Hva er de forskjellige typene irritabel tarmsyndrom (IBS)?

Typer IBS

Som en funksjonell GI-lidelse er IBS forårsaket av forstyrrelser i måten hjernen og tarmen din samhandler med hverandre. Det er ofte en kronisk (langvarig) GI-lidelse som først og fremst utvikler seg før alder 50.

Det er anslått at mellom 7 og 21 prosent av mennesker har IBS. Kvinner har dobbelt så stor sannsynlighet for å ha denne tilstanden sammenlignet med menn.

Når du tenker på IBS, kan noen fortellende symptomer dukke opp, inkludert:

• magesmerter
• kramper, oppblåsthet og gass
• unormale avføringer

Derimot, undersøkelser fortsetter å avsløre at IBS ikke er én enkelt sykdom, men sannsynligvis er knyttet til andre underliggende medisinske problemer.

Som sådan kommer IBS i flere former. Disse inkluderer IBS-C, IBS-D og IBS-M/IBS-A. Noen ganger kan IBS også utvikle seg som et resultat av en tarminfeksjon eller divertikulitt.

Det er viktig å følge nøye med på symptomene dine slik at legen din kan gi deg en mer nøyaktig diagnose. Å vite hvilken type IBS du har kan da føre til bedre behandlingstiltak.

IBS-C

IBS med forstoppelse, eller IBS-C, er en av de vanligste typene.

Du kan ha denne formen for IBS hvis unormale avføringsdager består av avføring som er minst 25 prosent hard eller klumpete, men også mindre enn 25 prosent løs i konsistensen.

Med denne typen IBS vil du totalt sett oppleve færre avføringer, og du kan noen ganger anstrenge deg for å gå når du har dem. IBS-C kan også forårsake magesmerter som følger med gass og oppblåsthet.

IBS-D

IBS-D er også kjent som IBS med diaré. Denne typen IBS forårsaker motsatte problemer med IBS-C.

Med IBS-D er mer enn en fjerdedel av avføringen på dine unormale avføringsdager løs, mens mindre enn en fjerdedel er hard og klumpete.

Hvis du har IBS-D, kan du også føle magesmerter sammen med hyppigere trang til å gå. Overdreven gass er også vanlig.

IBS-M eller IBS-A

Noen mennesker har en annen type kalt IBS med blandede avføringsvaner, eller IBS-M. IBS-M kalles også noen ganger IBS med vekslende forstoppelse og diaré (IBS-A).

Hvis du har denne formen for IBS, vil avføringen på unormale avføringsdager være både hard og vannaktig. Begge må forekomme minst 25 prosent av tiden hver, for å bli klassifisert som IBS-M eller IBS-A.

Post-infeksiøs IBS

Post-infeksiøs (PI) IBS refererer til symptomer som oppstår etter at du har hatt en GI-infeksjon. Etter infeksjonen kan du fortsatt ha kronisk betennelse sammen med problemer med tarmflora og tarmpermeabilitet.

Diaré er det mest fremtredende tegnet på PI-IBS. Oppkast kan også forekomme.

Det er anslått at hvor som helst fra 5 til 32 prosent av personer som har denne typen bakterielle infeksjoner vil utvikle IBS. Rundt halvparten av mennesker kan til slutt komme seg, men det kan ta mange år å behandle den underliggende betennelsen som forårsaker IBS-symptomene.

Post-divertikulitt IBS

Hvis du har hatt divertikulitt, kan du være i faresonen for å utvikle IBS.

Divertikulitt oppstår når de små posene som langs den nedre delen av tykktarmen din – kalt divertikula – blir infisert eller betent.

Tilstanden i seg selv forårsaker kvalme, magesmerter og feber, sammen med forstoppelse.

Post-divertikulitt IBS er bare en mulig komplikasjon etter divertikulitt. Selv om symptomene ligner på PI-IBS, oppstår denne typen IBS etter at divertikulitt er behandlet.

Hvordan behandles de ulike typene IBS?

Gitt kompleksiteten til IBS og dens undertyper, er det ikke ett enkelt behandlingsmål brukt.

I stedet fokuserer behandlingen på en kombinasjon av:

• medisiner og kosttilskudd
• kostholdsendringer
• vedta sunne livsstilsvaner

Medisiner og kosttilskudd

Visse IBS-medisiner brukes til enten å behandle forstoppelse eller diaré. Behandling for IBS-A/IBS-M kan kreve kombinasjonsbehandlinger for diaré og forstoppelse.

Forstoppelse for IBS kan behandles med:

• linaklotid (Linzess)
• lubiprostone (Amitiza)
• plecanatid (Trulance)
• kosttilskudd, som fiber og avføringsmidler

Omvendt kan diarédominant IBS-behandling bestå av følgende alternativer:

• alosetron (Lotronex) kun for kvinner
• antibiotika, som rifaximin (Xifaxan)
• eluxadoline (Viberzi)
• loperamid (Diamode, Imodium AD)

Probiotika kan også anbefales hvis tarmfloraen din har blitt forstyrret fra enten en tarminfeksjon eller divertikulitt. Disse kan også være til nytte for andre former for IBS.

Mens mer forskning må gjøres på fordelene med probiotika for IBS, kan å ta disse kosttilskuddene bidra til å lindre ubehagelige GI-symptomer.

Kosthold

Hvis du har IBS, kan du legge merke til at visse matvarer forverrer symptomene dine mer enn andre.

Noen mennesker med IBS kan oppleve at gluten forverrer tilstanden deres. Testing for matfølsomhet kan hjelpe deg å vite hvilke matvarer du kanskje må unngå.

Legen din kan også anbefale at du unngår såkalte matvarer med høy gass, for eksempel:

• alkohol
• kullsyreholdige drikker
• korsblomstrede grønnsaker, som kål, blomkål og brokkoli
• kaffe
• rå frukt

Hvis du har forstoppelsesdominant IBS, kan inntak av mer fiber bidra til å øke frekvensen av avføringen. Øk fiberinntaket ved å spise mer plantebasert mat. Siden å spise mer fiber kan føre til mer gass, vil du øke inntaket gradvis.

Holistiske rettsmidler

Undersøkelser fortsetter å undersøke følgende holistiske behandlinger for IBS:

• akupunktur
• hypnose
• mindfulness trening
• soneterapi
• peppermynteolje
• yoga

Regelmessig trening og nok søvn kan også bidra til å håndtere IBS-symptomene dine. Sørg for at du prioriterer å få nok av hver i dagsplanen din.

Håndtere underliggende forhold

Noen ganger kan utviklingen av IBS være relatert til andre underliggende helseproblemer. Behandling og håndtering av slike tilstander kan i sin tur forbedre IBS-symptomene dine.

Snakk med en lege hvis du har noen av følgende:

• gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)

• fordøyelsesbesvær (dyspepsi)

• intoleranse eller følsomhet overfor visse matvarer
• kronisk stress
• kronisk utmattelsessyndrom
• kronisk smerte
• fibromyalgi
• angst
• depresjon

Det er ingen kjent kur for PI-IBS. Legen din kan anbefale lignende medisiner som brukes til å behandle IBS-D, siden diaré er et kjent problem med post-infeksiøse former for IBS.

Kronisk stressmestring kan også hjelpe, sammen med kostholdsendringer og regelmessig mosjon.

Mens alle typer IBS kan ha lignende symptomer, kan hver form forårsake forskjeller i avføring.

De underliggende årsakene til IBS kan også variere, noe som kan endre behandlingsforløpet og behandlingen.

Å holde oversikt over symptomene dine og deres alvorlighetsgrad kan hjelpe legen din med å stille en mer informert diagnose.