning etter fødselen føre til at en kvinne mister nesten dobbelt så mye. Tilstanden oppstår mest sannsynlig etter fødselen ved keisersnitt. Det kan skje hvis et organ kuttes eller hvis legen din ikke syr blodårene ordentlig.

Postpartum blødning kan være svært farlig for moren. For mye blodtap kan føre til et bratt blodtrykksfall, noe som kan føre til alvorlig sjokk hvis det ikke behandles. I de fleste tilfeller gir leger blodoverføringer til kvinner som opplever blødning etter fødselen for å erstatte tapt blod.

Fødsel er en veldig kompleks prosess. Det er mulig at det oppstår komplikasjoner. Unormal fødsel kan påvirke noen kvinner, men det er ganske sjeldent. Snakk med legen din hvis du har spørsmål eller bekymringer om risikoen for unormal fødsel.