TNF-alfa-hemmere vs. andre biologiske terapier for Crohns sykdom

Hva er biologiske stoffer?

Biologiske terapier er forskjellige fra konvensjonelle medisiner fordi de kommer fra molekyler som finnes i livet, i motsetning til kjemikalier. De tilbyr en målrettet tilnærming, som betyr at de påvirker en bestemt del av kroppen i stedet for hele kroppen.

Biologiske midler er kraftige terapier for Crohns sykdom. Leger foreskriver dem vanligvis for moderate til alvorlige Crohns symptomer eller hvis andre behandlinger ikke har fungert.

Biologi kan:

• forbedre symptomene
• redusere betennelse
• redusere risikoen for bluss
• forbedre livskvaliteten din

Biologer er medisiner laget av levende celler som jobber for å blokkere immunsystemets naturlige respons på antigener, eller noe kroppen din oppfatter som skadelig.

Hos personer med Crohns sykdom kan ikke immunsystemet se forskjell på fremmede stoffer og kroppens eget vev. Dette forårsaker betennelsen som skaper så mange symptomer.

Biologiske terapier, i motsetning til andre behandlinger for Crohns sykdom, retter seg aggressivt mot bestemte proteiner som forårsaker betennelse i mage-tarmkanalen (GI). Dette gjør dem ofte vellykkede når ingen annen behandling har fungert.

Imidlertid kan biologiske legemidler ha alvorlige bivirkninger som kan kompromittere helsen din på andre måter. Før du bruker et biologisk middel for Crohns sykdom, snakk med en helsepersonell om bivirkningene.

Det er tre typer biologiske stoffer:

• TNF-alfa-hemmere
• integrinblokkere
• interleukinblokkere

Hva kan du forvente skal skje hvis du bytter til biologiske legemidler for Crohns sykdom? Finn ut her.

TNF-alfa-hemmere

TNF-alfa-hemmere inkluderer:

• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)

Noen mennesker med Crohns sykdom kan ta en TNF-alfa-hemmer hjemme. En lege vil gi deg ferdigfylte penner eller sprøyter med akkurat riktig mengde medisiner. De vil også gi deg en doseringsplan, og deretter administrerer du behandlingen selv.

TNF-alfa-hemmere blokkerer immunresponsen som forårsaker symptomer på Crohns sykdom. Blokkering av denne immunresponsen kan imidlertid skape nye problemer. Det kan gjøre deg mottakelig for andre sykdommer og infeksjoner, og kan noen ganger øke risikoen for å utvikle visse kreftformer.

Du kan ha økt risiko for tuberkulose mens du bruker denne medisinen. I tillegg til injeksjoner eller intravenøse behandlinger, trenger du også regelmessige hudtester for å se etter infeksjoner.

TNF-alfa-hemmere er dyre. Behandlinger kan koste opptil tusenvis av dollar.

Noen av disse medisinene krever at folk tilbringer timer på legekontoret for å få behandling intravenøst. Dette kan også være tidkrevende og kostbart dersom du trenger å ta mye fri fra jobben for behandling.

Integrin blokkere

Natalizumab (Tysabri) og vedolizumab (Entyvio) er integrinblokkere. Disse medisinene virker ved å forstyrre prosessen med at hvite blodceller fester seg til slimhinnen i tarmen. Dette reduserer betennelse og lindrer andre symptomer.

Noen alvorlige, til og med dødelige, bivirkninger har blitt assosiert med integrinblokkere. Fordelene deres ved behandling av Crohns sykdom bør veies opp mot bivirkningene og fordelene med TNF-alfa-hemmere når man tar behandlingsbeslutninger.

Før du kan ta natalizumab, må du være påmeldt et program kalt TOUCH. TOUCH-forskrivningsprogrammet er den eneste måten du kan motta Tysabri på.

Kravet til forskrivningsprogram skyldes risikoen for en sjelden, men dødelig hjernesykdom som har vært forbundet med natalizumab.

Lidelsen kalles progressiv multifokal leukoencefalopati (PML). Det er en betennelse i den hvite substansen i hjernen.

Vedolizumab ser ikke ut til å ha samme risiko for PML som natalizumab har, selv om begge legemidlene virker på lignende måter.

Interleukinhemmere

Den tredje klassen av biologiske midler som brukes til å behandle Crohns er interleukinhemmere. Ustekinumab (Stelara) er det eneste stoffet i denne klassen som er godkjent av Food and Drug Administration.

Ustekinumab retter seg mot to spesifikke proteiner som antas å forårsake betennelse: interleukin-12 (IL-12) og interleukin-23 (IL-23). Personer med Crohns har høyere nivåer av IL-12 og IL-23 i kroppen.

Ved å målrette mot disse proteinene blokkerer ustekinumab betennelse i GI-kanalen og reduserer symptomer på Crohns sykdom.

Ustekinumab brukes til å behandle voksne med moderat til alvorlig Crohns som ikke har respondert godt nok på konvensjonell behandling. Det gis først intravenøst ​​under tilsyn av en helsepersonell.

Følgende doser av ustekinumab kan gis via en injeksjon under huden hver 8. uke, enten av helsepersonell eller pasienter selv etter at de har fått opplæring.

Som andre biologiske legemidler kan ustekinumab øke risikoen for infeksjoner.

En lege kan foreskrive biologiske terapier hvis du har moderat til alvorlig Crohns sykdom eller hvis andre behandlinger ikke har fungert for deg.

Sørg for å spørre om og fullt ut forstå mulige bivirkninger av alle medisiner legen din foreskriver for deg.

Eksperter anser biologiske terapier for å være fremtidens behandling for Crohns sykdom, selv om ikke alle tilfeller reagerer på dem. Forskere fortsetter å undersøke hvordan biologiske stoffer fungerer for å maksimere bruken av denne tilstanden.