Forstå når en kjernefysisk stresstest er trygg for eldre mennesker

Tilgjengelig forskning viser at nukleær stresstesting, eller myokardperfusjonsavbildning, kan være et trygt og nyttig verktøy for å diagnostisere koronararteriesykdom (CAD) hos eldre voksne. For eksempel antydet en studie fra 2018 at kjernefysisk stresstesting kan være trygt for personer 75 år og eldre som har opplevd sykehusinnleggelse for mistenkt CAD.

En kjernefysisk stresstest er en screening som leger nøye overvåker og bruker for å hjelpe dem med å diagnostisere CAD. Legen din kan bestemme nivået av fysisk aktivitet, også kalt “stress”, for å utsette deg for, basert på din alder og generelle helse, og de kan redusere det for å vurdere alderen din.

Når folk blir eldre, øker risikoen for CAD jevnt og trutt. Nukleær stresstesting kan være veldig hjelpsom ved å diagnostisere CAD og forutsi utfallet for noen med en hjertesykdom.

EN liten 2020-studie viste at for personer 85 år og eldre kan en kjernefysisk stresstest før hjertekirurgi være spesielt gunstig for å forutsi hvem som kan ha høyere risiko for alvorlige uønskede hendelser, som hjertesvikt eller arytmi.

Selv om eksperter generelt anser det som en trygg screening, kan en kjernefysisk stresstest komme med noen potensielle risikoer. Blant dem er utbruddet av en arytmi, som er en hjerterytme som er for rask, for sakte, kaotisk eller uforutsigbar. Vanligvis kan en testindusert arytmi forsvinne når du slutter å trene.

Hvis det er en betydelig blokkering i hjertet, kan en stresstest forårsake brystsmerter, svimmelhet eller svimmelhet. Testen kan utløse et hjerteinfarkt, men det er svært sjelden.

En allergisk reaksjon på det radioaktive fargestoffet er også sjelden. Ved uønskede reaksjoner skjer testen vanligvis på et legekontor med helsepersonell klare til å stoppe testen eller hjelpe deg om nødvendig.

En lege må vurdere en eldre voksen for å avgjøre om forhold som skrøpelighet eller vanskeligheter med å trene kan gjøre en treningsstresstest utrygg. Du kan få medisiner for å stresse hjertet i stedet for å trene i disse situasjonene.

Legen din kan også vurdere om risikoen for CAD er høy nok til å berettige en kjernefysisk stresstest. Hvis du har lav risiko, kan legen din anbefale andre hjertehelsevurderinger, for eksempel standard treningsstresstester, regelmessige fysiske undersøkelser eller innlemming av livsstilsendringer som å spise et balansert kosthold og trene regelmessig.

Det er flere forholdsregler å ta før, under og etter en kjernefysisk stresstest. Unngå for eksempel å innta koffein i det minste 24 timer før testen slik at resultatene nøyaktig gjenspeiler hjertets vanlige funksjon. Andre forholdsregler å ta inkluderer følgende:

• Faste noen timer før testen. Sjekk med legen din for spesifikk fasteveiledning.
• Bruk komfortable klær og gå- eller joggesko.
• Unngå røyking før testen.
• Få spesifikke råd om medisinene dine. Det kan hende du må ta en pause med medisiner som for eksempel betablokkere til etter testen.

Du kan motta en radioaktiv væske kalt sporstoff gjennom en intravenøs linje kort tid før trening. En helsepersonell kan også plassere elektroder på ulike kroppsdeler. Elektrodene festes til en elektrokardiograf, som registrerer hjertets elektriske aktivitet.

Omtrent 20 minutter etter at du har mottatt sporstoffet, kan du ligge under “gammakameraet”, som helsepersonell bruker til å ta bilder av hjertet ditt i ro. Etter at de har tatt flere bilder, kan du stå opp og gå på en tredemølle eller sykle på en stillestående sykkel. De kan med jevne mellomrom øke intensitetsnivået.

De kan stoppe treningen hvis du har symptomer eller blir sliten for å fortsette. Hvis du kan fortsette å trene, kan de be deg om å slutte når du har nådd målet ditt hjertenivå. Øvelsen varer 10 til 15 minutter. Du kan motta flere sporstoffer på treningstoppen, og de kan ta flere kamerabilder.

Helsepersonell kan ofte dele opp testingen i to økter, ta hvilebildene på en dag og utføre treningsdelen på en annen dag. For enkelhets skyld velger mange å ha begge testene i en avtale. Hele prosessen kan ta 3 eller 4 timer.

Resultatene fra en kjernefysisk stresstest er vanligvis tilgjengelig under og umiddelbart etter testen. Helsepersonell kan sende dem til din primærlege eller kardiolog hvis disse legene ikke er til stede for screeningen.

Hvem bør ikke få en kjernefysisk stresstest?

Hvis du ikke har noen symptomer på hjertesykdommer og har lav risiko for hjerteinfarkt, trenger du kanskje ikke en kjernefysisk stresstest. Selv om det generelt er trygt å bruke et radioaktivt sporstoff, er det ikke uten risiko. Eksperter anbefaler at folk som neppe får en CAD-diagnose, unngår å utsette seg selv for den risikoen.

Bør en 80-åring ta en stresstest?

Det er ingen aldersspesifikke retningslinjer som utelukker noen fra en kjernefysisk stresstest. Hvis personens lege mener at testen kan være nyttig og at personen også er frisk nok til å ta testen, kan 80 år være en passende alder for en stresstest.

Er stråling fra en kjernefysisk stresstest skadelig for andre?

Den lille mengden radioaktivt materiale som er involvert i en kjernefysisk stresstest utgjør vanligvis ingen trussel for mennesker rundt personen som gjennomgår testen. Men i en overflod av forsiktighet kan eksperter råde folk som har mottatt radioaktive sporstoffer om å holde seg unna babyer og små barn i en dag eller to til materialet kommer ut av kroppen.

Leger bruker mye kjernefysiske stresstester for å screene for CAD, og ​​det er generelt trygt for eldre voksne. Hvis legen din anbefaler testen, kan de fortelle deg hvorfor de anser den som passende for deg og de mulige risikoene.