Lipødem, fete ankler eller «cankles»: Uansett hva du kaller dem, her er det du trenger å vite

Hva er store ankler?

Anklene varierer i størrelse og form. For det meste bestemmer genetikk dimensjonene til anklene dine. Det er ingenting iboende farlig eller usunt ved å ha store ankelbein og god plass mellom dem.

Gitt at ankelskader er svært vanlig, kan en solid ankel faktisk være fordelaktig.

Hvilke forhold kan forårsake forstørrede ankler?

Flere helsemessige forhold kan imidlertid forstørre ellers typisk størrelse ankler. Siden noen av disse tilstandene er alvorlige, er det en god idé å finne ut mer om hva som kan gjøre anklene større.

Lipødem

Lipødem er en smertefull tilstand som gjør at fett lagres under huden på bena. Det forekommer vanligvis på begge bena fra hoftene og ned, men påvirker ikke hvordan huden din ser ut.

Det rammer flere kvinner enn menn; rundt 11 prosent av kvinnene har lipødem.

Personer med lipødem har lett for å få blåmerker fordi blodårene i bena deres er ekstremt følsomme for trykk. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan personer med lipødem ha problemer med å gå.

Lipødem kan også gi sosiale og emosjonelle vansker. Forskere rapportere at noen personer med lipødem kan prøve å gå ned i vekt for å korrigere fordelingen av fett i underkroppen, noe som kan føre til spiseforstyrrelser hos noen mennesker.

Hva forårsaker lipødem?

Genetikk spiller en viktig rolle i hvorvidt noen utvikler lipødem eller ikke. Hormoner utløser ofte tilstanden. Under pubertet, graviditet eller overgangsalder – som alle involverer hormoner – forstørres bena, og huden kan miste noe av sin elastisitet.

Legen din kan diagnostisere lipødem ved hjelp av en MR-skanning eller ultralyd. Legen din kan også bruke et lymfangiogram eller lymfoscintigrafi for å ta bilder av lymfesystemet ditt.

Hvordan behandles lipødem?

Det er flere måter å lindre smerten og ubehaget ved lipødem.

Spis en diett som begrenser sukkertopper

Når du spiser sukkerholdig mat, frigjør kroppen hormonet insulin. Insulin er kjent for å stimulere fettlagring og kan forårsake væskeretensjon, noe som ikke er bra for personer med lipødem.

Tren – spesielt i vannet

Eksperter anbefaler svømming, vannaerobic eller andre former for vanntrening. Vanntrykk hjelper til med å drenere lymfevæske, noe som er viktig i senere stadier av sykdommen.

Fullstendig dekongestiv terapi

I avanserte stadier av lipødem kan lymfatisk væske bygge seg opp i bena. Hvis det skjer, kan legen din foreskrive fullstendig dekongestiv terapi (CDT).

CDT innebærer å jobbe med en spesialist for å manuelt tømme lymfatisk væske fra bena ved å bruke:

• kompresjonsbandasjer
• oppmerksom hudpleie
• trener

Tumescent væskeanestesi (TLA) eller vannassistert fettsuging (WAL)

Tørr fettsuging, den typen som vanligvis brukes for kosmetisk fettfjerning, anbefales ikke for lipødem fordi det kan skade lymfesystemet.

I stedet kan kirurgen injisere store mengder væske under huden din for å stramme opp og skille fettvevet slik at det lettere kan fjernes.

Lipektomi

Hvis det ekstra fettvevet hindrer deg i å gå trygt, kan legen din anbefale kirurgisk fjerning av fettavleiringene med en prosedyre som kalles lipektomi.

Lymfødem

Lymfødem er hevelse, vanligvis i armer eller ben, som oppstår fra et problem et sted i lymfesystemet. Hvis du har lymfødem, kan anklene bli forstørret når lymfevæske bygges opp i kroppen din.

Lymfesystemet er avgjørende for sunn funksjon av organene dine. Når plasma sirkulerer gjennom kroppen din, samler det opp avfallsstoffer fra cellene dine. Avfallsproduktene passerer gjennom veggene i blodårene dine til et nettlignende nettverk av lymfekar.

Væsken i lymfesystemet, kalt lymfe, bidrar til å opprettholde væskebalansen i kroppen din. Lymfevæske absorberer også overflødig fett fra tarmene og produserer hvite blodceller som kroppen din bruker for å bekjempe bakterier og infeksjoner.

Når lymfesystemet ditt er skadet, dreneres ikke lymfevæsken ordentlig, og deler av kroppen din kan hovne opp.

En av de vanligste måtene lymfesystemet blir skadet på er gjennom kreftbehandling, når lymfeknuter fjernes. Det er også mulig for kreft å utvikle seg i lymfesystemet ditt (lymfom).

Hvordan diagnostiseres lymfødem?

Legen din kan være i stand til å diagnostisere lymfødem ved å observere symptomene dine, spesielt hvis du nylig har hatt kreftbehandlinger. Hvis ytterligere tester er nødvendig for å bekrefte en diagnose, kan legen din bestille følgende bildediagnostiske tester:

• MR-skanning
• CT skann
• ultralyd
• lymfoscintigrafi (en test som sporer radioaktivt fargestoff i systemet ditt)

Disse testene kan finne hvor i lymfesystemet en blokkering har oppstått.

Hvordan behandles lymfødem?

Det er ikke en umiddelbar kur for lymfødem, men noen behandlinger kan redusere hevelsen, få væske i bevegelse igjen og redusere eventuelle smerter du opplever.

Behandlinger kan omfatte:

• skånsomme øvelser for å stimulere væskedrenering
• kompresjonsbandasjer som presser væske inn i andre deler av kroppen din
• massasjeteknikker rettet mot å oppmuntre til lymfedrenasje
• kompresjonsklær som kan holde lemmene dine fra å hovne opp, enten med eller uten pneumatisk pumpe

Det er en god idé å samarbeide med legen din eller en fysioterapeut som er spesialutdannet i behandling av lymfødem. De kan sikre riktig passform til kompresjonsplagg og avgjøre om massasje er riktig for din tilstand.

Ødem

Ødem er den medisinske betegnelsen for hevelse. Hvis du har ødem, vil anklene dine virke hovne, og huden din kan føles strukket, stram og kløende. En rekke helsemessige forhold kan forårsake hovne ankler. Nedenfor er noen å vurdere.

Sommervarme

En gjennomgang av 2016 Google-trender i USA og Australia fant at søk etter «ankelhevelse» topper seg i midtsommermånedene både over og under ekvator.

Venøs insuffisiens

Venene dine inneholder klaffer som hindrer blod i å samle seg i den nedre delen av kroppen din. Når disse klaffene blir skadet, enten på grunn av blodpropp, åreknuter, traumer eller annen form for svekkelse, fungerer de ikke effektivt.

Tyngdekraften trekker blod ned i anklene og føttene, og forårsaker hevelse.

Dyp venetrombose (DVT)

Noen ganger kan en blodpropp blokkere blodstrømmen i venene dine. Blokkeringen forhindrer at blodet ditt kommer tilbake til hjertet ditt.

DVT er spesielt farlig fordi blodproppene kan bryte seg løs og reise gjennom blodårene opp til lungene, hvor de kan stoppe pusten.

Med DVT vil du merke hevelse i bare en av anklene dine. Det er viktig å umiddelbart ringe etter medisinsk hjelp hvis du gjør det.

Alvorlig helsevarsel

Hvis anklene dine plutselig hovner opp, er det viktig å snakke med legen din om det med en gang. Ankelhevelse er et symptom på følgende potensielt livstruende tilstander:

• blodpropp
• hjertefeil
• nyresykdom
• leversvikt

Hvis anklene hovner opp og du har kortpustethet eller brystsmerter, ring 911 umiddelbart.

Kongestiv hjertesvikt

Kongestiv hjertesvikt fører til at hjertet svekkes. Når hjertet ditt blir for svakt til å pumpe blod effektivt, kan blodtrykket bygge seg opp inne i venene dine. Væske lekker ut i det andre vevet ditt, og får dem til å hovne opp.

Leversykdom

En sykdom i leveren din – som hepatitt eller skrumplever – kan stoppe produksjonen av et viktig protein kalt albumin.

Uten nok albumin kan for mye væske lekke ut av blodårene og inn i vevet rundt. Anklene, føttene, hendene og ansiktet kan hovne opp som et resultat.

Nyresykdom

Nyrene dine fjerner avfallsstoffer fra kroppen din ved å filtrere ut giftstoffer og overflødige mineraler som natrium.

Når nyrene dine ikke fungerer som de skal, blir for mye vann og natrium igjen i blodårene dine, og trykket inne i karene stiger. Anklene og føttene dine vil sannsynligvis begynne å hovne opp, så vel som området rundt øynene.

Svangerskap

Hevelse i fot og ankel er vanlig under graviditet, spesielt i siste trimester.

Kroppens hormonnivåer, effektiviteten til venene dine og væskeretensjon påvirkes alle av graviditet. Det er viktig å snakke med legen din om fothevelse, spesielt hvis det er plutselig og ledsaget av:

• alvorlig hodepine
• svimmelhet
• pustevansker

Disse symptomene pluss hovne føtter kan være et symptom på preeklampsi, som fører til farlig høyt blodtrykk.

Medisiner

Ankelhevelse er en bivirkning av noen medisiner, inkludert:

• blodtrykksmedisiner (kalsiumkanalblokkere og ACE-hemmere)
• diabetes medisiner
• østrogen i p-piller og hormonbehandling
• testosteron
• steroider
• antidepressiva (inkludert MAO-hemmere og trisykliske midler)
• antiinflammatoriske medisiner (som NSAIDs)

Hva du kan gjøre for å redusere størrelsen på anklene

Hvis anklene dine er hovne på grunn av en medisinsk tilstand, snakk med legen din om den beste planen for å redusere hevelsen. Du kan også vurdere disse alternativene:

• Kutt ned på natrium i kostholdet ditt, noe som kan forårsake væskeretensjon.
• Gjør leggøvelser for å styrke anklene og øke muskler i leggene.
• Hev føttene.
• Bryt opp lange perioder med sittende med bevegelse.

Anklene dine er et vidunder av naturen: komplekse, sterke og fleksible. Genetikk bestemmer i stor grad størrelsen på anklene dine, men noen helsemessige forhold kan få dem til å hovne opp.

Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du merker plutselig hevelse, spesielt når det bare oppstår på den ene siden av kroppen din, eller hevelsen er ledsaget av pustevansker eller et raskere hjerte. Dette er tegn på en potensielt livstruende tilstand.

Hvis ankelstørrelsen din bekymrer deg, bør du vurdere å gjøre noen livsstilsendringer. Du kan trene, redusere natrium i kosten, øke væskeinntaket eller støtte anklene for å redusere eventuell hevelse. Du kan også snakke med legen din for å se om kirurgiske alternativer er passende.

Men hvis ingen underliggende helsetilstand forårsaker større ankler, kan det være best å bare akseptere dem som en styrke, ikke noe å fikse.