Tietze syndrom er en sjelden tilstand som involverer brystsmerter i øvre ribbeina. Det er godartet og rammer hovedsakelig personer under 40 år. Den eksakte årsaken er ikke kjent.
Syndromet er oppkalt etter Alexander Tietze, den tyske legen som først beskrev det i 1909.
Denne artikkelen vil se nærmere på symptomene, mulige årsaker, risikofaktorer, diagnose og behandling av Tietze syndrom.
Hva er symptomene?
Hovedsymptomet på Tietze syndrom er brystsmerter. Med denne tilstanden føles smerte rundt ett eller flere av de fire øvre ribbeina, spesielt der ribbeina festes til brystbeinet.
I følge forskning som er gjort på tilstanden, er det andre eller tredje ribben vanligvis involvert. I
Betennelse i brusken i det berørte ribbenet forårsaker smerten. Dette området av brusk er kjent som costochondral junction.
Betennelsen kan gi hevelse som blir hard og spindelformet. Området kan føles ømt og varmt, og se hovent eller rødt ut.
Tietze syndrom smerte kan:
- komme plutselig eller gradvis
- føles skarp, stikkende, matt eller verkende
- varierer fra mild til alvorlig
- spre seg til armen, nakken og skuldrene
- bli verre hvis du trener, hoster eller nyser
Selv om hevelsen kan vedvare, avtar vanligvis smertene etter noen uker.
Hva forårsaker Tietze syndrom?
Den eksakte årsaken til Tietze syndrom er ukjent. Forskere tror imidlertid at det kan være et resultat av små skader i ribbeina.
Skadene kan være forårsaket av:
- overdreven hoste
- alvorlig oppkast
- øvre luftveisinfeksjoner, inkludert bihulebetennelse eller laryngitt
- anstrengende eller repeterende fysiske aktiviteter
- skader eller traumer
Hva er risikofaktorene?
De største risikofaktorene for Tietze syndrom er alder og muligens årstiden. Utover det er lite kjent om faktorer som kan øke risikoen din.
Det som er kjent er at:
- Tietze syndrom rammer hovedsakelig barn og personer under 40 år. Det er mest vanlig hos personer i 20- og 30-årene.
- En studie fra 2017 bemerket at antallet tilfeller var høyere i vinter-våren perioden.
- Den samme studien fant at en høyere andel kvinner utvikler Tietze syndrom, men andre studier har funnet at Tietze syndrom påvirker både kvinner og menn likt.
Hvordan skiller Tietze syndrom fra kostokondritis?
Tietze syndrom og costochondritis forårsaker begge brystsmerter rundt ribbeina, men det er viktige forskjeller:
| Tietze syndrom | Costochondritis |
| Er sjelden og rammer vanligvis personer under 40 år. | Er relativt vanlig og rammer vanligvis personer over 40 år. |
| Symptomer inkluderer både hevelse og smerte. | Symptomer inkluderer smerte, men ikke hevelse. |
| Innebærer smerte i bare ett område i |
Involverer mer enn ett område i minst |
| Involverer oftest andre eller tredje ribbein. | Involverer oftest andre til femte ribben. |
Hvordan er det diagnostisert?
Tietze syndrom kan være utfordrende å diagnostisere, spesielt når det gjelder å skille det fra costochondritis, som er mer vanlig.
Når du ser en helsepersonell for brystsmerter, vil de først utelukke enhver alvorlig eller mulig livstruende tilstand som krever umiddelbar intervensjon som angina, pleuritt eller hjerteinfarkt.
Helsepersonell vil utføre fysisk undersøkelse og spørre om symptomene dine. De vil sannsynligvis bestille spesifikke tester for å utelukke andre årsaker og hjelpe dem med å bestemme riktig diagnose.
Dette kan inkludere:
- blodprøver for å se etter tegn på hjerteinfarkt eller andre tilstander
-
ultralydundersøkelse for å se på ribbeina og for å se om det er bruskbetennelse
- et røntgenbilde av thorax for å se etter tilstedeværelsen av sykdom eller andre medisinske bekymringer som involverer dine organer, bein og vev
- en bryst-MR for å se nærmere på eventuell bruskfortykning eller betennelse
- en beinskanning for å se nærmere på beinene dine
- et elektrokardiogram (EKG) for å se på hvor godt hjertet ditt fungerer og for å utelukke hjertesykdom
En diagnose av Tietze syndrom er basert på symptomene dine og utelukker andre mulige årsaker til smertene dine.
Hvordan behandles det?
Det generelle behandlingsregimet for Tietze syndrom er:
- hvile
- unngå anstrengende aktiviteter
-
påføre varme til det berørte området
I noen tilfeller kan smerten gå over av seg selv uten behandling.
For å hjelpe med smerten, kan helsepersonell foreslå smertestillende midler som reseptfrie (OTC) ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).
Hvis smertene vedvarer, kan de foreskrive et sterkere smertestillende middel.
Andre mulige behandlinger for pågående smerte og betennelse inkluderer steroidinjeksjoner for å redusere hevelse eller lidokaininjeksjoner på det berørte stedet for å lindre smerte.
Selv om hevelsen kan vedvare lenger, forbedres smerten ved Tietze syndrom vanligvis i løpet av måneder. Noen ganger kan tilstanden gå over og deretter gjenta seg.
I ekstreme tilfeller der konservative terapier ikke bidrar til å redusere smerten og hevelsen, kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne ekstra brusk fra de berørte ribbeina.
Bunnlinjen
Tietze syndrom er en sjelden, godartet tilstand som involverer smertefull hevelse og ømhet i brusken rundt ett eller flere av de øvre ribbeina, der de fester seg til brystbenet. Det rammer hovedsakelig personer under 40 år.
Det er forskjellig fra costochondritis, en mer vanlig tilstand som også forårsaker brystsmerter, som hovedsakelig rammer personer over 40 år.
Tietze syndrom diagnostiseres vanligvis ved å utelukke andre forhold som forårsaker brystsmerter. Det går vanligvis over med hvile og ved å påføre varme til det berørte området.
Discussion about this post