Gjennom COVID-19-pandemien har personer med svekket immunforsvar blitt advart om at de har større sjanse for alvorlig sykdom hvis de får viruset.
Mens vaksinasjon banet vei for noe av en tilbakevending til det normale for store deler av verden, tyder nye data på at noen mennesker – som de med leukemi – fortsatt må ta visse forholdsregler for å forhindre alvorlig sykdom.
Hvor godt virker covid-19-vaksinene for de med CLL?
Det har vært utviklet flere vaksiner for å bekjempe COVID-19 de siste månedene. Fordi disse vaksinene er så nye, har det vært lite data om hvor godt de fungerer blant mennesker med ulike helsetilstander.
I løpet av de siste månedene har det blitt publisert en rekke studier som tar en nærmere titt på responsen hos personer med blodkreft, inkludert kronisk lymfatisk leukemi (KLL).
Personer med CLL og andre typer leukemi har allerede en høyere sjanse for alvorlig sykdom eller til og med dødelighet hvis de utvikler COVID-19. Dette er fordi kreft svekker immunforsvaret.
Etter hvert som vaksiner mot viruset ble utviklet, ble de testet på generelt friske voksne. Etter hvert som flere grupper blir vaksinert, er det mer bevis på spesielle populasjoner, som personer med nedsatt immunsystem.
Nyere studiedata
B-celler er avgjørende for å bekjempe COVID-19. Dette er immuncellene som kan nøytralisere viruset og bidra til å produsere antistoffer. Personer med CLL har en økt risiko når det kommer til COVID-19 fordi B-celler er mest påvirket av denne spesifikke typen blodkreft.
En studie fra 2021 fant at personer med CLL som ble vaksinert med Pfizers mRNA COVID-19-vaksine hadde en antistoffresponsrate på 39,5 prosent. Hos generelt friske voksne er denne frekvensen rundt
Individuelle responsrater varierte blant personer med KLL basert på deres sykdomsprogresjon og behandling. Svarprosentene i forskjellige grupper mennesker med CLL inkluderte:
- 79,2 prosent responsrate hos personer i klinisk remisjon fra CLL
- 55,2 prosent responsrate hos personer med CLL som ennå ikke hadde fått behandling
- 16 prosent hos personer med KLL som var under behandling på tidspunktet for covid-vaksinasjonen
Mens responsratene generelt var lave hos personer med KLL som fikk behandling på vaksinasjonstidspunktet, ble disse frekvensene ytterligere påvirket av typen behandling.
Personer som ble behandlet med Brutons tyrosinkinase-hemmere (BTK) hadde en responsrate på 16 prosent på vaksinen, mens de som ble behandlet med venetoclax ± anti-CD20-antistoff bare hadde en responsrate på 13,6 prosent. Ingen som ble behandlet med anti-CD20-antistoffer i året før COVID-19-vaksinasjonen hadde noen immunrespons, ifølge studien.
Det var andre faktorer som også påvirket hvor godt personer med CLL reagerte på vaksinen. Forskere fant at personene med CLL som hadde de beste responsene på vaksinen:
- var yngre i alder
- var kvinnelige
- mottok ikke aktiv behandling for KLL
- hadde immunglobulin G-nivåer på 550 mg/dL eller høyere
- hadde immunglobulin M-nivåer på 40 mg/dL eller høyere
Fordeler med COVID-19-vaksinen for de med CLL
Mens omtrent en fjerdedel av alle personer med KLL som ble fullstendig vaksinert mot COVID-19 ikke hadde immunrespons mot viruset, anbefaler ledende kreftorganisasjoner fortsatt at personer med KLL får en eller annen type COVID-vaksine.
Leukemia and Lymphoma Society foreslår at personer med leukemier og lymfomer bør «vaksineres, opptre uvaksinert.» Dette betyr at selv om vaksinen kan være nyttig, fungerer den kanskje ikke fullt ut hos personer med blodkreft.
Til tross for at personer med visse kreftformer kanskje ikke får de høyeste beskyttelsesnivåene fra vaksinen, er selv en viss beskyttelse bedre enn ingen.
Risikoer ved covid-19-vaksinen for de med CLL
På dette tidspunktet er det ikke gjort omfattende forskning for å studere effekten av de forskjellige COVID-19-vaksinene i spesifikke populasjoner. Tidlige data om personer med blodkreft antyder imidlertid at vaksinen er trygg.
Selv om den kanskje ikke er like effektiv som hos personer uten blodkreft, kan vaksinen tilby i det minste en viss beskyttelse mot COVID-19. Leukemia and Lymphoma Society understreker farene ved en COVID-19-infeksjon for personer med CLL og støtter vaksinasjon hos personer med denne tilstanden.
Vaksiner fra Pfizer, Moderna og Johnson & Johnson antas alle å være trygge for personer med KLL, med mindre du har en allergi eller annen kontraindikasjon mot vaksinen.
Hvilke andre forholdsregler bør personer med CLL ta?
Selv om vaksinasjon kan gi en viss beskyttelse mot COVID-19 for personer med CLL, foreslår eksperter at alle med blodkreft – spesielt de som gjennomgår aktiv behandling – fortsetter å ta forholdsregler, selv etter å ha blitt fullstendig vaksinert. Forholdsregler inkluderer:
- iført maske
- praktisere sosial distansering
-
vaske hendene regelmessig
- unngå folkemengder
- unngå innendørsrom med dårlig ventilasjon
Hvis du bor på steder med høy forekomst av covid-19-overføring, kan behandlingene dine bli endret eller forsinket for å beskytte mot infeksjon. Disse avgjørelsene bør tas av deg og legen din basert på din plassering og din spesifikke tilstand og risikofaktorer.
KLL er en type blodkreft som kan påvirke immunsystemets evne til å bekjempe sykdommer. Behandlinger for denne kreften kan redusere immunsystemets funksjon ytterligere, noe som fører til lavere respons for flere typer vaksiner, inkludert COVID-19-vaksinen.
COVID-19-vaksinen anbefales for alle med CLL, siden den fortsatt gir et beskyttelsesnivå. Hvis du har CLL, bør du fortsette å ta forholdsregler som å ha på deg en maske og unngå folkemengder, selv etter at du har blitt fullstendig vaksinert.
Hvis du fortsatt har spørsmål eller bekymringer om vaksinen er riktig for deg, ta dette opp ved din neste legetime for å finne ut hva som kan fungere best for deg.
Discussion about this post