Behandler transkraniell magnetisk stimulering (TMS) migrene?

Alvorlig hodepinesmerter, lysfølsomhet og kvalme er bare noen av de mange symptomene forbundet med migrene, en vanlig nevrologisk tilstand.

Migrene påvirker mer enn 39 millioner amerikanske mennesker. Hodepine eller migrenesmerter er også femte vanligste årsaken til akuttmottaksbesøk i USA.

Hvis du lever med migrene, kan du ofte strekke deg etter smertestillende medisiner når du kjenner en episode komme for å forhindre eller lindre migrenesymptomer. Andre forebyggende terapier er også utviklet for å hjelpe til med å håndtere symptomer.

Transkraniell magnetisk stimulering (TMS) er en type ikke-invasiv terapi for å forhindre eller redusere alvorlige migrenesymptomer. Det kalles også repeterende transkraniell magnetisk stimulering (rTMS), da det er behov for flere økter.

EN gjennomgang av forskning i 2017 antyder at TMS er en effektiv og trygg behandling for migrene, spesielt kronisk migrene. Det kan være et alternativ til reseptbelagte medisiner og andre terapier, spesielt når andre terapier ikke har bidratt til å redusere antallet eller alvorlighetsgraden av migreneepisoder.

Hvordan fungerer transkraniell magnetisk stimulering av migrenebehandling?

I TMS stimulerer elektromagnetiske pulser eller bølger hjernens nerveceller. Den retter seg mot den ytre delen av hjernen som kalles cortex. Magnetiske felt skaper en liten elektrisk strøm som aktiverer visse nerver, og dermed gjør en person mindre sannsynlighet for å ha en migreneepisode med TMS.

Personer med migrene kan motta TMS-behandling på klinikker, legekontorer eller i poliklinisk setting. FDA har godkjent én TMS-enhet for hjemmebruk for forebygging av migrene. Dette er kjent som sTMS (eller single-pulse TMS).

En lege må foreskrive denne behandlingen hvis den passer for deg.

Prosessen for å få TMS varierer avhengig av leverandøren. Det er ingen universell protokoll for behandling på kontoret for øyeblikket.

  • Du vil sannsynligvis begynne med en inntaksavtale, hvor du kan bli bedt om å fullføre undersøkelser, få tatt målinger og gå gjennom din medisinske historie i detalj.
  • Dette blir ofte etterfulgt av et EEG (elektroencefalogram), en skanning som ser etter hvilke områder på den ytre overflaten av hjernen som har mest elektrisk (nerve) aktivitet. Denne kartleggingen vil bli brukt til å bruke TMS-terapien der den er mest nødvendig.
  • Deretter vil medisinsk fagperson eller tekniker “kartlegge” hjernen din. Dette vil bli oppbevart i din medisinske fil for fremtidige behandlinger. De vil også tilpasse behandlingens styrke eller innstilling basert på testene dine.
  • Når de første vurderingene er fullført, kan du begynne TMS-behandlingsøkter. Hver økt kan vare i rundt 20 minutter, og du kan trenge flere økter.

Det er vanligvis ingen smerter forbundet med TMS annet enn en mild bankefølelse, og du vil ha på deg ørepropper under behandlingen på grunn av støyen fra maskinen.

TMS er en ikke-invasiv prosedyre, så du vil være våken under terapien, og du kan trygt kjøre hjem etterpå. Du trenger heller ikke anestesi eller bedøvelse av noe slag.

Er TMS effektivt for behandling av migrene?

Kronisk migrene er når en person har 15 eller flere dager med symptomer per måned. Dette kan virke svekkende og redusere livskvaliteten for personer med migrene.

En studie i 2021 antyder at TMS kan redusere antall migreneepisoder, alvorlighetsgraden av smerte forbundet med migrene og varigheten av episoder.

En studie i 2022 slår fast at TMS-behandling kan redusere smertens alvorlighetsgrad, samt antall episoder med opptil 8 dager i måneden.

TMS ble funnet å virke for migreneepisoder som oppstod med og uten aura. De samme studiene fant at TMS var effektivt for personer i alle aldre som har migrene.

Men det er viktig å merke seg at fordi TMS-behandlinger på kontoret varierer, varierer også effektiviteten. Noen ganger kan det avhenge av leverandøren.

Et notat om rase

American Migraine Foundation (AMF) bemerker at People of Color i stor grad er underrepresentert i studier om migrene, inkludert TMS-forskning.

I følge undersøkelser fra AMF rapporterte bare 46 prosent av svarte mennesker med migrene at de ville forfølge medisinsk behandling sammenlignet med 72 prosent av hvite mennesker. Dette kan skyldes økonomiske problemer, sosiale determinanter for helse, tilgang til medisinsk behandling, medisinsk mistillit, helseulikheter og diskriminering og ubevisst skjevhet.

Forholdsregler før du prøver TMS for migrene

Sjekk alltid med legen din før du starter en ny behandling eller behandling for migrenesmerter. Noen personer med migrene vil ikke kunne motta TMS-behandling siden den ikke passer for alle.

Mens bivirkninger under og etter TMS-behandlinger vanligvis er små, kan de skje.

Bivirkninger kan omfatte:

  • nerverykninger eller en vibrerende følelse rundt hodet og ansiktet
  • hodepine eller ømhet etter behandlingen
  • svimmelhet

Omtrent en tredjedel av mennesker opplever hodepine eller rykninger i ansiktet.

Den alvorligste bivirkningen av TMS er et anfall. Dette er imidlertid sjeldent.

Du må fjerne alle smykker og metaller på kroppen eller klærne før TMS fordi terapien bruker magnetiske pulser. Av samme grunn, hvis du har metallimplantater av noe slag i hodet, kan du kanskje ikke ha TMS-behandling.

Hvem bør vurdere transkraniell magnetisk stimulering for migrene?

Du kan være en god kandidat for TMS Hvis du har prøvd andre medisiner og terapier for å håndtere migrenesymptomer uten å lykkes.

Hvem bør unngå TMS?

Du bør unngå TMS hvis du har noen form for metallimplantat i hodeområdet (bortsett fra tannregulering og tannfyllinger). Disse inkluderer:

  • en metallplate eller en annen fremmed metalldel i hodet ditt
  • implanterte enheter som en hjernestimulator
  • metallklemmer eller spoler for en aneurisme
  • ansiktstatoveringer med magnetisk eller metallisk blekk

TMS anbefales ikke for personer som opplever anfall eller epilepsi, eller noen med andre aktuelle medisinske tilstander som utgjør en risiko for anfall.

Hva annet brukes transkraniell magnetisk stimulering til?

TMS brukes til å forebygge eller behandle andre medisinske tilstander enn migrene, inkludert:

  • depresjon
  • obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
  • anfall (selv om TMS kan påvirke noen mennesker med anfall negativt, er det brukes til å behandle dem i andre)

  • schizofreni
  • oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
  • posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
  • angst
  • slagrehabilitering

  • demens
  • kronisk smerte

Food and Drug Administration (FDA) har godkjent TMS som skal brukes som behandling for depresjon, spesielt hos personer som ikke reagerer godt på andre behandlinger som antidepressive medisiner. I tillegg kan TMS være en effektiv alternativ terapi for visse symptomer på fibromyalgi.

TMS er foreløpig ikke FDA-godkjent for behandling av alle tilstandene ovenfor. Effektiviteten av denne behandlingen varierer også avhengig av tilstanden og leverandøren.

Forskning er mer robust for TMS i behandling av psykiatriske tilstander, i motsetning til andre tilstander.

Hvordan komme i gang med TMS for migrene

Hvis du har kroniske migrenesymptomer og ikke har opplevd lindring av reseptbelagte medisiner og andre terapier for migrene, spør legen din om TMS.

Hvis du ikke har en nevrolog, kan primærlegen din henvise deg til en. Både en primærlege og en nevrolog kan kanskje hjelpe deg i gang med TMS-behandlinger hvis de mener det er riktig for deg.

Du må kanskje besøke en uavhengig eller privat TMS-klinikk hvis legekontoret eller sykehuset ikke tilbyr det. Ring helseforsikringsselskapet ditt for å finne ut om det dekker denne typen behandling før du starter TMS-økter.

Ta bort

TMS har blitt et alternativt behandlingsalternativ for flere medisinske tilstander. Kliniske studier indikerer at det kan være en effektiv forebyggende behandling for migrene.

Denne ikke-invasive behandlingen kan bidra til å redusere migrenesmerter og frekvensen av migreneepisoder per måned. Snakk med din primærlege eller nevrolog for å finne ut om TMS kan være riktig for deg.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss