Hva er autoimmun hemolytisk anemi?
Autoimmun hemolytisk anemi (AHA) er en gruppe lidelser der immunsystemet ditt feilaktig ødelegger dine egne røde blodlegemer (RBC). Disse sjeldne tilstandene oppstår når antistoffer – proteiner som normalt beskytter oss mot virus eller andre infeksjoner – festes til dine egne RBC ved en feiltakelse.
RBC har normalt en levetid på rundt 120 dager. Imidlertid, når antistoffer binder seg til RBC ved en feiltakelse, blir de mål for immunsystemet. Immunsystemet ødelegger deretter RBC -ene før slutten av deres naturlige levetid (også kjent som for tidlig død). Når dette skjer, vil kroppen din sannsynligvis øke produksjonen av nye røde blodlegemer. Imidlertid blir det vanskelig for kroppen å følge med på ødeleggelseshastigheten over tid. Til slutt synker det totale antallet RBC, og dette forårsaker mangel kjent som anemi.
AHA kan oppstå plutselig, eller det kan utvikle seg sakte over tid.
Hva er årsakene til autoimmun hemolytisk anemi?
De forskjellige typene AHA er klassifisert etter årsak. Omtrent halvparten av AHA -tilfellene er idiopatiske. Dette betyr at de ikke har noen kjent årsak.
AHA oppstår noen ganger med en sykdom. Noen sykdommer som kan forårsake AHA inkluderer:
- leukemi
- systemisk lupus erythematosus (SLE eller lupus)
- smittsom mononukleose (mono)
Du kan også skaffe AHA etter å ha tatt visse medisiner. Antibiotika som penicillin og sulfonamider har vært kjent for å forårsake denne tilstanden.
Hvem er i fare for autoimmun hemolytisk anemi?
National Organization for Rare Disorders rapporterer at kvinner er mer sannsynlig å utvikle AHA. Andre faktorer som øker risikoen inkluderer:
- en familiehistorie med hemolytisk anemi
- har leukemi eller andre kreftformer
- en nylig virusinfeksjon
- har visse autoimmune sykdommer
- tar medisiner som er kjent for å forårsake AHA
AHA er mer vanlig hos personer i middelaldrende og eldre.
Hva er symptomene på autoimmun hemolytisk anemi?
Ikke alle med AHA har symptomer. Hvis du opplever symptomer, kan de omfatte:
- overdreven tretthet og svakhet
- blek hud
- en rask puls
- kortpustethet
- gulsott (gul hud)
- mørk urin
- ubehag eller fylde i magen
- Muskelsmerte
- hodepine
- diaré, kvalme eller oppkast
Hvordan diagnostiseres autoimmun hemolytisk anemi?
For å diagnostisere AHA, vil legen stille spørsmål og undersøke deg grundig. De vil sannsynligvis kjøre noen tester, og vil også sjekke om du har forstørret milt.
Blod- og urintester
Blodprøver kan vise at RBC -ene dine er ødelagt. Leger kan telle antall umodne eller unge RBC i blodet ditt. Høye tall kan vise at kroppen din økte produksjonen i et forsøk på å overvinne anemi.
Urinhemoglobintester kan vise at RBC er i ferd med å bryte ned.
Den direkte Coombs -testen ser etter økte nivåer av antistoffer festet til RBC -ene. Det er en test spesielt designet for å diagnostisere AHA.
En test for kalde agglutininer ser etter høye nivåer av antistoffer assosiert med infeksjoner som er kjent for å forårsake AHA, som f.eks Mycoplasma pneumoniae. Dette er en type bakterier som kan infisere lungene. Det forårsaker en lungebetennelse som for det meste rammer mennesker under 40 år.
Milten og AHA
Milten er en viktig del av lymfesystemet. Dette organet beskytter kroppen din ved å fjerne dine gamle og ødelagte røde blodlegemer fra systemet. Milten er bak magen, på venstre side av magen. Hvis du har en forstørret milt, kan det bety at kroppen din har for mange utslitte eller skadede RBC-er.
Legen din vil sjekke om du har forstørret milt. De kan gjøre dette ved å føle fysisk for miltforstørrelse. Legen din kan også bruke ultralyd for å måle miltens størrelse.
Hva er behandlingene for autoimmun hemolytisk anemi?
Hvis symptomene dine er milde eller tilstanden din ser ut til å bli bedre, trenger du kanskje ikke behandling.
Hvis du er alvorlig anemisk, kan du trenge blodtransfusjon. Imidlertid vil dette bare hjelpe tilstanden din midlertidig, og andre behandlinger vil fortsatt være nødvendige.
Hvis en underliggende sykdom er årsaken til tilstanden din, kan behandlingen bestå i å håndtere sykdommen. Hvis medisiner er årsaken, må du mest sannsynlig slutte å ta dem.
Steroider er ofte den første behandlingen for symptomatisk anemi eller anemi som blir verre.
Hvis steroider ikke virker, kan det hende du må fjerne milten kirurgisk. Milten er et av hovedstedene i kroppen din der ødeleggelsen av RBC skjer.
Immunsuppressive medisiner kan være nødvendig hvis fjerning av milt ikke virker eller er upassende. Disse stoffene undertrykker immunsystemet ditt og forhindrer at antistoffene (proteinene) angriper blodcellene dine. Imidlertid kan immunsuppressive medisiner etterlate deg sårbar for infeksjoner. Noen mennesker blir oftere syke som en komplikasjon av denne behandlingen. Legen din vil avveie risiko og fordeler, og deretter avgjøre om du skal behandles med slike legemidler.
Hva er langsiktig utsikt?
Noen mennesker opplever at AHA rydder helt opp, og du trenger kanskje ikke engang behandling. For andre er AHA et langsiktig problem, og det kan komme og gå i årevis. Legen din vil hjelpe deg med å finne en behandling som gir deg de beste utsikterne.
Discussion about this post