Nesepolypper er ikke-kreftfremkallende (godartede) vekster som oppstår i nesen. De er sett hos omtrent 20 prosent av personer som har kronisk rhinosinusitt.
Du merker kanskje ikke disse vekstene med det første. Ettersom de blir større, kan nesepolypper forårsake tilbakevendende postnasal drypp, rennende nese og tetthet, samt smerter og ømhet i kinnene og pannen.
Nesepolypper kan også føre til hyppige bihulebetennelser og redusert luktesans.
Den eneste måten å bli kvitt nesepolypper på er med en type operasjon som kalles polypektomi. Selv med kirurgi er nesepolypper beryktet for å vokse tilbake etter fjerning.
Lurer du på om dine egne nesepolypper kan vokse ut igjen etter operasjonen?
Les videre for å lære om statistikk, risiko og annen viktig informasjon du kan diskutere med legen din.
Vil nesepolypper vokse ut igjen?
Nesepolypper kan behandles med medisiner. Steroidspray er ofte den første behandlingen som er foreskrevet for å redusere hevelse (betennelse) og polyppstørrelse.
Kirurgi anbefales noen ganger hvis polypper er så store at de ikke kan håndteres med medisiner, og du fortsetter å oppleve ubehagelige symptomer.
Til tross for kirurgisk fjerning, vil nesepolypper sannsynligvis vokse tilbake. Det er viktig å holde styr på symptomene dine og fortsette å se legen din for oppfølgingsundersøkelser.
Hvorfor kommer nesepolypper tilbake?
Nesepolypper er mykt, betent vev som dannes inne i nese- og sinushulene. De kan bli så store at de gjør det vanskelig å puste.
Polyppene i seg selv er forskjellige fra sunne slimhinner i nesen. Målet med operasjonen er å fjerne polyppvevet og samtidig etterlate så mye av de normale slimhinnene som mulig.
Selv om det ikke er noen eksakt kjent årsak, antas nesepolypper å stamme fra langvarig betennelse. Dette kan være relatert til en rekke forhold, for eksempel:
- allergier
- astma
- kronisk rhinosinusitt
- cystisk fibrose
Omtrent 30 prosent av voksne med astma og nesepolypper har aspirinforverret luftveissykdom (AERD).
Personer med denne kroniske medisinske tilstanden har pusteproblemer (sinussmerter, hoste, hvesing osv.) når de blir utsatt for aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).
De fleste krever daglig behandling for å håndtere symptomene, men har fortsatt nesepolypper selv når de helt unngår NSAIDs.
Nesepolypper kan komme tilbake etter operasjonen på grunn av den underliggende betennelsen som førte til at de dannet seg.
Hvor ofte kommer nesepolypper tilbake?
Klinisk forskning har avslørt en høy tilbakefall av nesepolyppvekst etter operasjon.
En langsiktig
Imidlertid krevde 37 prosent en fremtidig operasjon for fjerning av polypper. Personer som hadde blitt diagnostisert med allergisk sykdom, var betydelig mer sannsynlig å trenge revisjonskirurgi.
En annen 2017-studie av pasienter som gjennomgikk samme operasjon mellom 2004 og 2015 fant at
Noen deltakere bemerket til og med verre symptomer enn før. Risikofaktorer for gjenvekst inkluderte en historie med tidligere bihuleoperasjoner og alvorlighetsgraden av nesepolypper.
Håndtering av betennelsesrelaterte tilstander som allergier og aspirinfølsomhet før operasjon bidrar til å sikre best mulig resultat.
Dette kan innebære strategier som å ta:
- allergimedisiner
- allergisprøyter
- aspirin desensibilisering terapi
Hvor lang tid tar det før nesepolypper vokser?
Den nøyaktige tidslinjen for gjenvekst av nesepolypper kan ikke forutsies. Forskning viser at prosessen kan ta flere måneder.
For eksempel fant den nevnte 2017-studien det
Annen forskning har notert forbedrede symptomer hos pasienter etter operasjon med få som trenger ytterligere prosedyrer i løpet av de første 2 årene. Det er verdt å merke seg at bare fordi polypper vokser igjen, betyr det ikke at de samme symptomene også vil komme tilbake.
Behandlinger for tilbakevendende nesepolypper
Ytterligere behandling anbefales etter operasjonen for å hjelpe til med å maksimere fordelene ved kirurgi, uavhengig av om du har symptomer.
Noen medisiner kan også bidra til å stoppe polyppene fra å bli større og til og med redusere sjansene for at du trenger en ny operasjon.
Steroid nesespray
De vanligste behandlingene for nesepolypper selv etter operasjon er nesesteroidspray. Disse sprayene anses som trygge å bruke på lang sikt.
Bruk av steroidspray kan bidra til å redusere størrelsen på nesepolypper. De kan også bidra til å redusere symptomene dine og sjansene for at du trenger ytterligere operasjon.
Leger anbefaler også vanligvis at pasienter regelmessig bruker saltvannsskylling eller neseskylling med steroider, for eksempel budesonid, for å holde nesegangene klare og redusere betennelse.
Orale steroider
Orale steroider anbefales noen ganger kun i kortvarige doser. Disse bidrar til å redusere betennelse og polyppstørrelse. Orale steroider har en høyere risiko for bivirkninger sammenlignet med nesespray.
Allergimedisiner
Hvis du også har allergier, kan legen din anbefale reseptfrie nesesprayer med flutikason (Flonase, Xhance). Disse kan bidra til å lindre symptomene og redusere betennelse i nesen.
I tillegg til nesesteroidsprayer, er et annet alternativ for personer med allergi eller astma en oral reseptbelagte leukotrienmodifikator kalt montelukast (Singulair).
Biologi
Hvis du har kronisk rhinosinusitt med nesepolypper (CRwNP), kan legen din anbefale injeksjoner av den biologiske medisinen dupilumab (Dupixent) eller omalizumab (Xolair).
Disse medisinene ble opprinnelig laget for å behandle astma og allergier. Food & Drug Administration (FDA) har godkjent dem til å behandle CRwNP.
Forskning tyder på at de hjelper:
- redusere polyppstørrelsen
- forbedre symptomene
- redusere behovet for orale steroider og fremtidig kirurgi
Antibiotika
Orale antibiotika kan foreskrives hvis du har tilbakevendende nesepolypper som forårsaker bakterielle bihuleinfeksjoner. Dette er ikke langsiktige løsninger, og de bidrar ikke til å redusere betennelse eller direkte krympe polypper.
Hvis du har kroniske bakterielle bihuleinfeksjoner, kan legen din anbefale å bruke en antibiotisk neseskylling. Dette gjør at antibiotikaen kan rydde opp i infeksjonen uten å ha effekt i hele kroppen.
Intranasal polypektomi
Noen ganger kan legen din anbefale en mindre invasiv prosedyre for fjerning av nesepolypper kjent som en intranasal polypektomi. Det utføres på poliklinisk basis og involverer fjerning av polyppene med en sugeanordning.
Denne prosedyren brukes vanligvis hos personer med polypper som hindrer nesegangene. En studie publisert i 2020 fant at nesten
Ulempen er at denne prosedyren kun tar for seg mindre polypper som er nærmere neseborene. Det kan ikke behandle polypper som ligger dypere i nese- eller sinushulene.
Medikamentavgivende stenter
Medikamentavgivende stenter er enheter som settes inn i bihulene etter endoskopisk sinuskirurgi. De frigjør sakte kortikosteroider i nesegangene for å redusere betennelse og forbedre sårheling. De løses opp av seg selv med tiden.
American Rhinologic Society anbefaler bruk av medikamentavgivende stenter etter sinuskirurgi for å hjelpe:
- bremse gjenveksten av polypper
- forlenge tiden til fremtidig operasjon er nødvendig
- begrense behovet for orale steroider
Nesepolypper er ofte sett hos personer med kronisk rhinosinusitt. Mens de er godartede, kan disse vekstene forårsake ubehagelige symptomer som påvirker dagliglivet ditt, inkludert tetthet, rennende nese, tap av lukt og mer.
Kirurgi er den eneste måten å bli kvitt nesepolypper fullstendig og anbefales ofte for større polypper. Det er sannsynlig at polypper til slutt vil returnere måneder til år etter at de har blitt fjernet.
Du må kanskje ta reseptbelagte medisiner etter operasjonen for å redusere betennelse og polyppstørrelse.
Vanlige alternativer inkluderer:
- nesesteroidspray
- saltvanns neseskylling
- allergimedisiner
- biologiske stoffer
Selv om disse medisinene ikke kan erstatte kirurgi, kan noen hjelpe deg med å unngå en ny operasjon.
Discussion about this post