Migrene med aura og prevensjon: Hva er risikoen?

Hva er sammenhengen mellom migrene med aura og prevensjon?

Migreneanfall er noen ganger ledsaget av et symptom kjent som en aura. Auras kan oppstå før eller under migrene. Noen vanlige tegn på aura inkluderer:

• synsforstyrrelser, som blinkende eller stroboende lys
• prikking på den ene siden av ansiktet eller kroppen
• problemer med å snakke

Hvis du har migrene med aura, kan menstruasjonssyklusen din være en trigger. Og migrene med eller uten aura kan være forårsaket av nedgangen i østrogen som oppstår rett før du får menstruasjon.

Hvis du tar p-piller, holdes østrogennivået på jevne nivåer. Dette kan redusere risikoen for migrene hos noen mennesker på grunn av mangelen på svingninger i østrogen.

Men det motsatte kan også forekomme – migrene kan noen ganger bli verre ved å ta p-piller.

Og migrene med eller uten aura kan også være mer sannsynlig å oppstå i løpet av uken du ikke tar pillen hver måned fordi østrogennivået synker i løpet av den tiden.

P-pillene som utløser migrene hos noen er ofte kombinasjonspiller som inneholder både østrogen og progesteron. P-piller som kun inneholder østrogen og gestagen har vanligvis ikke denne effekten.

Hva er de spesifikke symptomene på migrene med aura og prevensjon?

Tidspunktet for ditt migreneanfall kan være en anelse om at prevensjonsmetoden din er årsaken – snarere enn en typisk migrene som kan ha andre årsaker.

Og hvis du har migrene med aura, kan du være spesielt følsom for østrogenet i p-piller. Migreneanfallene dine kan også føles mer intense hvis du er følsom for østrogen.

Hvis du tar hormonelle p-piller, tar du vanligvis en aktiv pille som inneholder østrogen og gestagen i 3 uker. I løpet av den fjerde uken tar du en inaktiv placebo-pille som ikke inneholder hormoner.

I løpet av den uken faller østrogennivåene dine som de ville hvis du ikke tok prevensjon. Når østrogen faller, kan du oppleve migrene, med eller uten aura.

Hvis du tar en pille med utvidet syklus, forekommer dette fallet i østrogen sjeldnere. Dette kan redusere hvor ofte du får migreneanfall som skyldes et fall i østrogen.

Andre mulige bivirkninger fra p-piller som også kan oppstå sammen med migrene med aura inkluderer:

• såre eller hovne bryster
• lyse perioder
• humørsvingninger
• kvalme
• gjennombruddsblødning eller flekker mellom menstruasjonene

Er det trygt å ta prevensjon når du har migrene med aura?

Personer som har migrene med aura har en litt høyere risiko for iskemisk hjerneslag. Å ta p-piller som inneholder østrogen har vist seg i flere studier å øke denne risikoen i liten grad.

Hvis du har migrene med aura og røyker sigaretter eller bruker nikotinprodukter, vil risikoen for iskemisk hjerneslag også være mye høyere.

Andre prevensjonsalternativer som kan være et bedre valg for personer som får migrene med aura inkluderer:

• P-piller med kun gestagen (minipiller)
• kondomer
• intrauterin enhet (IUD)

Når bør jeg oppsøke lege?

Migrene med aura kan ofte håndteres med medisiner. Hvis migreneanfallene dine varer lenger enn 1 time eller henger i en lengre periode, gi beskjed til legen din.

Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du opplever symptomer som:

• svakhet på den ene siden av kroppen
• forvirret tale
• en reduksjon i årvåkenhet

Hvis migrene med aura faller sammen med menstruasjonssyklusen din, snakk med en lege om valgene dine for prevensjon som ikke vil øke alvorlighetsgraden av migrene eller risikoen for hjerneslag.

Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?

Prevensjon kan være gunstig for andre forhold enn å forhindre graviditet, inkludert polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og endometriosesmerter. Hvis du tar prevensjon av helsemessige årsaker, kan det være viktig å fortsette selv om risikoen for migrene med aura er økt.

Hvis du bruker prevensjon, inkluderer behandlinger som kan redusere symptomene og alvorlighetsgraden av migrene med aura:

• reseptfrie smertestillende medisiner, som ibuprofen

• medikamenter mot kvalme
• Botox-injeksjoner

Noen migrene med aurabehandlinger, som triptaner, kan øke risikoen for hjerneslag og bør unngås.

Hvordan kan jeg forhindre migrene med aura på prevensjon?

Det kan være vanskelig å forhindre hvert migreneanfall, men å kjenne utløserne dine kan redusere frekvensen.

I tillegg til østrogen p-piller, inkluderer potensielle triggere:

• hoppe over måltider
• drikker alkoholholdige drikker, spesielt vin
• koffein eller koffein abstinens
• endre søvnmønsteret eller vanene dine
• stress og angst
• sterkt lys, inkludert lys fra en dataskjerm
• solskinn
• sterke lukter
• mattilsetningsstoffer, inkludert aspartam og mononatriumglutamat (MSG)

P-piller som inneholder østrogen kan øke sjansene dine for å utvikle migrene med eller uten aura.

Kvinner som har migrene med aura bør unngå kombinasjonsp-piller som inneholder østrogen fordi disse kan øke risikoen for hjerneslag.

Andre former for prevensjon, for eksempel minipillen, kan være bedre valg hvis du har migrene med aura.