Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI): Hva du bør vite

Hva SSRI behandler

SSRI brukes ofte til å behandle depresjon. Imidlertid kan de også brukes til å behandle mange andre forhold. Disse forholdene kan omfatte:

• obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)

• panikklidelse
• bulimi

• posttraumatisk stresslidelse (PTSD)

• premenstruell dysforisk lidelse (PMDD)

• hetetokter forårsaket av overgangsalder
• angst

Angst behandles ofte med SSRI. Noen SSRI-er er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) spesielt for dette formålet. Disse inkluderer escitalopram, paroksetin og sertralin. Når det er sagt, kan alle SSRI-er brukes off-label for å behandle angst.

Les mer: Andre legemidler for å behandle angstlidelse »

Hvordan SSRI virker

Serotonin er en av mange hjernekjemikalier som overfører meldinger mellom hjerneceller. Det har blitt kalt «feel-good-kjemikaliet» fordi det forårsaker en avslappet tilstand av velvære. Normalt sirkulerer serotonin i hjernen og absorberes deretter i blodet.

Depresjon er knyttet til lave nivåer av serotonin (så vel som lave nivåer av dopamin, noradrenalin og andre hjernekjemikalier). SSRI virker ved å forhindre at blodet ditt absorberer noe av serotoninet fra hjernen din. Dette etterlater et høyere nivå av serotonin i hjernen, og økt serotonin kan bidra til å lindre depresjon.

SSRI får imidlertid ikke kroppen til å lage mer serotonin. De hjelper ganske enkelt kroppen å bruke det den har mer effektivt.

SSRI-er er ganske like når det gjelder hvor effektive de er. De varierer litt i hva de er vant til å behandle, deres bivirkninger, deres dosering og andre faktorer.

Legemiddelliste

Det finnes en rekke SSRI-er tilgjengelig i dag. Disse inkluderer:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoksetin (Prozac, Sarafem)
• fluvoksamin (Luvox)
• paroksetin (Paxil, Paxil XR, Pexeva)
• sertralin (Zoloft)

Mulige bivirkninger

Bivirkningene varierer mellom SSRI-ene. Mulige bivirkninger inkluderer:

• kvalme
• tørr i munnen
• hodepine
• problemer med å sove
• tretthet
• diaré
• vektøkning
• økt svetting
• utslett
• nervøsitet
• seksuell dysfunksjon

SSRI-sikkerhet

Leger foreskriver ofte SSRI før andre antidepressiva fordi de vanligvis har færre bivirkninger. Det vil si at SSRI-er generelt er trygge.

«Selektive serotoninreopptakshemmere er veldig trygge medikamenter, generelt sett,» sier Danny Carlat, MD, førsteamanuensis i psykiatri ved Tufts University School of Medicine. «Selv om det er noen ganske små bivirkninger, ville det være veldig vanskelig for folk å gjøre skade på seg selv ved å ta en SSRI.»

Når det er sagt, bør visse personer være forsiktige med å bruke en SSRI. Disse inkluderer barn og gravide.

For barn

I 2004 la FDA til en svart boks-advarsel til legemiddeletiketter for SSRI. Advarselen beskriver økt risiko for selvmordstanker og selvmordsatferd hos barn og unge. Derimot, videre studier har antydet at fordelene med antidepressiva kan oppveie risikoen ved disse selvmordstankene.

For gravide

SSRI øker risikoen for visse fødselsskader, spesielt hjerte- og lungeproblemer. Leger og kommende mødre må sammenligne risikoen ved SSRI-behandling med risikoen for ubehandlet depresjon. Depresjon uten behandling kan også ha en negativ innvirkning på en graviditet. For eksempel kan det hende at deprimerte kvinner ikke søker den prenatal omsorgen de trenger.

Noen gravide kvinner kan bytte SSRI for å redusere risikoen mens de fortsatt behandler depresjonen. Dette er fordi forskjellige SSRI-er har forskjellige bivirkninger. For eksempel er Paroxetine (Paxil) knyttet til føtale hjertefeil samt pusteproblemer og hjernesykdommer hos nyfødte. Leger til kvinner som tar paroksetin kan foreslå at de bytter til fluoksetin (Prozac) eller citalopram (Celexa) når de blir gravide. Disse SSRI-ene er ikke forbundet med slike alvorlige bivirkninger.

Les mer: Risiko for depresjon for barnet ditt under graviditet »

Snakk med legen din

Hvis du tror en SSRI kan fungere bra for deg, snakk med legen din. De vil gjennomgå helsehistorien din med deg og hjelpe deg med å avgjøre om en SSRI kan behandle tilstanden din. Noen spørsmål du kanskje vil stille legen din inkluderer:

• Har jeg høy risiko for bivirkninger fra en SSRI?
• Tar jeg noen medisiner som kan samhandle med en SSRI?
• Er det en annen type medisin som kan fungere bedre for meg?
• Ville samtaleterapi være et godt alternativ for meg i stedet for medisiner?
• Hvor lang tid vil det ta før en SSRI begynner å virke?
• Kan jeg slutte å ta SSRI hvis depresjonen min blir bedre?