Hvordan virker glukagon for å behandle hypoglykemi? Fakta og tips

Hvordan glukagon virker

Leveren din lagrer ekstra glukose i kroppen din for situasjoner når blodsukkeret faller for lavt. Hjernen din er avhengig av glukose for energi, så det er viktig at denne energikilden kan gjøres tilgjengelig raskt.

Glukagon er et hormon som lages i bukspyttkjertelen. Hos en person med diabetes fungerer ikke naturlig glukagon som den skal. Glukagonmedisin kan bidra til å trigge leveren til å frigjøre den lagrede glukosen.

Når leveren frigjør glukosen den har lagret, stiger blodsukkernivået raskt.

Hvis du har type 1 diabetes, kan legen din anbefale at du kjøper et glukagonsett i tilfelle en episode med alvorlig lavt blodsukker. Når noen opplever alvorlig lavt blodsukker, trenger de noen andre til å gi dem glukagon.

Glukagon og insulin: Hva er sammenhengen?

Hos en person uten diabetes jobber hormonene insulin og glukagon sammen for å regulere blodsukkernivået tett. Insulin virker for å senke blodsukkeret og glukagon trigger leveren til å frigjøre lagret sukker for å øke blodsukkernivået. Hos en person uten diabetes stopper insulinfrigjøringen også når blodsukkeret synker.

Hos en person med type 1 diabetes er insulinproduserende celler i kroppen skadet, så insulin må injiseres med nåler eller insulinpumpe. En annen utfordring ved type 1 diabetes er at innenfor 5 år med diagnose, lavt blodsukker utløser ikke frigjøring av nok glukagon til å øke blodsukkernivået til et normalt område.

Det er derfor glukagon er tilgjengelig som medisin for å hjelpe i tilfeller av alvorlig hypoglykemi, når en person ikke er i stand til å behandle seg selv. Glukagonmedisiner utløser frigjøring av glukose fra leveren for å øke blodsukkernivået, akkurat som det naturlige hormonet skal gjøre.

Typer glukagon

Det er for tiden to typer injiserbare glukagonmedisiner tilgjengelig i USA. Disse er kun tilgjengelige på resept:

• GlucaGen HypoKit
• Glukagon nødsett

I juli 2019 godkjente FDA et glukagon nesepulver kalt Baqsimi. Det er den eneste formen for glukagon som er tilgjengelig for å behandle alvorlig hypoglykemi som ikke krever en injeksjon. Det er også bare tilgjengelig på resept.

Hvis du har glukagonmedisiner, sørg for å sjekke utløpsdatoen regelmessig. Glukagon er bra i 24 måneder etter produksjonsdatoen. Glukagon bør oppbevares ved romtemperatur, vekk fra direkte lys.

Når du skal injisere glukagon

Når en person med type 1 diabetes ikke kan behandle sitt eget lave blodsukker, kan de trenge glukagon. Medisinen kan brukes når en person er:

• ikke responsiv
• bevisstløs
• nekter å drikke eller svelge en kilde til sukker gjennom munnen

Prøv aldri å tvinge en person til å spise eller drikke en kilde til sukker fordi personen kan kveles. Hvis du ikke er sikker på om du skal bruke glukagon, vær oppmerksom på at det er praktisk talt umulig for en person å overdose glukagon. Generelt, hvis du er usikker, er det bedre å gi det.

Hvordan injisere glukagon

Hvis en person opplever en alvorlig hypoglykemisk episode, ring 911 eller ditt lokale nødnummer for medisinsk hjelp med en gang.

For å behandle alvorlig hypoglykemi med et glukagonsett, følg disse trinnene:

1. Åpne glukagonsettet. Den vil inneholde en sprøyte (nål) fylt med saltvannsvæske og en liten flaske med pulver. Nålen vil ha en beskyttende topp på seg.
2. Fjern korken fra flasken med pulver.
3. Fjern nålens beskyttende topp og skyv nålen helt inn i flasken.
4. Skyv all saltvannsvæsken fra nålen inn i flasken med pulver.
5. Snurr forsiktig flasken til glukagonpulveret er oppløst og væsken er klar.
6. Følg doseringsinstruksjonene på settet for å trekke riktig mengde glukagonblanding inn i nålen.
7. Injiser glukagonet inn i personens ytre midt på låret, overarmen eller baken. Det går fint å injisere gjennom stoffet.
8. Rull personen til siden, plasser det øverste kneet i en vinkel (som om de løper) for å stabilisere dem. Dette er også kjent som «gjenopprettingsposisjon.»

Gi aldri en person glukagon gjennom munnen fordi det ikke vil fungere.

Glukagon dosering

For begge typer injiserbart glukagon dosering er:

• 0,5 ml glukagonløsning for barn 5 år og yngre, eller barn som veier mindre enn 44 lbs.
• 1 mL glukagonløsning, som er det fulle innholdet i et glukagonsett, for barn 6 år og eldre og voksne

Nesepulverformen av glukagon kommer i en engangsdose på 3 mg.

Bivirkninger av glukagon

Bivirkningene av glukagon er generelt små. Noen mennesker kan oppleve kvalme eller oppkast etter bruk av injiserbart glukagon.

Husk at kvalme og oppkast også kan være symptomer på alvorlig hypoglykemi. Det kan være vanskelig å vite om noen opplever en bivirkning av glukagon eller et symptom relatert til alvorlig hypoglykemi.

I tillegg til kvalme og oppkast, kan FDA rapporterer at nasal glukagon også kan forårsake:

• rennende øyne
• nesetetthet
• irritasjon av de øvre luftveiene

Hvis symptomer på kvalme og oppkast hindrer noen i å spise eller drikke en kilde til sukker etter at de har hatt glukagon, søk legehjelp.

Etter å ha gitt glukagon

Det kan ta opptil 15 minutter før en person våkner etter å ha mottatt glukagon. Hvis de ikke er våkne etter 15 minutter, trenger de akutt medisinsk hjelp. De kan også få en ny dose glukagon.

Når de er våkne, bør de:

• sjekke blodsukkernivået deres
• innta en kilde til 15 gram hurtigvirkende sukker, for eksempel brus eller juice som inneholder sukker, hvis de trygt kan svelge
• spis en liten matbit som kjeks og ost, melk eller en granolabar, eller spis et måltid innen en time
• overvåke blodsukkernivået deres minst hver time i de neste 3 til 4 timene

Alle som opplever alvorlig lavt blodsukker som krever behandling med glukagon bør snakke med legen om episoden. Det er også viktig å få et nytt glukagonsett med en gang.

Behandling av lavt blodsukker når glukagon ikke er nødvendig

Hvis lavt blodsukker behandles raskt, vil det vanligvis ikke falle lavt nok til å bli ansett som alvorlig. Glukagon er bare nødvendig i tilfeller av alvorlig hypoglykemi, når en person ikke er i stand til å behandle tilstanden selv.

I de fleste tilfeller kan en person med diabetes behandle lavt blodsukker alene eller med minimal hjelp. Behandlingen er å innta 15 gram hurtigvirkende karbohydrater, som:

• ½ kopp juice eller brus som inneholder sukker (ikke diett)
• 1 ss honning, maissirup eller sukker
• glukosetabletter

Etter behandlingen er det viktig å vente 15 minutter og deretter kontrollere blodsukkernivået på nytt. Hvis blodsukkernivået fortsatt er lavt, spis ytterligere 15 gram karbohydrater. Fortsett å gjøre dette til blodsukkeret ditt er over 70 mg/dL (4 mmol/L).

Takeawayen

Mange tilfeller av hypoglykemi kan behandles selv, men det er viktig å være forberedt. Alvorlig hypoglykemi må behandles med glukagon.

Du kan vurdere å bruke medisinsk ID. Du bør også fortelle personene du tilbringer mest tid med at du har type 1 diabetes og hvor du kan finne glukagonbehandlingen din.

Å gjennomgå trinnene for bruk av glukagonmedisiner med andre kan hjelpe deg å føle deg mer komfortabel på lang sikt. Du vil vite at noen har ferdighetene til å hjelpe deg hvis du noen gang trenger det.