Vaping øker risikoen for hjertesvikt

Bruk av e-sigaretter øker risikoen for hjertesvikt med 19 %

Ifølge Yakubu Bene-Alhasan, MD, MPH, fastlege ved MedStar Health i Baltimore og hovedforfatter av denne studien, selv om noen studier har blitt utført på sammenhengen mellom vaping og hjerte- og karsykdommer, er det et kunnskapsgap når det gjelder hjertefeil.

«Hjertesvikt er en tilstand med høy sykelighet og dødelighet,» forklarte Bene-Alhasan oss. «Å vite om vaping kan påvirke hjertesvikt er nyttig for å utarbeide intervensjoner for å redusere svøpe hjertesvikt.»

For denne studien gjennomgikk Bene-Alhasan og teamet hans data fra elektroniske helsejournaler og undersøkelser av mer enn 175 000 amerikanske voksne fra All of Us-studien, utført av National Institutes of Health.

Ved analyse fant forskere at personer som brukte e-sigaretter når som helst i livet hadde 19 % større sannsynlighet for å utvikle hjertesvikt enn de som aldri hadde brukt e-sigaretter.

«Dette var ikke et overraskende resultat, siden tidligere studier har antydet en risiko for skade ved bruk av e-sigaretter,» sa Bene-Alhasan.

«En fersk metaanalyse i tidsskriftet NEJM fant at vaping økte risikoen for hjerte- og karsykdommer blant andre sykdommer. Dyrestudier har også funnet endringer i hjertet som fører til redusert kontraktilitet og avslapping etter eksponering for e-sigaretter. Disse endringene er de samme endringene som sees ved hjertesvikt,» la han til.

Økt risiko for diastolisk hjertesvikt

Forskerne fant også at bruk av e-sigaretter hadde størst innvirkning på en viss type hjertesvikt.

I denne studien rapporterer forskere at den økte risikoen for hjertesvikt knyttet til bruk av e-sigaretter var statistisk signifikant for diastolisk hjertesvikt.

Diastolisk hjertesvikt oppstår når hjertet kan pumpe normalt, men muskelen er for stiv til at den kan fylles ordentlig med blod.

Diastolisk hjertesvikt skjer fordi hjertemuskelen er svekket og venstre ventrikkel ikke er i stand til å trekke seg sammen sterkt nok til å bevege blod.

«Diastolisk hjertesvikt er ikke mye forstått, men får mer anerkjennelse,» sa Bene-Alhasan.

«De tradisjonelle medisinene som brukes til å behandle hjertesvikt har mindre dødelighetsfordeler ved denne typen hjertesvikt. Som sådan bør ledelsen inkludere strategier for å forhindre at den utvikler seg i utgangspunktet. Å vite at e-sigaretter potensielt kan føre til denne typen hjertesvikt er viktig for å utarbeide forebyggende intervensjoner,» forklarte han.

Hvordan forårsaker vaping hjertesvikt?

Siden e-sigaretter og andre vapingprodukter anses som «tryggere» enn sigaretter, hvorfor vil bruk av en e-sigarett eller andre vapingprodukter potensielt øke en persons risiko for hjertesvikt?

«Tryggere» er ikke det samme som «trygt», Cheng-Han Chen, MD, en styresertifisert intervensjonskardiolog og medisinsk direktør for Structural Heart Program ved MemorialCare Saddleback Medical Center i Laguna Hills, CA, som ikke var involvert i denne studien , fortalte oss.

«Vi vet i andre studier at nikotin i seg selv har skadelige effekter på hjertet. Spesielt i e-sigaretter er det nikotinet som påvirker hvordan hjertet fungerer effektivt og forårsaker forverrede kardiovaskulære utfall. Det korte svaret er at det er nikotinen – vi vet at nikotinen ikke er bra for deg.»
— Cheng-Han Chen, MD

«E-sigaretter har også vært kjent for å ha nikotin, og sigarettrøyking har vært kjent for å øke risikoen for hjertesvikt, derfor vil e-sigaretter også øke denne risikoen,» sa Jennifer Wong, MD, en styresertifisert kardiolog og medisinsk direktør av ikke-invasiv kardiologi ved MemorialCare Heart and Vascular Institute ved Orange Coast Medical Center i Fountain Valley, CA, som heller ikke var involvert i denne studien.

«Det er også aerosolprodukter i e-sigaretter som kan påvirke åndedrettsfunksjonen, og som også kan føre til forverret hjertesvikt,» sa hun.

«E-sigaretter bidrar til betennelse og øker nivået av lipider i blodet. Økte nivåer av lipider fører til åreforkalkning, en risikofaktor for mange kardiovaskulære sykdommer inkludert hjertesvikt,» la Bene-Alhasan til.

Behovet for mer dampende farebevissthet

Bene-Alhasan sa at leger bør gjøre sine pasienter oppmerksomme på denne sammenhengen mellom bruk av e-sigaretter og økt risiko for hjertesvikt, så vel som andre kjente assosiasjoner.

«Selv om mer forskning er nødvendig, trenger pasienter fortsatt å vite hva vi vet om det nå, slik at de kan ta informerte beslutninger,» fortsatte han.

«Våre funn bør føre til mer forskning på effekten av vaping. Vår studie har noen begrensninger, og ideelt sett bør årsaksstudier – randomiserte kliniske studier – utføres for å bekrefte funnene våre. Studier bør også utføres i andre populasjoner, spesielt i de som har høy risiko for å utvikle hjertesvikt,» la han til.

Chen sa at resultatene til denne studien øker behovet for å øke offentlig bevissthet om farene forbundet med vaping og e-sigaretter.

«Denne studien bør føre til flere offentlige oppsøkende kampanjer og offentlige kunngjøringer angående sikkerheten til e-sigaretter,» sa han.

Wong fortalte oss at hun fant denne forskningen som nyttig informasjon for å kunne dele med pasienter, spesielt når hun prøver å utdanne dem om forebyggende tiltak for hjertesvikt.

«Det ville vært interessant å se hva mekanismen for e-sigaretteffekter er på hjertesvikt og hjertet generelt – er det en økning i blodtrykket, er det økt åreforkalkning, eller er det mer en respiratorisk effekt som indirekte påvirker hjerte?» la hun til.