Angstdiagnose

Om angstdiagnose

Angst er ikke en enkel diagnose. Det er ikke forårsaket av en bakterie som kan oppdages i en blodprøve. Det tar mange former og kan også følge andre medisinske tilstander.

For å diagnostisere angst er en fullstendig fysisk undersøkelse avgjørende. Dette hjelper legen din med å oppdage eller utelukke andre sykdommer som kan forårsake symptomene dine eller som kan være maskert av symptomene. En fullstendig personlig historie er også nødvendig for at legen din skal kunne stille en nøyaktig diagnose.

Under den fysiske undersøkelsen

Du bør være helt ærlig med legen din. Mange ting kan bidra til eller bli påvirket av angst, inkludert:

visse sykdommer
medisiner
alkohol inntak
kaffeforbruk
hormoner

Andre medisinske tilstander kan forårsake symptomer som ligner angst. Mange angstsymptomer er fysiske, inkludert:

løpende hjerte
kortpustethet
rister
svette
frysninger
hetetokter
brystsmerter
rykninger
tørr i munnen
kvalme
oppkast
diaré
hyppig urinering

Legen din kan utføre en fysisk undersøkelse og bestille en rekke tester for å utelukke medisinske tilstander som etterligner angstsymptomer. Medisinske tilstander med lignende symptomer inkluderer:

hjerteinfarkt
angina
mitralklaffprolaps
takykardi
astma
hypertyreose
svulster i binyrene
overgangsalder
bivirkninger av visse legemidler, for eksempel legemidler for høyt blodtrykk, diabetes og skjoldbruskkjertelsykdommer
abstinens fra visse legemidler, for eksempel de som brukes til å behandle angst og søvnforstyrrelser
rusmisbruk eller abstinens

Diagnostiske tester

Det foreslås at du fyller ut et selvevalueringsskjema før annen testing. Dette kan hjelpe deg med å avgjøre om du kan ha en angstlidelse eller om du kan reagere på en bestemt situasjon eller hendelse. Hvis egenvurderingene dine får deg til å tro at du kan ha en angstlidelse, kan legen din be deg om å ta en klinisk vurdering eller gjennomføre et strukturert intervju med deg.

Legen din kan bruke en eller flere av følgende tester for å vurdere angstnivået ditt.

Zung selvvurderingsskala for angst

Zung-testen er et spørreskjema med 20 elementer. Den ber deg vurdere angsten din fra «litt av tiden» til «mesteparten av tiden» på emner som:

nervøsitet
angst
rister
rask hjerterytme
besvimelse
hyppig urinering
mareritt

Når du har fullført denne testen, vurderer en utdannet fagperson svarene dine.

Hamilton Anxiety Scale (HAM-A)

Hamilton-testen ble utviklet i 1959 og var en av de første vurderingsskalaene for angst. Det er fortsatt mye brukt i kliniske og forskningsmiljøer. Det involverer 14 spørsmål som vurderer stemninger, frykt og spenninger, så vel som fysiske, mentale og atferdsmessige egenskaper. En profesjonell må administrere Hamilton-testen.

Beck Anxiety Inventory (BAI)

BAI hjelper til med å måle alvorlighetsgraden av angsten din. Du kan ta testen selv. Det kan også gis muntlig av en profesjonell eller paraprofesjonell.

Det er 21 flervalgsspørsmål som ber deg vurdere din opplevelse av symptomer i løpet av den siste uken. Disse symptomene inkluderer prikking, nummenhet og frykt. Svaralternativene inkluderer «ikke i det hele tatt», «mildt», «moderat» eller «alvorlig».

Inventar for sosial fobi (SPIN)

Denne selvevalueringen med 17 spørsmål måler ditt nivå av sosial fobi. Du vurderer angsten din i forhold til ulike sosiale situasjoner på en skala fra null til fire. Null indikerer ingen angst. Fire indikerer ekstrem angst.

Penn State Worry Questionnaire

Denne testen er det mest brukte målet på bekymring. Den skiller mellom sosial angstlidelse og generalisert angstlidelse. Testen bruker 16 spørsmål for å måle bekymringens generalitet, overdrevenhet og ukontrollerbarhet.

Skala for generalisert angstlidelse

Denne testen med syv spørsmål er et screeningverktøy for generalisert angstlidelse. Du blir spurt hvor ofte du de siste to ukene har vært plaget av følelser av irritabilitet, nervøsitet eller frykt. Alternativene inkluderer «ikke i det hele tatt», «flere dager», «mer enn halvparten av dagene» eller «nesten hver dag.»

Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (YBOCS)

YBOCS brukes til å måle nivåer av OCD. Det er gjennomført som et en-til-en-intervju mellom deg og en psykisk helsepersonell. Du velger tre elementer fra en symptomsjekkliste som er mest forstyrrende og vurderer deretter hvor alvorlige de er. Deretter blir du spurt om du har hatt visse andre tvangstanker eller tvangshandlinger tidligere. Basert på svarene dine, vurderer helsepersonell din OCD som subklinisk, mild, moderat, alvorlig eller ekstrem.

Psykiske lidelser som har angst

Angst er et symptom ved flere lidelser. Noen av disse inkluderer:

Uorden	Symptomer
Panikklidelse	Høye mengder angst så vel som fysisk stress i en kort periode; fysisk stress kan komme i form av svimmelhet, høy puls, svette, nummenhet og andre lignende symptomer
Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)	Angst uttrykt som tvangstanker eller som tvangsmessig atferd som brukes gjentatte ganger for å lindre stress
Fobier	Angst utløst på grunn av en spesifikk ting eller situasjon som ikke nødvendigvis er skadelig eller farlig, inkludert dyr, høyder eller kjøring i kjøretøy
Sosiale fobier	Angst som oppleves i mellommenneskelige situasjoner, for eksempel under samtaler, i store sosiale grupper eller når du snakker foran en folkemengde

Den bredeste angstlidelsen, generalisert angstlidelse (GAD), er forskjellig fra disse andre lidelsene fordi den ikke nødvendigvis er relatert til en spesifikk årsak eller atferd. Med GAD kan du bekymre deg for mange forskjellige ting på en gang eller over tid, og bekymringene er ofte konstante.

Lær mer: Fobier »

Diagnostiske kriterier

En angstdiagnose avhenger mye av beskrivelsen din av symptomene du opplever. Psykisk helsepersonell bruker «Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders» (ofte kalt DSM) for å diagnostisere angst og andre psykiske lidelser basert på symptomer. Kriteriene er forskjellige for hver angstlidelse.

DSM lister opp følgende kriterier for generalisert angstlidelse (GAD):

overdreven angst og bekymre deg de fleste dager om mange ting i minst seks måneder
problemer med å kontrollere bekymringen din
forekomst av tre av følgende seks symptomer: rastløshet, tretthet, irritabilitet, muskelspenninger, søvnforstyrrelser og konsentrasjonsvansker
symptomer som betydelig forstyrrer livet ditt
symptomer som ikke er forårsaket av direkte psykologiske effekter av medisiner eller medisinske tilstander
symptomene er ikke på grunn av en annen psykisk lidelse (f.eks. angst for kommende panikkanfall med panikklidelse, angst på grunn av en sosial lidelse, etc.)

Angstdiagnose hos barn

Barndommen og tenårene er fulle av nye, skremmende opplevelser og hendelser. Noen barn lærer å konfrontere og akseptere denne frykten. En angstlidelse kan imidlertid gjøre det vanskelig eller umulig for et barn å takle.

De samme diagnosekriteriene og vurderingene som brukes for voksne, gjelder også for barn. I intervjuplanen for angst og relaterte lidelser for DSM-5 (ADIS-5) intervjuer legen både deg og barnet ditt om symptomene deres.

Symptomer hos barn er de samme som hos voksne. Hvis du merker angstsymptomer eller engstelig eller bekymringsfull atferd som varer i mer enn to uker, ta barnet ditt til legen. Der kan de sjekkes for en angstlidelse.

Noen undersøkelser tyder på at angst kan ha en genetisk komponent. Hvis noen i familien din noen gang har blitt diagnostisert med angst eller en depressiv lidelse, få barnet ditt evaluert så snart du merker symptomer. En riktig diagnose kan føre til intervensjoner for å hjelpe dem med å håndtere angst i ung alder.

Hva du skal gjøre hvis du er diagnostisert med angst

Fokuser på å håndtere angsten din i stedet for å avslutte eller kurere den. Å lære hvordan du best kan kontrollere angsten din kan hjelpe deg å leve et mer oppfylt liv. Du kan jobbe med å stoppe angstsymptomene dine fra å komme i veien for å nå dine mål eller ambisjoner.

For å hjelpe deg med å håndtere angsten din har du flere alternativer.

Medisinering

Hvis du eller barnet ditt er diagnostisert med angst, vil legen din sannsynligvis henvise deg til en psykiater som kan bestemme hvilke angstmedisiner som vil fungere best. Å holde seg til den anbefalte behandlingsplanen er avgjørende for at medisinene skal fungere effektivt. Prøv å ikke utsette behandlingen. Jo tidligere du begynner, jo mer effektivt vil det være.

Terapi

Du kan også vurdere å oppsøke en terapeut eller bli med i en støttegruppe for mennesker med angst, slik at du kan snakke åpent om angsten din. Dette kan hjelpe deg med å kontrollere bekymringene dine og komme til bunns i hva som utløser angsten din.

Livsstilsvalg

Finn aktive måter å lindre stresset på. Dette kan redusere virkningen som angst kan ha på deg. Noen ting du kan gjøre inkluderer:

Få regelmessig mosjon.
Finn hobbyer som engasjerer eller opptar tankene dine.
Delta i aktiviteter du liker.
Hold en daglig journal over tanker og aktiviteter.
Lag kortsiktige eller langsiktige tidsplaner.
Omgås venner.

Unngå også alkohol, nikotin og andre lignende stoffer. Effektene av disse stoffene kan gjøre angsten din verre.

Kommunikasjon

Vær åpen med familie og nære venner om diagnosen din, hvis mulig. Det er ikke lett å snakke om noen psykisk lidelse. Men jo mer menneskene rundt deg forstår angsten din, jo lettere blir det å kommunisere tankene og behovene dine til dem.