Hva du bør vite om subfertilitet og hvordan du kan øke sjansene for unnfangelse

Subfertilitetsdefinisjon

Begrepene subfertilitet og infertilitet brukes ofte om hverandre, men de er ikke de samme. Subfertilitet er en forsinkelse i å bli gravid. Infertilitet er manglende evne til å bli gravid naturlig etter ett års forsøk.

Ved subfertilitet eksisterer muligheten for å bli gravid naturlig, men tar lengre tid enn gjennomsnittet. Ved infertilitet er sannsynligheten for å bli gravid uten medisinsk intervensjon usannsynlig.

Ifølge forskning er de fleste par i stand til å bli gravide spontant innen 12 måneder etter regelmessig ubeskyttet samleie.

Årsaker til subfertilitet

De fleste årsakene til subfertilitet er de samme som infertilitet. Problemer med å bli gravid kan skyldes problemer med mannlig eller kvinnelig infertilitet, eller en kombinasjon av begge. I noen tilfeller er årsaken ukjent.

Eggløsningsproblemer

Den vanligste årsaken til subfertilitet er et problem med eggløsning. Uten eggløsning frigjøres ikke et egg for å bli befruktet.

Det er en rekke forhold som kan forhindre eggløsning, inkludert:

• polycystisk ovariesyndrom (PCOS), som kan forhindre eggløsning eller forårsake uregelmessig eggløsning

• redusert ovariereserve (DOR), som er en reduksjon i en kvinnes eggtelling på grunn av aldring eller andre årsaker, for eksempel en medisinsk tilstand eller tidligere ovariekirurgi

• prematur ovarieinsuffisiens (POI), også referert til som for tidlig overgangsalder, der eggstokkene svikter før fylte 40 år på grunn av enten en medisinsk tilstand eller behandling, for eksempel kjemoterapi

• hypothalamus og hypofysetilstander, som forstyrrer evnen til å produsere hormonene som trengs for å opprettholde normal eggstokkfunksjon

obstruksjon av egglederen

Blokkerte eggledere hindrer egget i å møte sædcellene. Det kan være forårsaket av:

• endometriose
• bekkenbetennelse (PID)
• arrvev fra en tidligere operasjon, for eksempel en operasjon for ektopisk graviditet
• en historie med gonoré eller klamydia

Uterine abnormiteter

Livmoren, også kalt livmoren, er der babyen din vokser. Abnormiteter eller defekter i livmoren kan forstyrre din evne til å bli gravid. Dette kan inkludere medfødte livmortilstander, som er tilstede ved fødselen, eller et problem som utvikler seg senere.

Noen livmortilstander inkluderer:

• septate uterus, der et vevsbånd deler livmoren i to seksjoner

• bicornuate livmor, der livmoren har to hulrom i stedet for en, som ligner formen til et hjerte

• dobbel livmor, der livmoren har to små hulrom med hver sin åpning

• fibroider, som er unormale vekster inne i eller på livmoren

Problemer med sædproduksjon eller funksjon

Unormal spermproduksjon eller funksjon kan forårsake subfertilitet. Dette kan være forårsaket av en rekke forhold og faktorer, inkludert:

• gonoré
• klamydia
• HIV
• diabetes
• kusma
• kreft og kreftbehandling
• forstørrede årer i testiklene, kalt varicocele
• genetiske defekter, som Klinefelters syndrom

Problemer med spermlevering

Problemer med levering av sæd kan gjøre det vanskelig å bli gravid. Dette kan være forårsaket av en rekke ting, inkludert:

• genetiske forhold, som cystisk fibrose
• for tidlig utløsning
• skade eller skade på testiklene
• strukturelle defekter, som en blokkering i testikkelen

Risikofaktorer

Visse faktorer øker risikoen for subfertilitet. Mange av risikofaktorene er de samme for mannlig og kvinnelig subfertilitet. Disse inkluderer:

• å være en kvinne over 35 år
• å være en mann over 40 år
• å være overvektig eller undervektig
• røyke tobakk eller marihuana
• overdreven alkoholbruk
• overdreven fysisk eller følelsesmessig stress
• eksponering for stråling
• visse medisiner
• eksponering for miljøgifter, som bly og plantevernmidler

Diagnostisering av subfertilitet

En fertilitetsspesialist kan hjelpe med å diagnostisere årsaken til subfertilitet. En lege vil begynne med å samle den medisinske og seksuelle historien til begge partnere.

Legen vil også utføre en fysisk undersøkelse, inkludert en bekkenundersøkelse for kvinner og en undersøkelse av kjønnsorganene for menn.

En fruktbarhetsevaluering vil også inneholde en rekke tester. Tester som kan bestilles for kvinner inkluderer:

• transvaginal ultralyd for å sjekke reproduktive organer

• blodprøver for å måle hormonnivåer relatert til eggløsning

• hysterosalpingografi for å evaluere tilstanden til egglederne og livmoren

• ovariereservetesting for å sjekke kvaliteten og kvantiteten av egg

Tester for menn kan omfatte:

• sædanalyse
• blodprøver for å bestemme hormonnivåer, inkludert testosteron
• bildediagnostikk, for eksempel testikkelultralyd
• genetisk testing for å se etter genetiske defekter som kan påvirke fruktbarheten

• testikkelbiopsi for å identifisere abnormiteter

Behandling for subfertilitet

Å være subfertil i stedet for infertil betyr at det fortsatt er mulig å bli gravid naturlig. Så behandling for subfertilitet er fokusert på livsstilsendringer og å lære hvordan du kan øke sjansene dine for å bli gravid.

Medisinske behandlinger og andre alternativer er tilgjengelige ved behov.

Øker sjansene for unnfangelse

Her er noen livsstilsendringer og tips som kan øke sjansene dine for å bli gravid naturlig:

• Unngå røyking, noe som kan påvirke mannlig og kvinnelig fertilitet.
• Slutt å drikke alkohol.
• Oppretthold en sunn vekt, siden undervekt eller overvekt kan påvirke fruktbarheten.
• Bruk eggløsningsprediktorsett for å finne ut den beste tiden i løpet av syklusen for å ha samleie.
• Spor basalkroppstemperaturen din for å finne ut når du er mest fruktbar.
• Unngå overdreven varme, for eksempel badstuer, som kan påvirke sædproduksjonen og bevegeligheten.
• Kutt ned på koffein, som har vært koblet til subfertilitet hos kvinner.
• Snakk med en lege om medisinene dine, siden noen er kjent for å påvirke fruktbarheten.

Medisinsk behandling

Medisinsk behandling vil avhenge av årsaken til subfertilitet eller infertilitet. Behandlingen varierer mellom menn og kvinner.

Behandling for menn

Behandlingsalternativer for menn kan innebære behandling av seksuelle helseproblemer eller:

• kirurgi for å reparere en varicocele eller blokkering
• medisiner for å forbedre testikkelfunksjonen, inkludert antall sædceller og kvalitet
• sædhentingsteknikker for å få sæd hos menn som har problemer med ejakulering eller når ejakulert væske ikke inneholder sperm

Behandling for kvinner

Det er noen få forskjellige terapier tilgjengelig for å gjenopprette kvinnelig fruktbarhet. Du trenger kanskje bare en eller en kombinasjon av flere for å kunne bli gravid.

Disse inkluderer:

• fertilitetsmedisiner for å regulere eller indusere fruktbarhet

• kirurgi for å behandle livmorproblemer

• intrauterin inseminasjon (IUI), som plasserer sunne sædceller inne i livmoren

Assistert reproduksjonsteknologi

Assistert reproduksjonsteknologi (ART) refererer til enhver fertilitetsbehandling eller prosedyre som involverer håndtering av egg og sæd.

In vitro fertilisering (IVF) er den vanligste ART-prosedyren. Det innebærer å hente en kvinnes egg fra eggstokkene og befrukte dem med sæd. Embryoene er dem implantert i livmoren.

Andre teknikker kan brukes under IVF for å øke sjansene for unnfangelse. Disse inkluderer:

• intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (ICSI), der en sunn sperm injiseres direkte inn i et egg
• assistert klekking, som hjelper implantasjonen ved å åpne det ytre dekselet til embryoet
• donorsæd eller egg, som kan brukes hvis det er alvorlige problemer med enten eggene eller sædcellene
• svangerskapsbærer, som er et alternativ for kvinner uten funksjonell livmor eller de som anses som høyrisiko for graviditet

Adopsjon

Adopsjon er et alternativ hvis du ikke er i stand til å bli gravid eller du utforsker andre muligheter utover medisinsk infertilitetsbehandling.

Adopsjonsblogger er en flott ressurs hvis du leter etter informasjon om adopsjon og innsikt fra folk som har vært gjennom adopsjonsprosessen.

For å lære mer om adopsjon, besøk:

• Nasjonalt råd for adopsjon
• Adopsjonsressurser
• Adoptivfamilier

Å prøve å bli gravid naturlig kontra å starte fertilitetsbehandlinger

De fleste eksperter anbefaler å snakke med en lege etter å ha prøvd å bli gravid i ett år for kvinner under 35 år, eller etter seks måneder for kvinner over 35 år.

Personer med kjente medisinske tilstander eller skader som kan påvirke graviditeten bør oppsøke lege før de prøver å bli gravide.

Ta bort

Subfertilitet betyr at det å prøve å bli gravid tar lengre tid enn det som vanligvis forventes. Selv om dette kan være frustrerende, kan visse livsstilsendringer øke sjansene dine for unnfangelse.

Snakk med en lege hvis du er bekymret for fertiliteten din.