Kan jeg være allergisk mot anestesi?

Hva er symptomene?

Symptomene på en ekte allergisk reaksjon på anestesi ligner på andre allergiske reaksjoner.

Symptomer på milde og moderate allergiske reaksjoner inkluderer:

• utslett
• utslett
• kløende hud
• hevelse, spesielt rundt øynene, leppene eller hele ansiktet (angioødem)
• mild reduksjon i blodtrykket ditt
• mild kortpustethet
• hoste

I sjeldne tilfeller oppstår en livstruende reaksjon kalt anafylaksi.

Symptomer på anafylaksi kan inkludere de av en mild allergisk reaksjon samt:

• alvorlig kortpustethet på grunn av stenging av luftveiene
• alvorlig lavt blodtrykk
• veldig rask eller langsom hjertefrekvens eller unormal hjerterytme (arytmi)
• svimmelhet
• sjokk
• respirasjonssvikt
• hjertestans

Hva utløser en allergisk reaksjon?

Du blir utsatt for mange forskjellige medisiner og andre stoffer, som antiseptiske rensemidler og blodprodukter, under anestesiadministrasjon. Men noen er mer sannsynlig å forårsake en allergisk reaksjon enn andre.

Allergiske reaksjoner på anestesimidler er ofte forårsaket av nevromuskulære blokkeringsmidler (NMBA). Dette er medisiner som hindrer musklene dine i å bevege seg.

Men folk kan også få allergiske reaksjoner på andre medisiner som brukes under anestesiprosessen, inkludert antibiotika og det antiseptiske stoffet klorexidin.

De fleste reaksjonene oppstår under generell anestesi, som er når du får medisiner som midlertidig får deg til å miste bevisstheten.

De er mindre vanlige med andre typer anestesi, inkludert:

• lokalbedøvelse, som innebærer å injisere en bedøvende medisin inn i huden din

• epidural anestesi, som innebærer å injisere bedøvende medisin i rommet rundt ryggmargen

• bevisst sedering, som gjør deg søvnig og glemsom uten å miste bevisstheten

Hvilke bivirkninger kan anestesi gi?

Noen ganger er det som kan virke som en anestesiallergi faktisk bare en bivirkning av medisinen.

Her er en titt på noen potensielle bivirkninger, alt fra milde til alvorlige.

Milde bivirkninger

De fleste bivirkningene av anestesi er milde. Lokalbedøvelse, bevisst sedasjon og epidural anestesi kan forårsake bivirkninger, men de er mer sannsynlige med generell anestesi.

Milde bivirkninger av generell anestesi kan inkludere:

• kvalme og oppkast
• muskelsmerter
• kløe, spesielt hvis du får opioid smertestillende medisin
• tegn på hypotermi, som skjelving
• problemer med vannlating i noen timer etter operasjonen
• mild forvirring i noen timer eller dager etter operasjonen

Bivirkninger fra lokalbedøvelse kan omfatte:

• prikking ettersom det avtar
• kløe
• mild smerte på injeksjonsstedet

Bivirkninger av bevisst sedering kan inkludere:

• kvalme
• hodepine
• søvnighet i en dag eller så

Bivirkninger av epidural anestesi kan inkludere:

• hodepine hvis spinalvæske lekker fra injeksjonsstedet
• smerte på injeksjonsstedet
• mindre blødning på injeksjonsstedet

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger fra anestesi skjer ikke så ofte. Når de gjør det, er det vanligvis hos personer som:

• har hjertesykdom
• har lungesykdom
• har hatt hjerneslag
• har en nevrologisk sykdom, som Parkinsons sykdom eller Alzheimers sykdom

En av de viktigste alvorlige bivirkningene av generell anestesi er postoperativt delirium. Dette refererer til hukommelsestap og forvirring som fortsetter i mer enn noen få dager etter operasjonen.

Det er mulig for dette hukommelsestapet å bli et langsiktig problem som er forbundet med lærevansker. Dette kalles postoperativ kognitiv dysfunksjon. Noen leger tror imidlertid at dette er forårsaket av selve operasjonen, ikke anestesi.

Lokalbedøvelse kan også føre til alvorlige bivirkninger hvis det gis for mye eller det ved et uhell injiseres i blodet. De resulterende bivirkningene skyldes vanligvis effekter av bedøvelsen på hjernen og hjertet.

De inkluderer:

• svimmelhet
• døsighet
• kvalme og oppkast
• muskelrykninger
• angst
• anfall
• langsom eller unormal hjerterytme

I tillegg kan for mye bevisst sedasjon:

• redusere pustefrekvensen, noe som reduserer mengden oksygen i blodet ditt
• forårsake svært lavt blodtrykk

Til slutt kan epidural anestesi forårsake:

• infeksjon i væsken rundt ryggmargen
• permanent nerveskade
• alvorlig blødning inn i rommet rundt ryggmargen
• anfall

Hva med ikke-allergiske reaksjoner?

Noen ganger har folk reaksjoner på anestesi som ikke er relatert til en allergi eller bivirkning. Dette skjer når en person har en fysisk reaksjon på en medisin som skiller seg fra hvordan andre generelt reagerer.

De to viktigste ikke-allergiske reaksjonene som kan skje kalles ondartet hypertermi og pseudocholinesterase-mangel.

Ondartet hypertermi

Ondartet hypertermi er en arvelig reaksjon som går i familier.

Personer med denne tilstanden utvikler raskt farlig høye kroppstemperaturer og alvorlige muskelsammentrekninger når de utsettes for visse anestesimidler.

Symptomer kan omfatte:

• feber så høy som 113 °F (45 °C)
• smertefulle muskelsammentrekninger, ofte i kjeven
• brunfarget urin
• pustevansker
• arytmi
• veldig lavt blodtrykk
• sjokk
• forvirring eller delirium
• nyresvikt

Pseudocholinesterase-mangel

Dette skjer når kroppen din har en dysfunksjon i et enzym kalt pseudocholinesterase, som er nødvendig for å bryte ned noen muskelavslappende midler, hovedsakelig succinylkolin.

Uten riktig funksjon av pseudocholinesterase, kan ikke kroppen din bryte ned muskelavslappende midler veldig raskt. Dette betyr at effekten av medisinen varer mye lenger enn vanlig.

NMBAene som brukes før operasjonen blokkerer bevegelse av alle muskler, inkludert mellomgulvet, som lar deg puste.

På grunn av dette må personer med pseudocholinesterase-mangel holde seg på en pustemaskin etter operasjonen til all medisinen er brutt ned.

Hvordan kan jeg redusere risikoen for å få en reaksjon?

Du kan ikke endre kroppens reaksjon på visse medisiner, men du kan redusere risikoen for å få en reaksjon eller utvikle en bivirkning.

Nøkkelen er å sørge for at helseteamet ditt vet om eventuelle reaksjoner du har hatt på medisiner tidligere.

Informer dem om:

• medisiner, matvarer eller stoffer du kjenner til eller tror du er allergisk mot
• eventuelle allergiske reaksjoner du har hatt på anestetika eller andre medisiner, inkludert antibiotika
• eventuelle bivirkninger du har hatt fra anestesimidler eller andre medisiner
• enhver familiehistorie med ondartet hypotermi eller pseudocholinesterase-mangel

Hvis du aldri har hatt anestesi før, husk at anestesileger går gjennom omfattende opplæring. En del av dette innebærer å lære å gjenkjenne alle tegn på en potensiell reaksjon eller bivirkning tidlig, før den blir for alvorlig.

Du bør også føle deg komfortabel med å snakke med legen din om eventuelle bekymringer før en prosedyre som krever anestesi. Hvis du ikke gjør det, kan det være verdt å vurdere å bytte til en ny helsepersonell.