Årsaker og behandling for svært høy feber (hyperpyreksi)

Når du skal søke akuttmedisinsk behandling

Ring legen din hvis du eller barnet ditt har en temperatur på 103 grader eller høyere. Du bør alltid søke akuttmedisinsk behandling for feber hvis du opplever følgende symptomer:

• temperatur på 38 °C (100,4 °F) eller høyere hos barn under tre måneder
• uregelmessig pust
• forvirring eller søvnighet
• anfall eller kramper
• alvorlig hodepine
• hudutslett
• vedvarende oppkast
• alvorlig diaré
• magesmerter
• stiv nakke
• smerte ved vannlating

Symptomer på hyperpyreksi

I tillegg til feber på 41,1 °C (106 °F) eller høyere, kan symptomer på hyperpyreksi omfatte:

• økt eller uregelmessig hjertefrekvens
• muskelspasmer
• rask pust
• anfall
• forvirring eller endringer i mental tilstand
• tap av bevissthet
• koma

Hyperpyreksi anses å være en medisinsk nødsituasjon. Hvis den ikke behandles, kan organskade og død oppstå. Søk alltid øyeblikkelig legehjelp.

Årsaker til hyperpyreksi

Infeksjon

Ulike alvorlige bakterielle, virale og parasittiske infeksjoner kan føre til hyperpyreksi.

Infeksjoner som kan forårsake hyperpyreksi inkluderer, men er ikke begrenset til:

• S. pneumoniae, S. aureus, og H. influenzae bakterielle infeksjoner

• enterovirus og influensa A virusinfeksjoner

• malariainfeksjon

Sepsis kan også forårsake hyperpyreksi. Sepsis er en livstruende komplikasjon fra en infeksjon. Ved sepsis frigjør kroppen en rekke forbindelser til blodet for å hjelpe til med å bekjempe infeksjoner. Dette kan noen ganger gi en alvorlig inflammatorisk respons som kan føre til organskade og svikt.

For å diagnostisere en smittsom årsak til hyperpyreksi, vil legen din ta en prøve for å teste for tilstedeværelsen av mikroorganismer. Avhengig av arten av den mistenkte infeksjonen, kan denne prøven være en blodprøve, urinprøve, avføringsprøve eller sputumprøve. Legen din kan deretter identifisere smittestoffet ved hjelp av ulike kultur- eller molekylære metoder.

Anestesi

I sjeldne tilfeller kan eksponering for enkelte anestesimidler forårsake ekstremt høy kroppstemperatur. Dette omtales som ondartet hypertermi (noen ganger kalt ondartet hyperpyreksi).

Å være utsatt for ondartet hypertermi er arvelig, noe som betyr at det kan overføres fra forelder til barn.

Ondartet hypertermi kan diagnostiseres ved å teste en prøve av muskelvev. Hvis du har en slektning som har ondartet hyperpyreksi, bør du vurdere å bli testet for tilstanden.

Andre rusmidler

I tillegg til anestesimedisiner kan bruk av visse reseptbelagte legemidler føre til tilstander der hyperpyreksi er et symptom.

Et eksempel på en slik tilstand er serotonergt syndrom. Denne potensielt livstruende tilstanden kan være forårsaket av serotonerge legemidler, slik som selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI).

Et annet eksempel er malignt nevroleptikasyndrom, som kan være forårsaket av en reaksjon på antipsykotiske legemidler.

I tillegg kan noen rekreasjonsmedisiner, som MDMA (ecstasy), forårsake hyperpyreksi.

Symptomer på disse tilstandene utvikler seg vanligvis kort tid etter eksponering for stoffet.

Legen din vil utføre en fysisk undersøkelse og gjennomgå historien din om eksponering for spesifikke legemidler for å diagnostisere medikamentrelatert hyperpyreksi.

Heteslag

Heteslag er når kroppen din overopphetes til farlige nivåer. Dette kan være forårsaket av overanstrengelse i varme omgivelser. I tillegg kan personer som har problemer med å regulere kroppstemperaturen utvikle heteslag. Dette kan inkludere eldre voksne, svært små barn eller personer med kroniske sykdommer.

Legen din vil utføre en fysisk undersøkelse for å diagnostisere heteslag. Siden heteslag og dehydrering kan stresse nyrene, kan de også teste nyrefunksjonen din.

Skjoldbruskkjertelstorm

Skjoldbruskkjertelstorm er en sjelden tilstand som kan oppstå når skjoldbruskkjertelhormoner overproduseres.

Tidlig identifisering og behandling av skjoldbruskkjertelstorm er avgjørende. Legen din vil bruke din medisinske historie, symptomer og laboratorietester for å bekrefte skjoldbruskkjertelstormen.

Hos nyfødte

Hyperpyreksi er sjelden hos spedbarn. Imidlertid kan et spedbarn med hyperpyreksi være i faresonen for en alvorlig bakteriell infeksjon.

Flere studier ha angitt en assosiasjon med høy feber og risiko for alvorlig bakteriell infeksjon hos svært små spedbarn.

Hvis barnet ditt er under 3 måneder gammelt og har feber på 100,4°F eller høyere, er det svært viktig at de får øyeblikkelig legehjelp.

Behandling for hyperpyreksi

Behandling for hyperpyreksi innebærer å adressere både økningen i kroppstemperatur og tilstanden som forårsaker den.

Svamping eller bading i kaldt vann kan bidra til å senke kroppstemperaturen. Isposer, blåsing av kjølig luft eller spraying med kaldt vann kan også hjelpe. I tillegg bør eventuelle trange eller ekstra klær fjernes. Når du har feber, kan det hende at disse tiltakene ikke virker for å få ned temperaturen til normal, eller til og med mer enn en grad eller to.

Du kan også få intravenøs (IV) væske som en støttende behandling og for å hjelpe med dehydrering.

Hvis hyperpyreksi skyldes en infeksjon, vil legen din identifisere årsaken. De vil deretter administrere riktig medikamentell behandling for å behandle det.

Hvis du har ondartet hypertermi, vil legen din eller anestesilegen stoppe alle bedøvelsesmidler og gi deg et medikament som heter dantrolen. Fremover bør du alltid informere legen din eller anestesilege om tilstanden din.

Legemiddelrelatert hyperpyreksi behandles ved å avbryte bruken av stoffet, motta støttende behandling og håndtere symptomer som rask hjertefrekvens og økt blodtrykk.

Tilstander som skjoldbruskkjertelstorm kan behandles med antithyreoideamedisiner.

Utsikter for hyperpyreksi?

Hyperpyreksi, eller feber på 106 ° F eller høyere, er en medisinsk nødsituasjon. Hvis feberen ikke senkes, kan det føre til organskade og død.

Faktisk, hvis du opplever feber på 103 ° F eller høyere med andre signifikante symptomer, er det viktig at du oppsøker medisinsk hjelp umiddelbart.

Legen din vil jobbe raskt for å diagnostisere hva som forårsaker høy feber. De vil jobbe for å senke feberen trygt før alvorlige komplikasjoner oppstår.