Hva betyr primær ovarieinsuffisiens for helsen din?

Hva er primær ovarieinsuffisiens?

POI kalles noen ganger også for tidlig ovariesvikt, selv om dette begrepet faller i unåde.

Det skjer når eggstokkene dine ikke lenger produserer den typiske mengden østrogen. Mensen din kan bli vanskeligere å forutsi eller stoppe helt. Kroppen din slipper kanskje heller ikke egg regelmessig, noe som kan føre til infertilitet eller vanskeligheter med å bli gravid.

Hvis du har POI, kan du fortsatt ha noen menstruasjoner og du kan fortsatt bli gravid med dine egne egg. Faktisk blir 5 til 10 prosent av kvinnene med POI gravide naturlig.

Rundt 1 av hver 100 kvinner vil utvikle POI. Muligheten øker hvis du har en autoimmun lidelse. Forskere anslår at autoimmune tilstander er tilstede i 4 til 30 prosent av POI-saker.

Hva er symptomene på POI?

Symptomene på POI er lik de du forventer med overgangsalder eller perimenopause. De inkluderer:

• uregelmessige menstruasjoner
• vanskeligheter med å bli gravid
• hetetokter
• nattesvette
• vanskeligheter med å holde fokus
• lavere sexlyst
• vaginal tørrhet
• tørre øyne
• smertefullt samleie
• søvnløshet

Fertilitetsproblemer er vanlige med POI. Det er fordi lidelsen drastisk kan redusere kroppens evne til å produsere og frigjøre egg.

Lave nivåer av reproduktive hormoner betyr at mange av folliklene dine – strukturene i reproduksjonssystemet ditt som modnes til egg – ikke vil få signalet om å starte eggproduksjonen, eller vil ikke reagere normalt på det signalet.

Eggproduksjonen stopper kanskje ikke helt. Rundt 25 prosent av kvinner med POI vil fortsette å ha eggløsning i en periode.

Hvordan diagnostiseres POI?

Disse symptomene kan være forårsaket av en rekke forhold, så en helsepersonell vil ønske å utelukke mer vanlige årsaker før du diagnostiserer POI. Her er hva du kan forvente under din diagnoseavtale:

• Helsepersonell, ofte en gynekolog, vil sannsynligvis stille deg spørsmål om menstruasjonssyklusen din, eksponeringen din for miljøgifter, medisiner og kosttilskudd du tar, eventuelle operasjoner du har hatt, og familiens medisinske historie.
• Du kan gjennomgå tester som kontrollerer hormonnivåene dine, spesielt follikkelstimulerende hormon (FSH), som er hormonet som får folliklene til å utvikle og frigjøre et egg, og prolaktin, hormonet som får deg til å produsere melk. Nivåer av anti-Müllerian hormon (AMH) kan også kontrolleres for å vurdere antall egg. Å forstå den hormonelle aktiviteten i kroppen din kan hjelpe legen din med å utelukke andre forhold.
• Du kan også trenge genetiske tester, spesielt karyotypetest og tester for FMR1 genetisk forskjell. Disse testene hjelper til med å identifisere genetiske forhold som kan føre til POI.
• Legen kan også teste bentettheten din. Siden østrogenreduksjon kan føre til at beinene dine svekkes, vil de kanskje se etter tegn på osteoporose.
• En ultralyd kan utføres for å telle antral (ovarie) folliklene, som inneholder de umodne eggcellene.

Hva forårsaker POI?

Det kan hende at gynekologen din ikke er i stand til å fastslå nøyaktig hva som har fått eggstokkene til å slutte å fungere som de skal. Undersøkelser har identifisert flere faktorer som kan forårsake POI, inkludert:

• Genetiske forskjeller. Rundt 28 prosent av tiden er POI forårsaket av variasjoner i kromosomene dine. Personer med Turners syndrom (ett normalt X-kromosom og ett X-kromosom som er forskjellig) og Fragilt X-syndrom (skjøre, knuselige X-kromosomer) har større sjanse for å utvikle POI.
• Eksponering for giftstoffer. Det er mest sannsynlig at du utvikler POI hvis du har vært utsatt for:
  • kjemoterapi
  • strålebehandling
  • sigarett røyk
  • visse kjemikalier, som plantevernmidler
  • visse virus
• Autoimmune lidelser. I noen tilfeller behandler kroppen din eggstokkene dine som en inntrenger eller en infeksjon – ved å angripe dem. I prosessen kan eggstokkene, eggene og folliklene dine bli skadet.

Personer mellom 35 og 40 år har høyere risiko for å utvikle POI enn yngre mennesker, men tilstanden oppstår noen ganger i yngre aldre. Personer som har hatt eggstokoperasjoner eller kreftbehandlinger har også en høyere risiko for POI, det samme er de med en familiehistorie med POI.

Hva er de nåværende behandlingsalternativene for POI?

En diagnose av POI kan være veldig vanskelig å behandle. Hvis du nettopp har blitt fortalt at du har denne tilstanden, kan det hende du har å gjøre med en virvelvind av følelser – tristhet, sinne, angst, redsel – eller du kan oppleve en følelse av nummenhet som ofte følger vanskelige helsenyheter.

Selv om dette er en vanskelig diagnose, er det noen gode nyheter: Behandlinger kan bidra til å øke hormonnivåene dine for å lindre noen av symptomene dine, og hvis du ønsker å bli gravid, er det tilgjengelige behandlingsalternativer for å hjelpe deg, som hormonbehandling (HRT) ) og rådgivning.

Behandlinger kan variere fra sak til sak, og tar hensyn til alvorlighetsgraden av symptomene dine og hvor mange egg du kan ha igjen.

HRT

Enten du ønsker å bli gravid akkurat nå eller ikke, kan gynekologen anbefale behandling med østrogen, eller østrogen og progesteron sammen, hvis du fortsatt har livmoren. Å erstatte disse hormonene kan lindre noen av symptomene dine, inkludert:

• hetetokter
• nattesvette
• søvnløshet
• periodeproblemer

Selv om det er noen risiko forbundet med HRT, oppveier de potensielle fordelene generelt risikoen for yngre kvinner. HRT kan bidra til å forhindre bentap og kardiovaskulære problemer også hos yngre mennesker.

Terapi eller rådgivning

Det er helt normalt å legge merke til følelsesmessige svingninger med POI. Det er ikke uvanlig at folk opplever depresjon og angst, spesielt hvis du planlegger å bli gravid på et tidspunkt.

Selv uten fertilitetskomplikasjoner, etterligner symptomene på POI tett menopausesymptomer, inkludert depresjon og angst. Det kan være nyttig å dele dine erfaringer enten med en terapeut eller en gruppe andre med lignende diagnoser.

Hva er utsiktene for personer med interessepunkter?

Det er viktig å være klar over at POI kan forårsake noen komplikasjoner. Det kan være lurt å snakke med en helsepersonell om disse mulige resultatene:

• Endokrine lidelser. Rundt 20 prosent av personer med POI har også hypotyreose, så det kan være lurt å bli testet for skjoldbruskkjertelsykdom hvert år eller så. En potensielt livstruende binyresykdom kalt Addisons sykdom har også vært assosiert med POI.
• Osteoporose. Hvis kroppen din ikke produserer nok østrogen, kan beinene dine bli svakere og sprøere. Denne tilstanden, kalt osteoporose, kan gjøre deg sårbar for beinbrudd og brudd.
• Hjerte-og karsykdommer. Lave nivåer av østrogen er også knyttet til en høyere risiko for hjertesykdom og hjerneslag.
• Andre tilknyttede forhold. Når en autoimmun lidelse har forårsaket POI, kan du ha større risiko for følgende tilstander:
  • Type 2 diabetes
  • tørre øyesykdom
  • anemi
  • leddgikt
  • lupus erythematosus
  • myasthenia gravis

POI er en tilstand som endrer kroppens evne til å produsere østrogen, noe som fører til uregelmessig menstruasjon, lavere eggproduksjon og fertilitetsvansker.

Denne tilstanden er oftest forårsaket av genetiske forskjeller, autoimmune tilstander eller eksponering for giftstoffer, som kjemoterapi og stråling for kreftbehandling.

De overgangsalderlignende symptomene på POI kan behandles med HRT, men å erstatte østrogen og progesteron vil ikke nødvendigvis løse fertilitetsproblemer.

Hvis du har POI, kan det hende du må snakke med gynekologen din eller en infertilitetsspesialist om in vitro fertilisering (IVF) eller andre måter å bli gravid på, som med donoregg.

Hvis du har blitt diagnostisert med POI, må du ta godt vare på din generelle helse, ettersom en rekke andre tilstander – noen av dem alvorlige – kan utvikle seg sammen med denne lidelsen.

Du kan også oppleve noen følelsesmessige omveltninger med denne diagnosen, så se etter kilder til støtte når du bestemmer deg for en behandlingsplan og en vei videre.