Oversikt
Hva er kneprotesekirurgi?
Kneprotesekirurgi fjerner skadede eller syke deler av kneleddet og erstatter dem med metall- eller plastdeler. Også kalt knearthroplasty, det er en trygg, effektiv prosedyre som kan hjelpe deg å føle deg bedre og bevege deg bedre.
Hvordan skiller delvis kneprotese fra total kneprotese?
De fleste artroplastier retter seg mot hele kneleddet, en operasjon som kalles total kneprotese. Men noen velger å ha en delvis kneprotese.
For å forstå forskjellen, hjelper det å kjenne til kneets rom, eller seksjoner. Den har tre:
- Innvendig (medial).
- Utvendig (lateralt).
- Under kneskålen (patellofemoral/anterior).
Den delvise tilnærmingen fikser en enkelt seksjon. Så helsepersonell kaller det unicompartmental erstatning. En total kneprotese tar for seg alle tre seksjonene. Generelt er det bare yngre voksne med symptomer i en knedel som har fordel av delvis erstatning.
Hvem får en kneproteseoperasjon?
Du kan vurdere kneproteseoperasjon hvis:
-
Leddgikt i kneet eller en kneskade har alvorlig skadet leddets parringsflater.
- Smerter og stivhet gir deg problemer med å gjøre dagligdagse aktiviteter, som å gå opp eller ned trapper eller gå inn og ut av en bil.
- Hevelse og betennelse forsvinner ikke med hvile og medisinering. Kneet ditt er deformert, for eksempel ser hovent ut eller ikke formet normalt.
Hva er alternativene til kneprotese?
En helsepersonell kan anbefale kneprotesekirurgi etter at andre behandlinger for knesmerter ikke hjelper lenger. Disse tidligere alternativene kan omfatte:
- Trening eller fysioterapi for å styrke musklene rundt leddet som vil gi stabilitet.
-
Kneartroskopi for mekaniske problemer.
- Medisiner som NSAIDs og kortisonsprøyter.
- Ganghjelpemidler eller -støtter (for eksempel en stokk eller rullator) og avstiving.
Hvor vanlig er kneproteseoperasjon?
Operasjonen er veldig vanlig. Kirurger begynte å gjøre det på 1960-tallet, med jevnlige oppdateringer av teknikker og implantater underveis.
Nesten 800 000 kneerstatninger utføres for tiden hvert år i USA. Operasjonen gjøres ofte hos eldre voksne hvis knær har slitt ned over tid. Men det har også blitt populært i middelalderen, ettersom folk ønsker å holde seg aktive.
Prosedyredetaljer
Hvordan finner jeg ut om jeg trenger en kneprotese?
Hvis du vurderer kneproteseoperasjon, snakk med en ortopedisk kirurg. Ortopediske kirurger spesialiserer seg på operasjoner for å fikse ledd og muskler.
Din ortoped vil:
- Spør om symptomene dine, inkludert hvor alvorlige de er og hvor lenge du har hatt dem. Kirurgen kan også spørre om noe gjør symptomene bedre eller verre, eller om symptomene forstyrrer ditt daglige liv.
- Ta din medisinske historie for å lære om din generelle helse.
- Undersøk deg for å sjekke knebevegelser, styrke og stabilitet.
- Bestill røntgenbilder av kneet ditt. Bildene kan hjelpe kirurgen å forstå hvor mye skade det er i kneet ditt. Avansert bildebehandling (MRI) er sjelden nyttig i leddgikt kneet.
Ortopeden vil da gi en anbefaling om operasjon eller et annet behandlingsalternativ.
Hva skjer før kneproteser?
Hvis du og kirurgen din bestemmer deg for å gå videre med kneprotese, kan det hende du trenger:
- Blodprøver.
- Tannlegeundersøkelse for å redusere risikoen for infeksjon fra kirurgi.
-
Elektrokardiogram for å sikre at hjertet ditt er sterkt nok for operasjon.
- Fysisk undersøkelse for å sikre at du er frisk nok til operasjon.
Hva skjer under kneproteser?
Operasjonsdagen får du bedøvelse for å forebygge smerter under operasjonen. Du vil ha enten en regional (spinal blokk) eller generell anestesi. Anestesiteamet ditt vil avgjøre hvilken type anestesi som er riktig for deg.
Knearthroplasty tar omtrent en time eller to. Det kirurgiske teamet vil:
- Lag et snitt (kutt) i kneområdet.
- Fjern eventuell skadet brusk og bein.
- Plasser kneimplantatet og plasser det riktig.
- Fest implantatet på plass med sement eller uten sement.
- Sett inn et stykke polyetylen (plast) som skaper en jevn, glidende overflate mellom metalldelene på implantatet.
- Lukk snittet.
Hva skjer etter kneproteser?
Etter operasjonen vil du bli flyttet til et utvinningsrom. Helseteamet vil overvåke deg en kort stund for å sikre at du våkner opp fra narkosen uten komplikasjoner. De vil også overvåke dine vitale tegn og smertenivå.
Noen ganger drar folk som har en kneproteseoperasjon hjem samme dag. Hvis du trenger å bli på sykehuset, vil det sannsynligvis være i én dag. Ekstra tid på sykehuset er basert på medisinsk nødvendighet.
Vil jeg trenge noen behandlinger etter kneprotese?
Helseteamet ditt vil foreskrive medisiner for å hjelpe deg med å håndtere smerte etter operasjonen, for eksempel:
- Paracetamol.
-
Opioider. (Gjelder i begrenset tid etter operasjonen.)
-
NSAIDs.
For å forhindre blodpropp og kontrollere hevelse, kan helsepersonell også anbefale:
- Blodfortynnende midler, som aspirin eller injiserbart Enoxaparin basert på individuell risiko for dannelse av blodpropp.
- Kompresjonsenheter, vanligvis brukt under sykehusinnleggelse. Dette er mekaniske innretninger som gir intermitterende kompresjon.
- Spesiell støtteslange.
Teamet ditt vil be deg flytte foten og ankelen ofte for å opprettholde blodstrømmen hjemme. De vil også vise deg spesielle øvelser for å styrke kneet og gjenopprette bevegelse. Øvelser er svært viktige for å lykkes med kneprotesen. I første omgang vil fysioterapi være i hjemmet. Tilrettelegging for dette i hjemme-PT gjøres ved utskrivning fra sykehus.
Risikoer / fordeler
Hva er fordelene med kneprotese?
På lang sikt kan du fortsatt føle ubehag og måtte begrense aktiviteten med høy effekt for å beskytte erstatningsleddet. Men kneprotese kan lindre mye av smerten og hjelpe deg med å bevege deg mye bedre. Mer enn 90 % av personer som har en total kneprotese fungerer fortsatt godt 15 år etter operasjonen.
Hva er risikoen eller mulige komplikasjoner med kneprotesekirurgi?
Selv om kneartroplastikk er en veldig sikker prosedyre, kan sjeldne komplikasjoner oppstå:
- Blodpropp.
- Infeksjon.
- Skade på nerver eller blodårer rundt kneet.
- Problemer med implantatet, for eksempel at enheten slites ned for tidlig eller løsner.
- Arrvev inne i kneet.
Gjenoppretting og Outlook
Når kan jeg komme tilbake til hverdagsaktivitetene mine etter kneproteser?
Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner. Men mange mennesker kan komme tilbake til hverdagsaktiviteter tre til seks uker etter operasjonen.
Helsepersonell vil gi deg spesifikke instruksjoner om restitusjon. Du vil gradvis øke aktiviteten, og starter med et sakte gangprogram. Du vil bli oppfordret til å stå, gå i trapper og utføre andre normale husholdningsaktiviteter så snart som mulig.
Hvor lenge varer et kneimplantat?
De fleste moderne kneimplantater varer 15 år eller lenger etter operasjonen. Til slutt, med normal aktivitet, kan plastimplantatet begynne å slites ned eller løsne.
Yngre mennesker som har kneproteser trenger noen ganger en ny kneprotese senere i livet.
Hva kan jeg gjøre for å hjelpe min restitusjon etter kneprotese?
Rett etter operasjonen vil du kunne gå med stokk eller rullator. Men du trenger hjelp til hverdagslige aktiviteter, som:
- Bading.
- Rydding og klesvask.
- Matlaging.
- Shopping.
Planlegg på forhånd for å få en venn eller kjære til å hjelpe deg etter operasjonen, eller fortell helsepersonell om du trenger hjelp.
Restitusjonen din blir også enklere og tryggere hvis du justerer hjemmet på forhånd. Ting å vurdere inkluderer:
- Benk eller stol i dusjen, samt sikre sikkerhetsbøyler.
- Ingen snublefare, som snorer og løse tepper.
- Sikre rekkverk langs eventuelle trapper hvis du bruker trapper.
- Stabil stol med rygg, to armer og en fast sittepute, sammen med en fotskammel for å heve benet.
- UNNGÅ lenestoler siden de IKKE tillater riktig heving av benet etter operasjonen.
Når skal du ringe legen
Når bør jeg søke lege etter kneprotese?
Etter at du har gått hjem, ring legen din med en gang hvis du utvikler noen av følgende symptomer:
- Brystsmerter og/eller kortpustethet.
- Feber høyere enn 101 grader Fahrenheit (svingninger i kroppstemperatur er å forvente etter operasjonen).
- Innsnittsproblemer, som blødning, lekkasje, hevelse, rødhet eller lukt.
- Smerter i leggen, ankelen eller foten som er nye og blir verre.
Hvis du har alvorlige knesmerter, men medisiner og terapi ikke hjelper, kan kneprotese gi svaret. Denne vanlige og effektive operasjonen kan redusere smerte og få deg tilbake til hverdagslige aktiviteter. Snakk med helsepersonell eller en ortopedisk leverandør om kneproteser er et godt alternativ for deg.
Discussion about this post