Urinsyretest (blodanalyse)

Urinsyre og urinsyreblodprøven

En urinsyreblodprøve, også kjent som en serumurinsyremåling, bestemmer hvor mye urinsyre som er tilstede i blodet ditt. Testen kan bidra til å bestemme hvor godt kroppen din produserer og fjerner urinsyre.

Urinsyre er et kjemikalie som produseres når kroppen din bryter ned matvarer som inneholder organiske forbindelser kalt puriner. Mat og drikke med høyt purininnhold inkluderer:

• lever
• ansjos
• makrell
• tørkede bønner
• øl
• vin

Puriner skapes også gjennom den naturlige prosessen med cellenedbrytning i kroppen.

Mesteparten av urinsyren løses opp i blodet, filtreres gjennom nyrene og støtes ut i urinen. Noen ganger produserer kroppen for mye urinsyre eller filtrerer ikke ut nok av det.

Hyperurikemi er navnet på lidelsen som oppstår når du har for mye urinsyre i kroppen.

Høye nivåer av urinsyre er assosiert med en tilstand som kalles gikt. Gikt er en form for leddgikt som forårsaker hevelse i leddene, spesielt i føttene og stortærne.

En annen årsak til hyperurikemi er økt celledød på grunn av kreft eller kreftbehandlinger. Dette kan føre til opphopning av urinsyre i kroppen.

Det er også mulig å ha for lite urinsyre i blodet, som er et symptom på lever- eller nyresykdom.

For lite urinsyre kan være et symptom på Fanconis syndrom, en lidelse i nyretubuli som hindrer absorpsjon av stoffer som glukose og urinsyre. Disse stoffene sendes deretter i urinen i stedet.

Formål med en urinsyreblodprøve

Vanligvis brukes testen til å:

• diagnostisere og overvåke personer med gikt
• overvåke personer som gjennomgår kjemoterapi eller strålebehandling
• sjekk nyrefunksjonen etter en skade
• finne årsaken til nyrestein
• diagnostisere nyresykdommer

Du kan trenge en urinsyretest hvis:

• du har leddsmerter eller hevelser som kan være relatert til gikt
• du gjennomgår for tiden cellegiftbehandling
• du er i ferd med å starte kjemoterapi
• du har hyppige nyresteiner
• du har blitt diagnostisert med gikt tidligere

Et annet alternativ for urinsyretesting er å teste urinen over en 24-timers periode. Noen ganger vil legen din anbefale begge for å bekrefte en diagnose.

Forbereder for en urinsyreblodprøve

Følgende kan forstyrre urinsyretestresultatene dine:

• alkohol
• visse medisiner, for eksempel aspirin (Bufferin) og ibuprofen (Motrin IB)
• høye nivåer av vitamin C

• fargestoffer brukt i røntgenprøver

Fortell legen din om eventuelle reseptbelagte eller reseptfrie medisiner eller kosttilskudd du tar.

Du må kanskje faste (avstå fra å spise eller drikke) i 4 timer før testen.

Hvordan en urinsyreblodprøve gjøres

Prosessen med å ta en blodprøve for testing kalles venepunktur.

Legen din eller en annen helsepersonell tar blod fra en vene, vanligvis fra den indre albuen eller baksiden av hånden.

Først steriliserer de området med et antiseptisk middel. De vikler deretter et strikk rundt armen din for å la blod fylle årene.

Deretter setter de en nål inn i blodåren din. Blodet samles i et vedlagt hetteglass. Når blodet er samlet, vil helsepersonell løsne plastbåndet og fjerne nålen fra venen.

Til slutt vil de legge press på stedet for nåleinnføringen og bandasjere den om nødvendig.

For spedbarn og små barn kan helsepersonell lage et lite kutt i armen og bruke en teststrimmel eller et objektglass for å samle en liten blodprøve. De vil deretter rense området og bandasjere om nødvendig.

Når blodet er samlet inn, sendes det til et laboratorium for analyse.

Hva testresultatene betyr

Urinsyrenivået kan variere avhengig av kjønn. Normale verdier er 1,5 til 6,0 milligram/desiliter (mg/dL) for kvinner og 2,5 til 7,0 mg/dL for menn. Verdiene kan imidlertid variere basert på laboratoriet som utfører testen.

Lave nivåer av urinsyre er mindre vanlige enn høye nivåer og er mindre helsemessige bekymringer.

Hyperurikemi er definert som et urinsyrenivå i blodet større enn 6,0 mg/dL hos kvinner og mer enn 7,0 mg/dL hos menn. I følge American College of Rheumatology (ACR), bør målnivået av urinsyre være mindre enn 6,0 mg/dL hvis du har gikt.

Høye nivåer av urinsyre i blodet indikerer vanligvis at kroppen din lager for mye urinsyre eller at nyrene dine ikke fjerner nok urinsyre fra kroppen. Å ha kreft eller gjennomgår kreftbehandling kan også øke urinsyrenivået.

Høye urinsyrenivåer i blodet kan også indikere en rekke andre årsaker, inkludert:

• diabetes
• gikt, som involverer tilbakevendende anfall av akutt leddgikt
• kjemoterapi
• benmargslidelser, som leukemi
• en diett med mye puriner

• hypoparathyroidisme, som er en reduksjon i biskjoldbruskkjertelen din

• nyresykdommer, som akutt nyresvikt
• nyrestein

• multippelt myelom, som er kreft i plasmacellene i beinmargen din

• metastasert kreft, som er kreft som har spredt seg fra det opprinnelige stedet

Urinsyretesten i blodet regnes ikke som en definitiv test for gikt. Bare testing av en persons leddvæske for mononatriumurat kan definitivt bekrefte tilstedeværelsen av gikt.

Imidlertid kan legen din gjøre en utdannet gjetning basert på høye blodnivåer og giktsymptomer.

Det er også mulig å ha høye urinsyrenivåer uten symptomer på gikt. Dette er kjent som asymptomatisk hyperurikemi.

Lave nivåer av urinsyre i blodet kan tyde på:

• Wilsons sykdom, som er en arvelig lidelse som får kobber til å bygge seg opp i kroppens vev

• Fanconi syndrom, som er en nyresykdom som oftest forårsakes av cystinose

• alkoholisme
• lever- eller nyresykdom
• en diett lav i puriner

Risikoen ved en urinsyreblodprøve

Blodprøver er rutinemessige og veldig trygge. Risikoen forbundet med en urinsyre-blodprøve er de samme som de som er forbundet med enhver blodprøve. Urinsyre blodprøver kan forårsake:

• smerte eller ubehag på stikkstedet
• blør

• besvimelse eller svimmelhet

• en ansamling av blod under huden din, for eksempel hematom eller blåmerker
• infeksjon på stikkstedet

Hvis du opplever betydelig blødning som ikke stopper etter blodprøven, søk akuttmedisinsk behandling. Dette er imidlertid en sjelden forekomst, i likhet med de andre komplikasjonene som er nevnt her.

Etter urinsyretesten

Dine urinsyreblodprøveresultater kan hjelpe deg med å avgjøre hvilke behandlinger som er passende. I noen tilfeller trenger du kanskje ikke behandling.

Hvis legen din diagnostiserer deg med gikt, kan behandlingen inkludere å ta medisiner for å redusere smerte og hevelse.

Kostholdsendringer for å kutte ned på puriner kan også hjelpe. Å endre kostholdet ditt kan også være til nytte hvis du har kronisk urinsyre nyrestein.

Hvis du gjennomgår forskjellige cellegiftbehandlinger, kan det hende du trenger hyppig blodprøveovervåking for å sikre at urinsyrenivået ikke blir for høyt.