Veiledning til over-the-counter (OTC) anti-inflammatoriske midler

Bruker

NSAIDs virker ved å blokkere prostaglandiner, som er stoffer som sensibiliserer nerveender og forsterker smerte under betennelse. Prostaglandiner spiller også en rolle i å kontrollere kroppstemperaturen.

Ved å hemme effekten av prostaglandiner, hjelper NSAIDs å lindre smerten og redusere feberen. Faktisk kan NSAIDs være nyttige for å redusere mange typer ubehag, inkludert:

• hodepine
• ryggsmerter
• muskelsmerter
• betennelse og stivhet forårsaket av leddgikt og andre betennelsestilstander
• menstruasjonssmerter
• smerter etter en mindre operasjon

• forstuinger eller andre skader

NSAIDs er spesielt viktige for å håndtere symptomene på leddgikt, som leddsmerter, betennelse og stivhet. NSAIDs har en tendens til å være rimelige og lett tilgjengelige, så de er ofte de første medisinene som foreskrives til personer med leddgikt.

Det reseptbelagte legemidlet celecoxib (Celebrex) er ofte foreskrevet for langsiktig behandling av leddgiktssymptomer. Dette er fordi det er lettere for magen enn andre NSAIDs.

Typer NSAIDs

NSAIDs blokkerer enzymet cyclooxygenase (COX) fra å danne prostaglandiner. Kroppen din produserer to typer COX: COX-1 og COX-2.

COX-1 beskytter mageslimhinnen, mens COX-2 forårsaker betennelse. De fleste NSAIDs er uspesifikke, noe som betyr at de blokkerer både COX-1 og COX-2.

Uspesifikke NSAIDs som er tilgjengelige over disk i USA inkluderer:

• høydose aspirin
• ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)

• naproxen (Aleve, Naprosyn)

Lavdose aspirin er vanligvis ikke kategorisert som et NSAID.

Uspesifikke NSAIDs som er tilgjengelige på resept i USA inkluderer:

• diklofenak (Zorvolex)
• diflunisal
• etodolac
• famotidin/ibuprofen (Duexis)
• flurbiprofen
• indometacin (Tivorbex)
• ketoprofen

• mefenaminsyre (Ponstel)

• meloksikam (Vivlodex, Mobic)

• nabumeton

• oksaprozin (Daypro)

• piroxicam (Feldene)

• sulindac

Selektive COX-2-hemmere er NSAIDs som blokkerer mer COX-2 enn COX-1. Celecoxib (Celebrex) er for tiden den eneste selektive COX-2-hemmeren som er tilgjengelig på resept i USA.

Bivirkninger

Bare fordi du kan kjøpe noen NSAIDs uten resept, betyr det ikke at de er helt ufarlige. Det er mulige bivirkninger og risikoer, hvor de vanligste er urolig mage, gass og diaré.

NSAIDs er beregnet for sporadisk og kortvarig bruk. Risikoen for bivirkninger øker jo lenger du bruker dem.

Snakk alltid med helsepersonell før du bruker NSAIDs, og ikke ta forskjellige typer NSAIDs samtidig.

Mageproblemer

NSAIDs blokkerer COX-1, som bidrar til å beskytte mageslimhinnen. Som et resultat kan det å ta NSAIDs bidra til mindre gastrointestinale problemer, inkludert:

• urolig mage
• gass
• diaré
• halsbrann

• kvalme og oppkast

• forstoppelse

I mer alvorlige tilfeller kan det å ta NSAIDs irritere mageslimhinnen nok til å forårsake et sår. Noen sår kan til og med føre til indre blødninger.

Hvis du opplever noen av følgende symptomer, slutt å bruke NSAID umiddelbart og ring helsepersonell:

• sterke magesmerter
• svart eller tjæreaktig avføring
• blod i avføringen

Risikoen for å utvikle mageproblemer er høyere for personer som:

• tar NSAIDs ofte
• har en historie med magesår
• ta blodfortynnende eller kortikosteroider
• er over 65 år

Du kan redusere sannsynligheten for å utvikle mageproblemer ved å ta NSAIDs sammen med mat, melk eller et syrenøytraliserende middel.

Hvis du utvikler gastrointestinale problemer, kan helsepersonell oppfordre deg til å bytte til en selektiv COX-2-hemmer som celecoxib (Celebrex). Det er mindre sannsynlig at de forårsaker mageirritasjon enn uspesifikke NSAIDs.

Hjertekomplikasjoner

Å ta NSAIDs øker risikoen for:

• hjerteinfarkt
• hjertefeil
• slag
• blodpropp

Risikoen for å utvikle disse tilstandene øker med hyppig bruk og høyere doser.

Personer med hjerte- og karsykdommer har økt risiko for å utvikle hjerterelaterte problemer ved å ta NSAIDs.

Når du skal søke legehjelp

Slutt å ta NSAID umiddelbart og søk lege hvis du opplever noen av følgende symptomer:

• ringer i ørene
• uklart syn

• utslett, elveblest og kløe

• væskeretensjon
• blod i urinen eller avføringen
• oppkast og blod i oppkastet ditt
• sterke magesmerter
• brystsmerter
• rask hjertefrekvens
• gulsott

Narkotikahandel

NSAIDs kan samhandle med andre medisiner. Noen legemidler blir mindre effektive når de interagerer med NSAIDs. To eksempler er blodtrykksmedisiner og lavdose aspirin (når det brukes som blodfortynnende middel).

Andre medikamentkombinasjoner kan også forårsake alvorlige bivirkninger. Vær forsiktig hvis du tar følgende legemidler:

• Warfarin. NSAIDs kan faktisk forsterke effekten av warfarin (Coumadin), en medisin som brukes til å forebygge eller behandle blodpropp. Kombinasjonen kan føre til overdreven blødning.
• Syklosporin. Cyklosporin (Neoral, Sandimmune) brukes til å behandle leddgikt eller ulcerøs kolitt (UC). Det er også foreskrevet til personer som har hatt en organtransplantasjon. Å ta det med et NSAID kan føre til nyreskade.
• Litium. Å kombinere NSAIDs med det stemningsstabiliserende stoffet litium kan føre til en farlig oppbygging av litium i kroppen din.
• Lavdose aspirin. Å ta NSAIDs med lavdose aspirin kan øke risikoen for å utvikle magesår.
• Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI). Blødning i fordøyelsessystemet kan også være et problem hvis du tar NSAIDs med selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI).
• Diuretika. Det er vanligvis ikke noe problem å ta NSAIDs hvis du også tar vanndrivende midler. Imidlertid bør helsepersonell overvåke deg for høyt blodtrykk og nyreskade mens du tar dem begge.

For barn

Sjekk alltid med helsepersonell før du gir NSAIDs til et barn yngre enn 2 år. Dosering for barn er basert på vekt, så les doseringsskjemaet som følger med stoffet for å bestemme hvor mye du skal gi til et barn.

Ibuprofen (Advil, Motrin, Midol) er den mest brukte NSAID hos barn. Det er også den eneste som er godkjent for bruk hos barn helt ned til 3 måneder. Naproxen (Aleve, Naprosyn) kan gis til barn over 12 år.

Selv om aspirin er godkjent for bruk hos barn over 3 år, bør barn i alderen 17 og under som kan ha vannkopper eller influensa unngå aspirin og produkter som inneholder det.

Å gi aspirin til barn kan øke risikoen for Reyes syndrom, en alvorlig tilstand som forårsaker hevelse i leveren og hjernen.

Reyes syndrom

Tidlige symptomer på Reyes syndrom oppstår ofte under utvinning fra en virusinfeksjon, som vannkopper eller influensa. Imidlertid kan en person også utvikle Reyes syndrom 3 til 5 dager etter utbruddet av infeksjonen.

Opprinnelige symptomer hos barn under 2 årinkluderediaré og rask pust. De første symptomene hos eldre barn og tenåringer inkluderer oppkast og uvanlig søvnighet.

Mer alvorlige symptomer inkluderer:

• forvirring eller hallusinasjoner

• aggressiv eller irrasjonell oppførsel

• svakhet eller lammelse i armer og ben
• anfall
• tap av bevissthet

Tidlig diagnose og behandling kan være livreddende. Hvis du mistenker at barnet ditt har Reyes syndrom, oppsøk lege umiddelbart.

Tips for bruk av OTC NSAIDs

Følg disse tipsene for å få de beste resultatene av din OTC-behandling.

Vurder dine behov

Noen OTC-medisiner, som paracetamol (Tylenol), er bra for å lindre smerte, men hjelper ikke med betennelse. Hvis du kan tolerere dem, er NSAIDs sannsynligvis det bedre valget for leddgikt og andre betennelsestilstander.

Les etikettene

Noen OTC-produkter kombinerer acetaminophen og antiinflammatorisk medisin. NSAIDs kan finnes i noen forkjølelses- og influensamedisiner. Sørg for å lese ingredienslisten på alle OTC-medisiner slik at du vet hvor mye av hvert stoff du tar.

Å ta for mye av en aktiv ingrediens i kombinasjonsprodukter øker risikoen for bivirkninger.

Oppbevar dem riktig

OTC-medisiner kan miste sin effektivitet før utløpsdatoen hvis de oppbevares på et varmt, fuktig sted, for eksempel medisinskapet på badet. For å få dem til å vare, oppbevar dem på et kjølig, tørt sted.

Ta riktig dose

Når du tar en OTC NSAID, sørg for å lese og følge instruksjonene. Produktene varierer i styrke, så sørg for at du tar riktig mengde hver gang.

Når bør du unngå NSAIDs

NSAIDs er ikke en god idé for alle. Før du tar disse medisinene, sjekk med helsepersonell om du har eller har hatt:

• en allergisk reaksjon på aspirin eller et annet smertestillende middel

• en blodsykdom
• mageblødninger, magesår eller tarmproblemer
• høyt blodtrykk eller hjertesykdom

• lever- eller nyresykdom

• diabetes som er vanskelig å håndtere

• en historie med hjerneslag eller hjerteinfarkt

Rådfør deg med helsepersonell hvis du er over 65 år og planlegger å ta NSAIDs.

Hvis du er gravid, kontakt helsepersonell før du tar NSAIDs. Litt forskning har funnet ut at å ta NSAIDs tidlig i svangerskapet kan øke risikoen for spontanabort, men flere studier er nødvendige.

Å ta NSAIDs i tredje trimester av svangerskapet anbefales ikke. De kan føre til at en blodåre i babyens hjerte lukkes for tidlig.

Du bør også snakke med helsepersonell om sikkerheten ved å bruke et NSAID hvis du inntar tre eller flere alkoholholdige drikker om dagen eller hvis du tar blodfortynnende medisiner.

Ta bort

NSAIDs kan være ypperlig for å lindre smerter forårsaket av betennelse, og mange er tilgjengelige i resept. Spør helsepersonell om riktig dosering, og ikke overskrid denne grensen.

NSAIDs kan være ingredienser i visse medisiner, så sørg for å lese etiketten på alle OTC-legemidler du tar.