Galleveiskreft

Typer av kolangiokarsinom

Oftest er kolangiokarcinomer en del av familien av svulster kjent som adenokarsinomer, som stammer fra kjertelvev.

Sjeldnere er de plateepitelkarsinomer, som utvikler seg i plateepitelcellene som kler fordøyelseskanalen din.

Svulster som utvikler seg utenfor leveren din har en tendens til å være ganske små. De i leveren kan være små eller store.

Hva er symptomene på kolangiokarsinom?

Symptomene dine kan variere avhengig av plasseringen av svulsten din, men de kan omfatte følgende:

• Gulsott, som er gulfarging av huden, er det vanligste symptomet. Dette kan utvikle seg på et tidlig eller sent stadium, avhengig av tumorstedet.

• Mørk urin og blek avføring kan utvikle seg.

• Kløe kan oppstå, og det kan være forårsaket av gulsott eller kreft.
• Du kan ha smerter i magen som trenger inn til ryggen. Dette har en tendens til å oppstå når kreften utvikler seg.

Ytterligere sjeldne, men alvorlige bivirkninger kan inkludere utvidelse av leveren, milten eller galleblæren.

Du kan også ha mer generelle symptomer, for eksempel:

• frysninger
• feber
• tap av Appetit
• vekttap
• utmattelse

Hva forårsaker kolangiokarsinom?

Leger forstår ikke hvorfor kolangiokarsinom utvikler seg, men det antas at kronisk betennelse i gallegangene og kroniske parasittiske infeksjoner kan spille en rolle.

Hvem er i faresonen for kolangiokarsinom?

Du er mer sannsynlig å utvikle kolangiokarsinom hvis du er mann eller eldre enn 65 år. Visse forhold kan øke risikoen for denne typen kreft, inkludert:

• leverflagg (parasittisk flatorm) infeksjoner

• galleveisinfeksjoner eller kronisk betennelse
• ulcerøs kolitt
• eksponering for kjemikalier som brukes i industrier som flyproduksjon
• sjeldne tilstander, som primær skleroserende kolangitt, hepatitt, Lynch-syndrom eller biliær papillomatose

Hvordan diagnostiseres kolangiokarsinom?

Legen din vil utføre en fysisk undersøkelse og kan ta blodprøver. Blodprøver kan sjekke hvor godt leveren din fungerer og kan brukes til å lete etter stoffer som kalles tumormarkører. Nivåer av svulstmarkører kan stige hos personer med kolangiokarsinom.

Du kan også trenge bildeskanning som ultralyd, CT-skanning og MR-skanning. Disse gir bilder av gallegangene og områdene rundt dem og kan avsløre svulster.

Bildeskanninger kan også hjelpe til med å veilede kirurgens bevegelser for å fjerne en prøve av vev i det som kalles en bildebehandlingsassistert biopsi.

Noen ganger utføres en prosedyre kjent som endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Under ERCP fører kirurgen et langt rør med et kamera ned i halsen og inn i den delen av tarmen hvor gallekanalene åpner seg. Kirurgen din kan injisere fargestoff i gallegangene. Dette hjelper kanalene til å vises tydelig på et røntgenbilde, og avslører eventuelle blokkeringer.

I noen tilfeller vil de også passere en sonde som tar ultralydbilder i området rundt gallegangene dine. Dette kalles en endoskopisk ultralydsskanning.

I testen kjent som perkutan transhepatisk kolangiografi (PTC), tar legen røntgenstråler etter å ha injisert fargestoff i leveren og gallegangene. I dette tilfellet injiserer de fargestoffet rett inn i leveren din gjennom huden på magen.

Hvordan behandles kolangiokarsinom?

Behandlingen din vil variere i henhold til plasseringen og størrelsen på svulsten din, om den har spredt seg (metastasert) og tilstanden til din generelle helse.

Kirurgi

Kirurgisk behandling er det eneste alternativet som tilbyr en kur, spesielt hvis kreften din har blitt fanget tidlig og ikke har spredt seg utover leveren eller gallegangene. Noen ganger, hvis en svulst fortsatt er begrenset til gallegangene, trenger du kanskje bare å fjerne kanalene. Hvis kreften har spredt seg utover kanalene og inn i leveren din, kan det hende at deler av eller hele leveren må fjernes. Hvis hele leveren må fjernes, trenger du en levertransplantasjon for å erstatte den.

Hvis kreften din har invadert nærliggende organer, kan en Whipple-prosedyre utføres. I denne prosedyren fjerner kirurgen:

• gallegangene
• galleblæren
• bukspyttkjertelen
• deler av magen og tarmen

Selv om kreften din ikke kan kureres, kan du opereres for å behandle blokkerte galleveier og lindre noen av symptomene dine. Vanligvis setter kirurgen enten inn et rør for å holde kanalen åpen eller oppretter en bypass. Dette kan hjelpe deg med å behandle gulsott. En blokkert del av tarmen kan også behandles kirurgisk.

Du må kanskje motta cellegift eller strålebehandling etter operasjonen.

Hva er de langsiktige utsiktene for personer med kolangiokarsinom?

Hvis det er mulig å fjerne svulsten din helt, har du en sjanse til å bli helbredet. Utsiktene dine er generelt bedre hvis svulsten ikke er i leveren din.

Mange mennesker er ikke kvalifisert for kirurgi som fjerner svulsten ved å fjerne hele eller deler av leveren eller gallegangen. Dette kan skyldes at kreften er for fremskreden, allerede har metastasert, eller er på et sted som ikke kan brukes.