Hva forårsaker karpaltunnelsyndrom under graviditet, og hvordan behandles det?

Vanlige symptomer på CTS under graviditet inkluderer:

• nummenhet og prikking (nesten som en følelse av nåler og nåler) i fingre, håndledd og hender, som kan forverres om natten
• bankende følelse i hender, håndledd og fingre
• hovne fingre
• problemer med å gripe gjenstander og problemer med å utføre finmotoriske ferdigheter, for eksempel å kneppe en skjorte eller jobbe med låsen på et halskjede

En eller begge hender kan være påvirket. En studie fra 2012 fant at nesten 50 prosent av gravide deltakere med CTS hadde det i begge hender.

Symptomene kan forverres etter hvert som svangerskapet utvikler seg. En studie fant 40 prosent av deltakerne rapporterte utbruddet av CTS-symptomer etter 30 uker med graviditet. Dette er når det skjer mest vektøkning og væskeretensjon.

CTS oppstår når medianusnerven blir komprimert når den passerer gjennom karpaltunnelen i håndleddet. Medianusnerven går fra nakken, nedover armen og til håndleddet. Denne nerven kontrollerer følelsen i fingrene.

Karpaltunnelen er en smal passasje som består av små «karpale» bein og leddbånd. Når tunnelen er innsnevret av hevelse, blir nerven komprimert. Dette fører til smerter i hånden og nummenhet eller svie i fingrene.

Median nervediagram

[BODY MAP IMBED: /human-body-maps/median-nerve]

Noen gravide kvinner er mer utsatt for å utvikle CTS enn andre. Her er noen risikofaktorer for CTS:

Å være overvektig eller fedme før du ble gravid

Det er uklart om vekt forårsaker CTS, men gravide kvinner som er overvektige eller overvektige får diagnoser med tilstanden oftere enn gravide kvinner som ikke er overvektige eller overvektige.

Har graviditetsrelatert diabetes eller hypertensjon

Svangerskapsdiabetes og svangerskapshypertensjonkan både føre til væskeretensjon og påfølgende hevelse. Dette kan igjen øke risikoen for CTS.

Høye blodsukkernivåer kan også forårsake betennelse, inkludert i karpaltunnelen. Dette kan ytterligere øke risikoen for CTS.

Tidligere graviditeter

Relaxin kan sees i høyere mengder i påfølgende svangerskap. Dette hormonet hjelper bekkenet og livmorhalsen til å utvide seg under graviditeten som forberedelse til fødsel. Det kan også forårsake betennelse i karpaltunnelen, klemme medianusnerven.

CTS er oftest diagnostisert basert på din beskrivelse av symptomer til legen din. Legen din kan også gjennomføre en fysisk undersøkelse.

Under den fysiske undersøkelsen kan legen din bruke elektrodiagnostiske tester for å bekrefte diagnosen, om nødvendig. Elektrodiagnostiske tester bruker tynne nåler eller elektroder (ledninger teipet til huden) for å registrere og analysere signaler som nervene dine sender og mottar. Skade på mediannerven kan bremse eller blokkere disse elektriske signalene.

Legen din kan også bruke Tinels tegn for å identifisere nerveskade. Denne testen kan også gjøres som en del av en fysisk eksamen. Under testen vil legen din banke lett over området med den berørte nerven. Hvis du føler en prikkende følelse, kan dette indikere nerveskade.

Tinels tegn- og elektrodiagnostiske tester er trygge for bruk under graviditet.

De fleste leger anbefaler å behandle CTS konservativt under graviditet. Dette er fordi mange vil oppleve lindring i ukene og månedene etter fødselen. I en studie hadde bare 1 av 6 deltakere som hadde CTS under graviditet fortsatt symptomer 12 måneder etter fødselen.

Det er mer sannsynlig at du fortsetter å oppleve CTS etter fødselen hvis CTS-symptomene begynte tidligere i svangerskapet eller hvis symptomene dine er alvorlige.

Følgende behandlinger kan trygt brukes under graviditet:

• Bruk en skinne. Se etter en bøyle som holder håndleddet i en nøytral (ikke bøyd) stilling. Når symptomene har en tendens til å være verre, kan det være spesielt fordelaktig å bruke en tannregulering om natten. Hvis det er praktisk, kan du bruke det på dagtid også.
• Reduser aktiviteter som får håndleddet til å bøye seg. Dette inkluderer å skrive på et tastatur.
• Bruk kuldeterapi. Påfør is pakket inn i et håndkle på håndleddet i omtrent 10 minutter, flere ganger om dagen, for å redusere hevelsen. Du kan også prøve det som kalles et «kontrastbad»: Bløtlegg håndleddet i kaldt vann i omtrent ett minutt, deretter i varmt vann i et minutt til. Fortsett å veksle i fem til seks minutter. Gjenta så ofte som praktisk mulig.
• Hvile. Hver gang du føler smerte eller tretthet i håndleddet, hvile det litt eller bytt til en annen aktivitet.
• Løft håndleddene når du kan. Du kan bruke puter for å gjøre det.
• Tren yoga. Resultater fra en studie funnet ut at yoga kan redusere smerte og øke grepsstyrken hos personer med CTS. Mer forskning er imidlertid nødvendig, spesielt for å forstå fordelene med graviditetsrelatert CTS.
• Få fysioterapi. Myofascial frigjøringsterapi kan redusere CTS-relatert smerte og øke håndfunksjonen. Dette er en type massasje for å redusere stramhet og korthet i leddbånd og muskler.
• Ta smertestillende. Å bruke paracetamol (Tylenol) når som helst i svangerskapet anses generelt som trygt, så lenge du ikke overskrider 3000 mg daglig. Snakk med legen din hvis du er bekymret. Unngå ibuprofen (Advil) under graviditet med mindre det er spesifikt godkjent for bruk av legen din. Ibuprofen har vært knyttet til lavt fostervann og en rekke andre tilstander.

Amming kan være smertefullt med CTS fordi du må bruke håndleddet for å holde babyens hode og brystet i riktig posisjon for amming. Prøv å eksperimentere med forskjellige posisjoner. Bruk puter og tepper for å støtte, støtte eller støtte når det er nødvendig.

Du kan oppleve at det fungerer bra å amme mens du ligger på siden med babyen vendt mot deg. «Fotballgrepet» kan også være lettere på håndleddet. Med denne posisjonen sitter du oppreist og legger babyen på siden av armen med babyens hode nær overkroppen.

Du foretrekker kanskje håndfri amming, der babyen din mater mens den er i en slynge som bæres tett inntil kroppen.

Hvis du har problemer med å amme eller finne en stilling som er behagelig for deg og babyen din, bør du vurdere å snakke med en ammingskonsulent. De kan hjelpe deg med å lære komfortable stillinger og kan hjelpe deg med å identifisere eventuelle problemer du eller babyen din har med amming.

CTS er vanlig under graviditet. Enkle tiltak som splinting og acetaminophen er standardbehandlinger og gir vanligvis lindring.

De fleste vil se symptomene forsvinne innen 12 måneder etter fødselen. Det kan imidlertid ta år i noen tilfeller. Snakk med legen din om måter å håndtere symptomene dine på.