Hva du bør vite om vekttapskirurgi i magesekken

Hva innebærer gastric sleeve kirurgi?

Gastric sleeve kirurgi er nesten alltid gjort som en minimalt invasiv prosedyre ved bruk av et laparoskop. Dette betyr at et langt, tynt rør settes inn i magen din gjennom flere små snitt. Dette røret har et lys og et lite kamera festet til seg i tillegg til ulike instrumenter.

Gastric sleeve kirurgi gjøres ved hjelp av generell anestesi, som er medisin som setter deg inn i en veldig dyp søvn og krever en ventilator for å puste for deg under operasjonen.

Operasjonen innebærer å dele magen i to ulike deler. Omtrent 80 prosent av den ytre buede delen av magen din kuttes bort og fjernes.

Kantene på de resterende 20 prosentene stiftes eller sys sammen. Dette skaper en bananformet mage som bare er omtrent 25 prosent av den opprinnelige størrelsen.

Du vil være på operasjonssalen omtrent en time. Når operasjonen er fullført, vil du bli flyttet til utvinningsrommet for postoperativ behandling. Du vil være på utvinningsrommet i ytterligere en time eller så mens du våkner fra narkosen.

De små snittene i magen din gror vanligvis raskt. Den minimalt invasive karakteren til operasjonen hjelper deg å komme deg raskere enn en prosedyre der magen åpnes med et større snitt.

Med mindre det er komplikasjoner, bør du kunne reise hjem innen 2 eller 3 dager etter operasjonen.

Er det effektivt?

Gastric sleeve kirurgi hjelper deg å gå ned i vekt på to måter:

• Magen din er betydelig mindre, så du føler deg mett og slutter å spise før. Dette betyr at du får i deg færre kalorier.
• Den delen av magen din som produserer ghrelin – et hormon som er assosiert med sult – er fjernet, så du er ikke så sulten.

I følge American Society of Metabolic and Bariatric Surgery, kan du forvente å miste minst 50 prosent av overvekten din i løpet av 18 til 24 måneder etter mageoperasjon. Noen taper 60 til 70 prosent.

Det er viktig å huske at dette bare vil skje hvis du er forpliktet til å følge kostholdet og treningsplanen som er anbefalt av kirurgen. Ved å ta i bruk disse livsstilsendringene, er det mer sannsynlig at du holder vekten nede på lang sikt.

Hvem er en god kandidat for denne operasjonen?

Fedmekirurgi av enhver type, inkludert gastrisk ermekirurgi, anses bare som et alternativ når sterke forsøk på å forbedre kostholdet og treningsvanene dine, og bruken av vekttapsmedisiner, ikke har fungert.

Selv da må du oppfylle visse kriterier for å være kvalifisert for en bariatrisk prosedyre. Disse kriteriene er basert på din kroppsmasseindeks (BMI) og om du har noen fedme-relaterte helsetilstander.

Noen ganger utføres gastrisk ermekirurgi hvis du er overvektig, men ikke oppfyller kriteriene for fedme, men du har en betydelig helsetilstand relatert til vekten din.

Hva er risikoene og komplikasjonene?

Gastric sleeve kirurgi anses som en relativt sikker prosedyre. Men som alle større operasjoner kan det være risiko og komplikasjoner.

Noen komplikasjoner kan oppstå etter nesten enhver operasjon. Disse inkluderer:

• Blødning. Blødning fra operasjonssåret eller inne i kroppen din kan føre til sjokk når det er alvorlig.
• Dyp venetrombose (DVT). Kirurgi og utvinningsprosessen kan øke risikoen for at det dannes blodpropp i venen din, vanligvis i en benvene.
• Lungeemboli. En lungeemboli kan oppstå når en del av en blodpropp bryter av og går til lungene.
• Uregelmessig hjerterytme. Kirurgi kan øke risikoen for uregelmessig hjerterytme, spesielt atrieflimmer.
• Lungebetennelse. Smerter kan føre til at du tar grunne åndedrag som kan føre til en lungeinfeksjon, som lungebetennelse.

Gastric sleeve kirurgi kan ha ytterligere komplikasjoner. Noen mulige bivirkninger som er spesifikke for denne operasjonen inkluderer:

• Magelekkasjer. Magevæsker kan lekke fra suturlinjen i magen din der den ble sydd sammen igjen.
• Stenose. En del av magehylsen kan lukkes, og forårsake en hindring i magen.
• Vitaminmangel. Den delen av magen som fjernes er delvis ansvarlig for absorpsjonen av vitaminer kroppen din trenger. Med mindre du tar vitamintilskudd, kan dette føre til mangler.
• Halsbrann (GERD). Å omforme magen din kan forårsake eller forverre halsbrann. Dette kan vanligvis behandles med reseptfrie medisiner.

Det er viktig å huske at endring av kosthold og treningsvaner er avgjørende for å gå ned i vekt og holde den av etter en gastrisk ermeoperasjon. Det er mulig å gå opp i vekt hvis du:

• spise for mye
• spise et usunt kosthold
• trene for lite

Andre bekymringer

En annen vanlig bekymring, spesielt når du går ned mye i vekt raskt, er den store mengden overflødig hud du kan sitte igjen med når kiloene faller bort. Dette er en vanlig bivirkning av gastrisk sleeve-operasjon.

Denne overflødige huden kan fjernes kirurgisk hvis den plager deg. Men husk at det kan ta opptil 18 måneder før kroppen din stabiliserer seg etter en gastrisk ermeoperasjon. Derfor er det vanligvis best å vente før du vurderer en prosedyre for hudfjerning. Inntil da kan det være lurt å prøve noen teknikker for å stramme opp løs hud.

En annen ting å vurdere før du bestemmer deg for å ha gastrisk ermekirurgi er at, i motsetning til noen andre fedmeoperasjoner, er gastrisk ermekirurgi irreversibel. Hvis du ikke er fornøyd med resultatet, kan ikke magen endres tilbake til slik den var.

Hvordan vil kostholdet ditt endre seg etter en gastric sleeve-operasjon?

Før gastrisk ermekirurgi utføres, må du vanligvis godta spesifikke livsstilsendringer anbefalt av kirurgen. Disse endringene er ment å hjelpe deg med å oppnå og opprettholde vekttap.

En av disse endringene inkluderer å spise et sunnere kosthold resten av livet.

Din kirurg vil anbefale den beste mage-sleeve dietten for deg før og etter operasjonen. Kostholdsendringene kirurgen din foreslår kan være lik de generelle kostholdsretningslinjene nedenfor.

Du vil vanligvis kunne spise vanlig, sunn mat omtrent en måned etter operasjonen. Du vil oppdage at du spiser mindre enn før prosedyren fordi du blir raskt mett og ikke føler deg like sulten.

Ditt begrensede kosthold og mindre måltider kan forårsake noen ernæringsmessige mangler. Det er viktig å gjøre opp for dette ved å ta multivitaminer, kalsiumtilskudd, en månedlig B-12-sprøyte og andre som anbefalt av kirurgen din.

Er det dekket av forsikringen?

I USA forstår de fleste helseforsikringsselskaper at fedme er en risikofaktor for andre helsetilstander som kan føre til alvorlige medisinske problemer. Av denne grunn betaler mange forsikringsselskaper for gastric sleeve kirurgi hvis du har en kvalifiserende tilstand.

I følge Centers of Medicare & Medicare Services (CMS), vil Medicare betale for gastrisk ermekirurgi hvis du oppfyller følgende betingelser:

• din BMI er 35 eller høyere
• du har en eller flere fedme-relaterte helsetilstander
• du klarte ikke å gå ned i vekt ved å endre kosthold og treningsvaner eller ved å ta medisiner

Medicare dekker ikke gastric sleeve kirurgi hvis du er overvektig, men ikke har en fedmerelatert helsetilstand.

Uten helseforsikringsdekning kan kostnadene for gastrisk sleeve-kirurgi variere mye fra en region til en annen, og til og med fra ett anlegg til det neste i samme geografiske område. I gjennomsnitt kan kostnadene variere fra $15.000 til mer enn $25.000.

Gitt denne store variasjonen, er det best å undersøke og snakke med flere kirurger og operasjonssentre for å finne en du er komfortabel med – og en som passer budsjettet ditt.

Bunnlinjen

Gastrisk sleeve kirurgi er en av flere typer fedmekirurgi alternativer. Det fungerer ved å gjøre magen din mindre slik at du spiser mindre. Fordi størrelsen på magen din er redusert, vil du også oppdage at du er mindre sulten.

For å kvalifisere for gastric sleeve-operasjon må du oppfylle visse kriterier. Du må bevise at du har prøvd andre vekttapsmetoder – inkludert kosthold, trening og vekttapsmedisiner – uten å lykkes. Andre kvalifiserende kriterier inkluderer din BMI og om du har noen fedme-relaterte helsetilstander.

Hvis du følger et sunt kosthold og treningsregime regelmessig etter en gastrisk sleeve-operasjon, kan du være i stand til å miste mer enn 50 prosent av overvekten din innen 24 måneder.

Men som med de fleste kirurgiske inngrep er det risiko for bivirkninger og komplikasjoner. Hvis du er interessert i gastrisk ermekirurgi, snakk med legen din om du kvalifiserer for denne prosedyren og om det er et trygt alternativ for deg.