Hva er det korte svaret?
Plan B kan være mindre effektiv hvis du veier 155 pounds eller mer, eller har
Det er imidlertid ingen sikkerhetsmessige bekymringer for å bruke den hvis noen av dem gjelder deg. Food and Drug Administration (FDA) har ennå ikke gjort noen endringer i Plan B-etiketten eller reseptanbefalingene.
Hvorfor? Fordi det ikke er nok forskning til å demonstrere en solid sammenheng mellom vekt og redusert plan B-effektivitet.
Så hvis du er på eller over denne grensen, kan du fortsatt ta Plan B.
En annen form for nødprevensjon (EC) kan imidlertid vise seg å være et bedre alternativ.
Hva er viktigst: Vekt eller BMI?
BMI er annerledes enn vekt. Det er
Forskning har funnet at både en høyere vekt og BMI har en kobling til redusert effektivitet av EC som inneholder levonorgestrel.
Plan B faller inn under den kategorien av EC-metoder.
Hvorfor har vekten eller BMI betydning?
I følge en foreløpig studie utført i 2016 hadde personer med en BMI på 30 eller høyere et betydelig lavere nivå av levonorgestrel EC i blodet enn personer med en BMI mellom 18,5 og 25.
Dette tyder på at Plan B kan være mindre effektiv for personer som har en BMI på eller over 30. Hormonproduksjon som påvirker eggstokkaktiviteten kan være en årsak.
Men eksperter er fortsatt ikke sikre på det nøyaktige effektivitetsnivået – senket eller på annen måte – som kan skyldes disse faktorene.
Hva sier forskningen?
Forskningen er begrenset på dette området. I noen tilfeller har det gitt motstridende resultater.
EN
Men funnene var ikke sterke nok til å bevise at en høyere BMI var årsaken til dette fallet i effektivitet.
Selv om ytterligere studier fant en lignende kobling, konkluderte en forskningsgjennomgang fra 2017 at, etter å ha tatt levonorgestrel-basert EC, var graviditetsraten lav på tvers av forskjellige BMI og vektkategorier.
Dette førte til at forskerne konkluderte med at slike som Plan B «ikke bør begrenses i noen vekt- eller BMI-kategori.»
På grunn av en studie i deres gjennomgang som fant en økning i graviditetsrater blant personer med høyere BMI, anbefalte forskerne mer oppmerksomhet for rådgivning og råd til personer i denne gruppen.
Når det er sagt, er det viktig å merke seg at dataene som er tilgjengelige for gjennomgang var begrenset i både omfang og mangfold.
Mer forskning er nødvendig for fullt ut å forstå hvordan levonorgestrel-baserte EC-piller, så vel som alle andre, kan fungere for personer som har en BMI på 30 eller høyere.
Gjelder dette alle nødprevensjonsalternativer?
Det er fire typer EC:
- en pille med kun gestagen som inneholder levonorgestrel
- en pille som inneholder ulipristalacetat (UPA)
- en kobberspiral
- økt dose av visse kombinasjonspiller p-piller
Som med Plan B og andre levonorgestrel-baserte piller, kan UPA-alternativet kjent som ella
Planned Parenthood sier at ella kan fungere mindre bra for de som veier 195 pounds eller mer.
Men ella
Kobberspiralen har på den annen side samme effektivitetsnivå uavhengig av en persons vekt.
Rask sammenligningsdiagram
| Merkenavn | Vektgrense | BMI grense | Når du skal ta det | |
| EC-pille med ulipristalacetat | ella | opptil 195 lbs. | ingen | innen 5 dager |
| EC-piller med levonorgestrel (et gestagen) | Plan B, neste valg | opptil 155 lbs. | opptil 30 | innen 72 timer |
| kombinasjon p-piller | Aviane, Enpresse, Levora, Nordette, Seasonale og mer | ingen | ingen | innen 72 timer |
| kobberspiral | Paragard | ingen | ingen | innen 5 dager |
Hva kan du forvente med hvert alternativ?
Alle EC-metoder fungerer på samme måte.
De er designet for å forhindre graviditet ved å hindre eggløsning, befruktning eller implantasjon.
Men når du bør ta det og hvor effektivt det er varierer.
EC-pille med ulipristalacetat
I motsetning til Plan B, er nødp-pillen som inneholder UPA kun tilgjengelig på resept.
Merket som ella blokkerer denne pillen de normale funksjonene til progesteron, og forhindrer eller forsinker eggløsning.
For å jobbe må ella tas innen 5 dager etter sex. Hvis det tas riktig, kan det redusere risikoen for graviditet med 85 prosent.
Men det spiller ingen rolle om du tar pillen på dag 1 eller dag 5. Effektiviteten forblir den samme.
Ella er også mer sannsynlig å hemme forestående eggløsning enn levonorgestrel-baserte EC-piller. Dette gjør det mer effektivt enn slike som Plan B hvis du er i ditt fruktbare vindu.
EC-piller med levonorgestrel (et gestagen)
Det finnes noen få typer EC-er som kun inneholder gestagen, inkludert Plan B og Next Choice.
De inneholder alle et syntetisk hormon kalt levonorgestrel. De er alle tilgjengelige over disk.
Levonorgestrel forsinker eller forhindrer eggløsning ved å redusere frigjøringen av luteiniserende hormon, som sender et signal om at et egg skal frigjøres.
Hvis den tas innen 24 timer etter sex, kan denne typen EC-piller redusere risikoen for graviditet med 95 prosent.
Hvis det tas 24 til 72 timer etter sex, kan det redusere risikoen for graviditet med 88 prosent.
Kombinerte p-piller
Selv om dagligdagse p-piller ikke er merket for nødbruk, er det mulig å ta et spesifikt nummer av kombinasjonstypen for å forhindre graviditet.
Hormonene de inneholder – østrogen og gestagen – gjør i hovedsak samme jobb som piller som markedsføres som EC, men du trenger mer enn den vanlige daglige dosen for at dette skal fungere.
Yuzpe-metoden, som den er kjent, ble oppkalt etter professor A. Albert Yuzpe – mannen som beviste effektiviteten til denne tilnærmingen.
Det er imidlertid det minst effektive alternativet. Hvis det tas innen 72 timer etter sex, kan det redusere risikoen for graviditet med 75 prosent.
Nesten 30 forskjellige kombinasjonsp-piller er i dag godkjent for denne metoden.
Du må sørge for at du tar to doser av riktig antall piller, med nøyaktig 12 timers mellomrom.
Kobberspiral
En kobberspiral er den mest effektive formen for EC.
Det reduserer risikoen for graviditet med mer enn 99 prosent ved å frigjøre kobber i livmoren for å stoppe befruktning eller implantasjon.
Prosessen er litt mer komplisert enn å ta en pille.
En helsepersonell må sette enheten inn i livmoren innen 5 dager etter sex.
Dette kan være kostbart og litt smertefullt, men oppsiden er at en kobberspiral kan sitte i opptil 12 år som en form for langtidsprevensjon.
(Du kan lære mer om å få satt inn spiralen gratis eller til en lav kostnad her.)
Hvis du vil ha den fjernet, må du vente til etter neste menstruasjon for å gjøre det.
Hva er det beste alternativet for noen over denne vekt- eller BMI-grensen?
En kobberspiral er mer enn 99 prosent effektiv, uavhengig av en persons vekt.
Dette gjør det til
Er det noe annet som kan redusere effektiviteten?
Hvor lang tid som har gått etter sex og hvor du er i menstruasjonssyklusen kan begge påvirke effektiviteten til EC-piller.
Selv om noen former som ella forblir like effektive enten de tas 1 eller 5 dager etter sex, er andre – som Plan B – mer effektive jo raskere de tas.
Dessuten, jo nærmere du er eggløsning når du har sex, jo mer sannsynlig er det at pillens effektivitet vil bli påvirket.
Det er også en rekke andre faktorer å vurdere.
Visse medisiner og urtemedisiner har vært kjent for å samhandle med EC-piller.
Listen inkluderer for øyeblikket:
- Johannesurt
- antibiotika, som rifampicin og rifabutin
- medisiner som gjør magen mindre sur
- noen medisiner som behandler epilepsi, tuberkulose eller HIV
Hvis du er bekymret for at du kan bli påvirket av ett eller flere av de ovennevnte, snakk med helsepersonell før du tar en EC-pille.
Det er også viktig å søke lege hvis du tar EC på grunn av å glemme å ta en annen form for prevensjon. I disse tilfellene kan det hende at ella ikke fungerer like bra som Plan B.
Det samme gjelder hvis du kaster opp innen et par timer etter at du har tatt en pille, da kroppen din kanskje ikke har hatt tid til å absorbere den.
Er det noe du kan gjøre for å sikre at det er så effektivt som mulig?
Dobling av dosen vil ikke gjøre EC-piller mer effektive, men det kan gi deg bivirkninger som kvalme.
For å sikre det høyeste nivået av effektivitet, ta EC innenfor den anbefalte tidsrammen.
For Plan B og andre levonorgestrel-piller betyr dette å ta den innen 72 timer etter sex. Effektiviteten deres er høyest når den tas innen 24 timer.
Ella kan brukes når som helst innen 5 dager etter sex, og det samme kan kobberspiralen.
Hvis du bruker kombinerte p-piller, sørg for at du tar begge dosene innen 72 timer.
Hva bør du gjøre hvis du ikke synes det fungerte?
Det er vanskelig å vite om EM ikke har fungert. Faktisk er den eneste idiotsikre måten å vente på neste menstruasjon.
Hvis du vet når mensen skal komme og den ser ut til å være mer enn 7 dager forsinket, ta en graviditetstest hjemme.
Hvis du ikke er sikker på når mensen skal komme, vent minst 21 dager etter sex med å ta en test.
Hormonet som graviditetstester oppdager produseres først 6 dager etter befruktning, så det er ingen vits i å ta en tidlig.
Hvis en graviditetstest kommer positivt tilbake, bestill en legetime for å få råd om alle alternativene dine, inkludert å opprettholde eller avslutte graviditeten.
Vær også oppmerksom på at oppkast innen et par timer etter å ha tatt noen form for pille kan føre til at det ikke virker.
Hvis det er tilfelle, må du kanskje ta en ny dose. Bare sørg for at du snakker med en helsepersonell på forhånd.
Bunnlinjen
Vekt og BMI kan redusere effektiviteten til Plan B, men mye mer forskning er nødvendig for å bekrefte dette.
Akkurat nå er det imidlertid ingen grunn til ikke å ta Plan B hvis du trenger det.
Hvis du er bekymret for effektiviteten, snakk med en lege eller annen helsepersonell for å lære mer om det beste alternativet for deg.
Og husk: Bare fordi noe kunne være mindre effektiv betyr ikke at det ikke fungerer i det hele tatt.
Lauren Sharkey er en britisk-basert journalist og forfatter som spesialiserer seg på kvinnespørsmål. Når hun ikke prøver å finne en måte å forvise migrene på, kan hun bli funnet og avdekke svarene på dine lurende helsespørsmål. Hun har også skrevet en bok som profilerer unge kvinnelige aktivister over hele verden og bygger for tiden et fellesskap av slike motstandere. Få tak i henne Twitter.
Discussion about this post