Alt du trenger å vite om multifokal brystkreft

Hva er typene brystkreft?

Det finnes flere typer brystkreft, og de er basert på hvilken type celler kreften vokser fra.

De fleste brystkreft er karsinomer. Dette betyr at de starter i epitelceller som kler brystene. Adenokarsinom er en type karsinom som vokser fra melkegangene eller lobulene.

Brystkreft er videre kategorisert i disse typene:

• Duktalt karsinom in situ (DCIS) starter inne i melkegangene. Det kalles ikke-invasivt fordi det ikke har spredt seg utenfor disse kanalene. Men å ha denne kreften kan øke risikoen din for en invasiv brystkreft. DCIS er den vanligste typen ikke-invasiv brystkreft. Det utgjør 25 prosent av alle brystkreft diagnostisert i USA.
• Lobulært karsinom in situ (LCIS) er også ikke-invasiv. De unormale cellene starter i de melkeproduserende kjertlene i brystet. LCIS ​​kan øke risikoen for å få brystkreft i fremtiden. LCIS ​​er sjelden, og dukker opp i bare 0,5 til 4 prosent av alle ikke-kreftfremkallende brystbiopsier.
• Invasivt duktalt karsinom (IDC) er den vanligste typen brystkreft, og står for ca 80 prosent av disse kreftformene. IDC starter i celler som kler melkekanalene. Det kan vokse inn i resten av brystet, så vel som til andre deler av kroppen.
• Invasivt lobulært karsinom (ILC) starter i lobulene og kan spre seg til andre deler av kroppen. Om 10 prosent av alle invasive brystkreftformer er ILC.
• Inflammatorisk brystkreft er en sjelden form som sprer seg aggressivt. Mellom 1 og 5 prosent av all brystkreft er denne typen.
• Pagets sykdom i brystvorten er en sjelden kreft som starter i melkegangene, men sprer seg til brystvorten. Om 1 til 3 prosent av brystkreft er denne typen.
• Phyllodes-svulster får navnet sitt fra det bladlignende mønsteret som kreftcellene vokser i. Disse svulstene er sjelden. De fleste er ikke-kreftfremkallende, men malignitet er mulig. Phyllodes-svulster utgjør mindre enn 1 prosent av alle brystkreft.
• Angiosarkom starter i celler som kler blod- eller lymfekar. Mindre enn 0,05 prosent av brystkreft er denne typen.

Hvordan diagnostiseres multifokal brystkreft?

Leger bruker noen forskjellige tester for å diagnostisere brystkreft.

Disse inkluderer:

• Klinisk brystundersøkelse. Legen din vil føle brystene og lymfeknutene dine for eventuelle klumper eller andre unormale endringer.
• Mammogram. Denne testen bruker røntgen for å oppdage endringer i brystene og screene for kreft. Alderen du bør begynne med denne testen, og hyppigheten av den, avhenger av brystkreftrisikoen din. Hvis du har et unormalt mammografi, kan legen din anbefale å ha en eller flere av testene nedenfor.
• Magnetisk resonansavbildning (MRI). Denne testen bruker kraftige magneter og radiobølger for å lage detaljerte bilder av innsiden av brystet. Det er mer nøyaktig ved å plukke opp multifokal brystkreft enn mammografi og ultralyd.
• Ultralyd. Denne testen bruker lydbølger for å se etter masse eller andre endringer i brystene dine.
• Biopsi. Dette er den eneste måten for legen din å vite sikkert at du har kreft. Legen din vil bruke en nål for å fjerne en liten prøve av vev fra brystet ditt. En biopsi kan også tas av vaktpostlymfeknuten – lymfeknuten der kreftceller mest sannsynlig sprer seg først fra svulsten. Prøven sendes til et laboratorium, hvor den sjekkes for kreft.

Basert på disse og andre testresultater vil legen din iscenesette kreften din. Iscenesettelse viser hvor stor kreften er, om den har spredt seg, og i så fall hvor langt. Det kan hjelpe legen din med å planlegge behandlingen.

Ved multifokal kreft måles hver svulst separat. Sykdommen er iscenesatt basert på størrelsen på den største svulsten. Noen eksperter sier at denne metoden ikke er nøyaktig fordi den ikke tar hensyn til det totale antallet svulster i brystet. Likevel er dette måten multifokal brystkreft vanligvis iscenesettes på.

Hvordan behandles det?

Behandlingen din vil avhenge av kreftstadiet. Hvis kreften er tidlig stadium – noe som betyr at svulstene bare er i en kvadrant av brystet ditt – er brystbevarende kirurgi (lumpektomi) mulig. Denne prosedyren fjerner så mye av kreften som mulig, samtidig som det friske brystvevet rundt den bevares.

Etter operasjonen vil du få stråling for å drepe eventuelle kreftceller som kan ha blitt etterlatt. Kjemoterapi er et annet alternativ etter operasjonen.

Store svulster eller kreftformer som har spredt seg kan kreve mastektomi – kirurgi for å fjerne hele brystet. Lymfeknuter kan også fjernes under operasjonen.

Hva er de vanligste behandlingsbivirkningene?

Selv om brystkreftbehandlinger kan forbedre sjansene for overlevelse, kan de ha bivirkninger.

Bivirkninger fra brystbevarende kirurgi inkluderer:

• smerter i brystet
• arrdannelse
• hevelse i brystet eller armen (lymfødem)
• endring i formen på brystet
• blør
• infeksjon

Bivirkninger fra stråling inkluderer:

• rødhet, kløe, peeling og irritasjon av huden
• utmattelse
• hevelse i brystet

Hva er utsiktene?

Multifokal brystkreft er mer sannsynlig enn enkeltsvulster for å spre seg til lymfeknutene. Imidlertid viser forskning at 5-års overlevelsesrater ikke er annerledes for multifokale svulster enn for enkeltsvulster.

Utsiktene dine avhenger mindre av hvor mange svulster du har i ett bryst, og mer av størrelsen på svulstene og om de har spredt seg. Totalt sett er 5-års overlevelsesraten for kreft som er begrenset til brystet 99 prosent. Hvis kreften har spredt seg til lymfeknuter i området, er 5-års overlevelsesraten 85 prosent.

Hva slags støtte er tilgjengelig?

Hvis du nylig har blitt diagnostisert med multifokal brystkreft, kan det hende du har mange spørsmål om alt fra behandlingsalternativene dine til hvor mye de vil koste. Legen din og resten av det medisinske teamet ditt kan være gode kilder for denne informasjonen.

Du kan også finne mer informasjon og støttegrupper i ditt område gjennom kreftorganisasjoner som disse:

• American Cancer Society
• National Breast Cancer Foundation
• Susan G. Komen