Hva er kolera?
Kolera er en smittsom sykdom forårsaket av bakteriene Vibrio kolerae. Folk får vanligvis kolera fra forurenset vann.
De fleste med kolera har få eller ingen symptomer, men noen vil oppleve alvorlig diaré og dehydrering.
I alvorlige tilfeller er umiddelbar behandling nødvendig fordi døden kan inntreffe i løpet av timer. Dette kan skje selv om du var frisk før du fikk kolera.
Moderne kloakk- og vannbehandling har effektivt eliminert kolera i de fleste land. Det er fortsatt et problem i deler av Asia, Latin-Amerika, Afrika og Midtøsten.
Ifølge
Land som er rammet av krig, fattigdom og naturkatastrofer har størst risiko for et kolerautbrudd. Det er fordi disse forholdene har en tendens til å tvinge folk til å bo i overfylte områder uten ordentlig sanitær.
Kolera symptomer
De fleste mennesker med kolera har ingen symptomer i det hele tatt eller milde til moderate. I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), bare
Symptomer på kolera kan omfatte:
- plutselig innsettende diaré
- kvalme
- oppkast
- mild til alvorlig dehydrering
Dehydreringen forbundet med kolera er ofte alvorlig og kan forårsake tegn og symptomer som:
- tretthet
- humørighet
- innsunkne øyne
- tørr i munnen
- skrumpet hud
- ekstrem tørst
- redusert urinproduksjon
- uregelmessig hjertefrekvens
- lavt blodtrykk
Dehydrering kan føre til tap av mineraler i blodet ditt, noe som kan føre til en elektrolyttubalanse.
Det første symptomet på en elektrolyttubalanse er alvorlige muskelkramper. En elektrolyttubalanse kan til slutt føre til sjokk.
Hos barn
Barn med kolera har vanligvis de samme symptomene som voksne. Barn kan også oppleve:
- alvorlig døsighet
- feber
- kramper
- koma
Årsaker til kolera
Kolera er forårsaket av bakteriene V. cholerae. Sykdommens dødelige effekter er et resultat av koleratoksin (CTX), et sterkt giftstoff som produseres i tynntarmen av V. cholerae.
V. cholerae forstyrrer normal flyt av natrium og klorid, og det binder seg til tarmveggene. Når V. cholerae festes til veggene i tynntarmen, begynner kroppen å skille ut store mengder vann, noe som fører til diaré og raskt tap av væsker og salter.
Kilder til kolerainfeksjon inkluderer:
- drikker forurenset vann eller spiser mat laget med det, som er de primære smittekildene
- spise rå eller dårlig tilberedt sjømat, for eksempel skalldyr
- spise rå frukt og grønnsaker
Kolera overføres vanligvis ikke fra person til person gjennom tilfeldig kontakt.
Risikofaktorer for kolera
Alle kan potensielt få kolera, men noen få faktorer kan øke risikoen. Disse risikofaktorene øker også sannsynligheten for at du har et alvorlig tilfelle:
- Urene forhold. Kolera er tilstede på steder med dårlige sanitærforhold og forurenset vann.
- Syke husstandsmedlemmer. Nær kontakt med mennesker som har kolera kan øke risikoen.
- Lave nivåer av magesyre. Kolerabakterier kan ikke leve i svært sure miljøer.
- Type O blod. Personer med type O-blod er mer sannsynlig å oppleve alvorlig sykdom. I følge en studie fra 2016 kan dette skyldes at CTX har en sterkere respons hos personer med type O-blod enn hos personer med andre blodtyper.
- Spise rå skalldyr. Hvis du spiser skalldyr som kommer fra vann som er forurenset med kolerabakterier, er det større sjanse for at du får kolera.
Når det er sagt, hvis du følger riktig matsikkerhetspraksis eller tar forebyggende tiltak, er risikoen for infeksjon liten, selv på steder der kolera er endemisk.
Koleravaksinen
Koleravaksiner er tilgjengelige.
Imidlertid har de fleste i utviklede land en liten sjanse for å få kolera. Det er usannsynlig at en lege foreslår vaksinen med mindre du bor i eller reiser til et sted hvor smitte er høy.
Hvis du allerede har tatt vaksinen og skal være i et land som opplever et aktivt kolerautbrudd, kan det hende du trenger en booster. Sjekk med en lege for råd om å få boostervaksinen.
WHO har godkjent tre orale vaksiner via sitt prekvalifiseringsprogram for vaksiner:
- Dukoral
- Euvichol-Plus/Euvichol
- ShanChol
De krever vanligvis to doser, selv om 2- til 5-åringer også får en tredje dose Dukoral. Ingen av disse vaksinene er tilgjengelige i USA.
Food and Drug Administration (FDA) har godkjent en oral vaksine for bruk i USA kalt Vaxchora.
Vaxchora er en enkeltdosevaksine for personer i alderen 2 til 64 år. I mai 2021, midt i COVID-19-pandemien, stoppet produsenten midlertidig produksjon og distribusjon på grunn av redusert etterspørsel og reiser. Fra november 2021 var produksjon og distribusjon fortsatt
Diagnose av kolera
Hvis du har symptomer på kolera, kontakt lege. De kan bekrefte om du har kolera ved å identifisere bakteriene i en avføringsprøve.
Kolera behandling
Vanlige metoder for behandling av kolera inkluderer:
- orale rehydreringssalter, som blandes med vann
- andre elektrolyttløsninger
- intravenøs (IV) væskerehydrering
- antibiotika
- sinktilskudd
Disse behandlingene tilfører væsken i kroppen og rehydrerer den. De bidrar også til å redusere tiden du har diaré.
Komplikasjoner av kolera
Kolera kan være dødelig.
I alvorlige situasjoner, som 2010-utbruddet på Haiti, kan døden inntreffe så lite som
Sjokk kan også sette inn etter noen timer eller dager.
Alvorlig dehydrering og sjokk er de alvorligste komplikasjonene av kolera. Imidlertid kan andre problemer oppstå, for eksempel:
- lavt blodsukker
- lavt kaliumnivå
- nyresvikt
Kolera forebygging
Hvis du reiser til et område der kolera er utbredt, vil sjansene dine for å få det fortsatt være lave hvis du:
- vask hendene ofte
- bruk flaskevann eller kokt vann til å pusse tennene eller tilberede mat
- behandle vannet ditt med et klorprodukt eller blekemiddel, hvis du ikke kan koke det
- unngå meieri
- unngå rå skalldyr og de fleste andre råvarer
- spis bare rå frukt og grønnsaker du kan skrelle selv
Hvis du fortsatt utvikler alvorlig diaré etter å ha besøkt et område med høy kolerarate, se en lege.
Discussion about this post