Ulcerøs kolitt-behandling virker ikke? 7 trinn å ta nå

1. Lær om alternativene dine

UC-medisiner reduserer betennelse og lar tykktarmen din gro. Å vite hvilke som er tilgjengelige og situasjonene de fungerer best for, kan hjelpe deg med å få en mer informert diskusjon om dem med legen din.

Aminosalisylater (5-ASA-medisiner)

Disse medisinene hjelper til med å håndtere betennelse hos personer med mild til moderat UC. De kan være de første medisinene du får.

Du kan ta dem:

• gjennom munnen
• som et klyster
• som stikkpille

Eksempler inkluderer:

• mesalamin (Apriso, Canasa)
• olsalazin (Dipentum)
• balsalazid (Colazal)

Kortikosteroider

Disse medisinene hjelper til med å håndtere mer alvorlige symptomer. Du bør bare bruke dem i korte perioder fordi de kan forårsake bivirkninger som vektøkning og svekkede bein.

Steroidmedisiner er tilgjengelige i en rekke former, inkludert som skum, stikkpiller, pille eller sirup. Den orale formen er mer potent, men den forårsaker flere bivirkninger enn aktuelle former.

Eksempler er:

• budesonid (Uceris)
• prednison (Prednison Intensol, Rayos)
• prednisolon (Prelone)
• metylprednisolon (Medrol, Depo-Medrol)

Immundempende midler

Disse medisinene er for personer som ikke blir bedre av aminosalisylater. De reduserer immunsystemets respons for å forhindre skade på tykktarmen.

De er tilgjengelige i orale former, for eksempel piller og suspensjoner. De er også tilgjengelige som injiserbare legemidler.

Food and Drug Administration (FDA) har ikke godkjent immunsuppressiva som UC-behandling. Imidlertid kan legen din foreskrive dem uansett hvis de føler at det er best for din omsorg. Dette er kjent som off-label narkotikabruk.

Eksempler inkluderer:

• metotreksat (Trexall, Otrexup, Rasuvo)
• azathioprin (Azasan, Imuran)
• takrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf)

Biologi

Biologiske midler brukes til å behandle moderat til alvorlig sykdom hos mennesker der tilstanden ikke har blitt bedre med andre behandlinger. Disse medisinene blokkerer et immunsystemprotein som bidrar til betennelse.

Biologiske midler administreres intravenøst ​​eller gjennom en injeksjon.

Eksempler på disse stoffene er:

• adalimumab (Humira)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• ustekinumab (Stelara)
• vedolizumab (Entyvio)

Tofacitinib

Tofacitinib tilhører en klasse med medisiner kjent som Janus kinase (JAK) hemmere. JAK-hemmere blokkerer et inflammatorisk protein, så de fungerer på samme måte som biologiske midler.

Tofacitinib er tilgjengelig som en tablett eller flytende løsning under merkenavnene Xeljanz og Xeljjanz XR.

2. Sørg for at du holder deg til protokollen

Å behandle UC er en langsiktig forpliktelse. Selv om du føler deg bra, kan det å hoppe over doser eller stoppe medisinen føre til at symptomene kommer tilbake.

Når du får en ny resept, sørg for at du vet nøyaktig hvordan og når du skal ta medisinen. Spør legen din hva du bør gjøre eller ring apoteket hvis du ved et uhell glemmer en dose.

Hvis du utvikler bivirkninger av medisinene, bestill en avtale med legen din for å diskutere bytte til en annen medisin. Ikke slutt å ta medisiner på egenhånd.

3. Spor symptomene dine

En plutselig tilbakevending av UC-symptomer – som magesmerter, diaré og blodavføring – kan gjøre det åpenbart at du har gått inn i en oppblussing og kanskje trenger å snakke med legen din om å justere behandlingen. Noen ganger er symptomene mer subtile.

Hold styr på eventuelle endringer i måten du føler deg på, uansett hvor små de er. Gi legen din beskjed hvis:

• du har mer avføring enn vanlig
• tarmbevegelsene dine endres i mengde eller tekstur
• du merker blod i avføringen
• du føler deg sliten eller har mindre energi
• du har mindre appetitt, eller du har gått ned i vekt
• du har andre symptomer, som leddsmerter eller munnsår

Å skrive ned symptomene dine i en dagbok kan hjelpe deg med å forklare dem til legen.

4. Spør om å legge til en annen medisin

Noen ganger er en medisin ikke nok til å takle alvorlige UC-symptomer. Legen din kan gi deg en ny medisin for å hjelpe deg med å håndtere tilstanden din. For eksempel kan det hende du må ta både et biologisk og et immunsuppressivt legemiddel.

Å ta mer enn én medisin kan øke sjansene for suksess i behandlingen. Det kan også øke sjansene dine for å oppleve bivirkninger. Legen vil hjelpe deg å balansere fordelene og risikoene ved medisinene du tar.

5. Vit når det er på tide å bytte medisin

Hvis du begynner å få hyppigere oppblussing, kan det være på tide å snakke med legen din om å bytte til en ny medisin. Du kan begynne med å bytte til en annen versjon av det samme stoffet, som å gå fra et aminosalicylat (5-ASA) klyster til en pille.

Hvis symptomene dine blir verre, er det på tide å snakke med legen din og vurdere å bytte til en sterkere medisin, for eksempel en biologisk eller en kort kur med kortikosteroider.

6. Se på kostholdet ditt

Medisinering er ikke den eneste måten å håndtere symptomene på. Å endre kostholdet ditt kan også hjelpe.

Visse matvarer og drikker kan forverre UC-symptomer. Du vil kanskje unngå eller begrense disse matvarene og drikkene hvis de plager deg:

• melk og andre meieriprodukter
• kaffe, te, brus og andre koffeinholdige produkter
• alkohol
• frukt og fruktjuicer
• stekt mat
• mat med høyt fettinnhold
• krydder
• mat med mye fiber, inkludert grovt brød

• korsblomstrede grønnsaker som kål og brokkoli

• bønner og andre belgfrukter
• biff, burgere og annet rødt kjøtt
• popcorn
• peanøtter
• kunstige farger og søtningsmidler

Å føre en matdagbok kan hjelpe deg med å finne ut hvilke matvarer som forverrer symptomene dine.

7. Vurder om det er på tide med operasjon

De fleste med UC kan håndtere sykdommen med medisiner alene. Noen mennesker kan imidlertid trenge kirurgi fordi de ikke blir bedre eller de har komplikasjoner.

Den vanligste typen kirurgi er ileal-posen med anal anastomose, også kjent som J-pouch-kirurgi. Under denne prosedyren fjerner kirurgen både tykktarmen og endetarmen. De vil også lage en intern pose for å samle opp avfallet ditt og tillate tarmbevegelser. Posen kan ta tid å venne seg til.

Du kan føle deg nølende til å gjennomgå operasjon. Fordelen med å fjerne tykktarmen og endetarmen er at du vil bli «kurert» og i hovedsak frigjort fra de fleste symptomer. Siden UC påvirker immunsystemet, kan symptomer som strekker seg utover fordøyelsessystemet, som leddsmerter eller hudsykdommer, gjenta seg etter operasjonen.

Hvis tynntarmssykdom manifesterer seg etter operasjonen, kan legen din oppdatere diagnosen din til Crohns sykdom.

Å behandle UC kan ta litt prøving og feiling. Symptomer kommer og går, og sykdommen er mer alvorlig hos noen enn hos andre.

Planlegg regelmessige besøk med legen din for å holde deg oppdatert på sykdommen din. Mellom besøkene, hold oversikt over symptomene dine og legg merke til hva som ser ut til å utløse dem.

Jo mer du vet om sykdommen din og jo nærmere du holder deg til behandlingen, desto større er sjansene dine for å håndtere UC.