Hva er KOLS?
Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er en paraplybetegnelse som inkluderer en rekke progressivt svekkende lungesykdommer. KOLS inkluderer både emfysem og kronisk bronkitt.
Sigarettrøyking forårsaker mest KOLS rundt om i verden. Til tross for verdensomspennende innsats fra helsepersonell for å øke bevisstheten om farene ved røyking, er KOLS fortsatt utbredt.
De
De
Det globale initiativet for kronisk obstruktiv lungesykdom (GOLD)
I 1998 ble Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) dannet for å fremme KOLS-utdanning og bidra til å sette universelle standarder for behandling.
GOLD prøver å demme opp for KOLS-tilfellene og fremme økt offentlig forståelse. I 2001 leverte GOLD sin første rapport. Hyppige revisjoner holder GOLD-standardene oppdatert.
Rapporten fra 2012 tok til orde for en individualisert tilnærming til klassifisering og behandling av KOLS. Den siste oppdateringen av 2012-rapporten ble publisert i januar 2018.
2018 GOLD-rapporten inkluderer oppdateringer forankret i evidensbasert medisin. Anbefalinger integrerer viktige studiefunn. Rapporten spør ikke bare om en behandling forbedrer lungefunksjonen. Det stiller også spørsmål ved om en intervensjon forbedrer pasientresultater eller livskvalitet.
GOLD-komiteen forklarte at personer med KOLS ikke bør vurderes kun ved lungefunksjonstester. Vurdering av en rekke faktorer, for eksempel daglige symptomer, fører til en mer nøyaktig KOLS-diagnose.
Reviderte GULL-retningslinjer for 2018
2018-revisjonen inkluderer de nyeste standardene for medisinbruk. Disse påvirker mye brukte behandlinger, som f.eks kortikosteroider (CSs), langtidsvirkende bronkodilatatorer (BD) og antikolinergika (AC).
De siste studieresultatene gjenspeiles i anbefalte doser og medikamentleveringsmetoder.
2018-revisjonen anbefaler vurdering av en persons symptomer og historie med eksacerbasjoner sammen med lungefunksjonstester.
Tidligere var de fire stadiene av KOLS kun basert på resultatet av tall for forsert ekspiratorisk volum (FEV1) på lungefunksjonstester. GULL-komiteen har slått fast at dette har undervurdert alvorlighetsgraden av sykdom.
Derfor klassifiserer de nye retningslinjene KOLS i fire nye stadier som tar en persons symptomer under vurdering.
COPD Assessment Test (CAT) eller modifisert Medical Research Council (mMRC) dyspnéskala stiller folk en rekke spørsmål for å vurdere pusten deres under daglige aktiviteter. Svarene gis poengverdier for en numerisk poengsum.
GOLD-komiteen anbefaler et av disse verktøyene i klassifiseringen av de fire stadiene av KOLS i henhold til alvorlighetsgraden.
Gruppe A: Lav risiko, færre symptomer
Gruppe A-individer har lav risiko for fremtidige eksacerbasjoner.
Dette indikeres av lungefunksjonstester som resulterer i FEV1-tall på mindre enn 80 prosent av det normale (et stadium tidligere kjent som GOLD 1) eller FEV1-tall mellom 50 og 79 prosent av det normale (tidligere GOLD 2).
Gruppe A-individer har også null til én eksaserbasjon per år og har ingen tidligere sykehusinnleggelser for KOLS-eksaserbasjoner. De har også en CAT-score på mindre enn 10 eller en mMRC-score på 0 til 1.
Gruppe B: Lav risiko, flere symptomer
Gruppe B-individer har de samme lungefunksjonstestene som de i gruppe A. De har også bare null til én eksaserbasjon per år uten tidligere sykehusinnleggelse for eksaserbasjoner.
Imidlertid har de flere symptomer og har derfor en CAT-score på 10 eller mer, eller en mMRC-score på 2 eller mer.
Gruppe C: Høy risiko, færre symptomer
Gruppe C-individer har høy risiko for fremtidige eksaserbasjoner. Lungefunksjonstester viser mellom 30 og 49 prosent av normalen (tidligere GOLD 3) eller mindre enn 30 prosent av normalen (tidligere GOLD 4).
De opplever to eller flere eksaserbasjoner per år og har vært innlagt på sykehus minst én gang på grunn av et luftveisproblem. De har færre symptomer, så de har en CAT-score på mindre enn 10 eller en mMRC-score på 0 til 1.
Gruppe D: Høy risiko, flere symptomer
Gruppe D-individer har også høy risiko for fremtidige eksaserbasjoner. De har lignende lungefunksjonstestresultater som personer i gruppe C, har to eller flere eksaserbasjoner per år, og har vært innlagt på sykehus minst én gang for en eksaserbasjon.
De opplever flere symptomer, så de har en CAT-score på 10 eller høyere, eller en mMRC-score på 2 eller mer.
Ta bort
GOLD-retningslinjene gjenspeiler universelle standarder for diagnose og behandling. Det ultimate GULL-oppdraget er å øke bevisstheten om KOLS. Riktig diagnose og behandling øker levetiden og livskvaliteten hos personer med KOLS.
KOLS er en kompleks sykdom. Mange andre helsetilstander kan også påvirke lungefunksjonen. Snakk med legen din om behandlinger og livsstilsendringer hvis du har noen av disse problemene:
- fedme
- komorbiditeter som hjertesykdom og høyt blodtrykk
- fortsatte å røyke
- en historie med immobilitet
- vedvarende eksponering for forurensning eller andre irriterende stoffer
Discussion about this post