Atonisk blære: Hva betyr det?

Hva er en atonisk blære?

En atonisk blære, noen ganger kalt en slapp eller akontraktil blære, refererer til en blære hvis muskler ikke trekker seg helt sammen. Dette gjør det vanskelig å tisse.

Vanligvis, når blæren fylles med urin og strekker seg ut, sender den to signaler til ryggmargen:

• et sensorisk signal som gir deg trang til å urinere
• et motorisk signal som får blæremusklene dine til å trekke seg sammen

Noen med en atonisk blære kan føle at de trenger å urinere, men de klarer det ikke fordi blæremusklene deres ikke trekker seg sammen. Som et resultat kan blæren renne over med urin, noe som forårsaker lekkasje og ubehag.

Les videre for å lære mer om atoniske blærer og hvordan de behandles.

Hva er symptomene på en atonisk blære?

Hovedsymptomet på en atonisk blære er urin som renner ut av blæren din. Dette er kjent som overløpsinkontinens. Når dette skjer, lekker du ofte urin, men blæren tømmes aldri helt.

Å ha en konstant full blære kan også forårsake ubehag. Men, avhengig av den underliggende årsaken, har noen mennesker med en atonisk blære ikke mye følelse i blæreveggen.

Hva forårsaker en atonisk blære?

Flere ting kan forårsake en atonisk blære, inkludert nevrologiske tilstander, skader eller obstruksjon.

Nevrologiske forhold

Enhver tilstand som skader de lokale sensoriske nervene fra blæren til ryggmargen kan forårsake en atonisk blære. Dette involverer vanligvis en sykdom som ødelegger den nedre delen av ryggmargen eller nervene som kommer fra den.

Noen tilstander som kan forårsake en atonisk blære inkluderer:

• ryggmargsbrokk
• diabetisk nevropati
• multippel sklerose

Skade

Skader på blæreveggen eller ryggmargen kan også resultere i en atonisk blære. Disse kan være resultatet av mange ting, inkludert:

• traumatiske skader, som et hardt fall eller kollisjon
• lang eller vanskelig vaginal fødsel
• bekkenkirurgi

Hindring

Enhver form for blokkering eller hindring i blæren din kan også gjøre det vanskelig for blæren å trekke seg sammen. Når dette skjer, kan ikke urin forlate blæren din, selv når blæren trekker seg sammen.

Når dette skjer gjentatte ganger over en lengre periode, kan det strekke ut blæremusklene, noe som gjør det vanskeligere for blæren å føle når den er full.

Noen vanlige årsaker til blæreobstruksjon inkluderer:

• forstørret prostata
• bekkensvulst
• urethral striktur

Hvordan diagnostiseres en atonisk blære?

Hvis du tror du kan ha en atonisk blære, bestill en avtale med legen din. Det er flere tester de kan gjøre for å diagnostisere en atonisk blære, inkludert:

• Cystometrogram. Denne testen viser størrelsen på blæren din, hvor mye trykk dens muskelvegg kan produsere og hvor godt den tømmes. Atoniske blærer er større og produserer ikke mye trykk.
• Elektromyogram. Dette tester blærens muskeltonus og evne til å trekke seg sammen. En atonisk blære vil ha liten eller ingen tonus eller evne til å trekke seg sammen.
• Ultralyd. Denne avbildningstesten vil vise hvor mye urin som er igjen i blæren etter at du prøver å urinere. En atonisk blære vil fortsatt ha en stor mengde urin i seg.
• Bekken MR-skanning. Denne avbildningstesten kan hjelpe legen din å se etter skader på ryggmargen eller nærliggende nerver.

Hvordan behandles en atonisk blære?

I de fleste tilfeller er det ingen kur for en atonisk blære. I stedet fokuserer behandlingen på å fjerne urin fra blæren på andre måter for å unngå komplikasjoner.

Ikke-kirurgisk behandling

Legen din kan foreslå å sette inn et kateter. Dette er et fleksibelt rør som går inn i blæren for å frigjøre urin. Du må bruke et kateter fire til åtte ganger om dagen. Legen din kan vise deg hvordan du gjør det på egen hånd hjemme.

I tillegg kan visse livsstilsendringer bidra til å redusere mengden urin du produserer. Å unngå kullsyreholdige drikker og kaffe kan for eksempel redusere antall ganger du trenger å sette inn et kateter i løpet av dagen.

Du kan også prøve å bruke absorberende undertøy for å hjelpe deg med å håndtere overløpsinkontinens.

Kirurgisk behandling

Hvis andre behandlinger ikke virker eller du ikke kan bruke et kateter, kan legen din anbefale kirurgisk behandling, inkludert:

• suprapubisk kateter. Dette er et permanent kateter som går gjennom huden din og inn i blæren. Den er festet til en pose som må tømmes regelmessig.
• Urinavledning. Denne prosedyren skaper en ny vei for urinen din til å forlate kroppen din. Den er omdirigert slik at den kommer ut gjennom et hull i magen til en pose som du må tømme etter behov.
• Cystoplastikk. Denne prosedyren bruker omkringliggende vev for å forstørre blæren. Dette lar blæren holde mer urin, noe som betyr at du ikke trenger å sette inn et kateter så ofte. Det kan også bidra til å redusere overløpsinkontinens.

Kan det gi noen komplikasjoner?

Ubehandlet kan en atonisk blære forårsake flere komplikasjoner. Disse skyldes alle en opphopning av stillestående urin, som kan inneholde mange bakterier over tid.

Mulige komplikasjoner fra en ubehandlet atonisk blære inkluderer:

• blæreinfeksjoner
• nyreinfeksjoner
• nyreskader fra urin som kommer tilbake i dem
• nyresvikt

Hva er utsiktene?

Å ha en atonisk blære kan være ubehagelig, spesielt fordi det ikke finnes noen kur. Imidlertid kan legen din hjelpe deg med å håndtere tilstanden og tømme blæren. Selv om det kan ta litt tid å venne seg til, opplever mange at selvkateterisering blir mye lettere over tid. Hvis du ikke kan fortsette å bruke et kateter, snakk med legen din om kirurgiske behandlingsalternativer.