Viral hepatitt

Flere virus er kjent for å forårsake hepatitt, som refererer til betennelse i leveren. Du kan redusere risikoen for å få hepatitt ved å unngå risikoatferd, som å dele nåler, ha ubeskyttet sex og drikke store mengder alkohol. I USA finnes det vaksiner for to typer.

Oversikt

Hva er hepatitt?

Hepatitt refererer til betennelse i leveren. Betennelse er et vevs reaksjon på irritasjon eller skade som vanligvis resulterer i hevelse og kan forårsake smerte.

Det er mange årsaker til hepatitt. Viral hepatitt er forårsaket av et virus og kan enten være akutt (varer mindre enn seks måneder) eller kronisk (varer mer enn seks måneder). Viral hepatitt kan spres fra person til person. Noen typer viral hepatitt kan spres gjennom seksuell kontakt.

Det er fem kjente hepatittvirus som er kategorisert med bokstavene A til E.

Flere virus er kjent for å forårsake hepatitt. Vanlige former for viral hepatitt inkluderer:

Hepatitt A-virus: Ifølge Centers for Disease Control and Prevention var det omtrent 2007 tilfeller av akutte hepatitt A-infeksjoner i USA i 2016. Denne formen for hepatitt fører ikke til en kronisk infeksjon og har vanligvis ingen komplikasjoner. Leveren leges vanligvis fra hepatitt A innen flere måneder. Imidlertid har sporadiske dødsfall fra hepatitt A oppstått på grunn av leversvikt, og noen mennesker har krevd en levertransplantasjon for akutt hepatitt A-infeksjon. Hepatitt A kan forebygges ved vaksinasjon.
Hepatitt B: Rundt 22 000 nye tilfeller av hepatitt B oppsto i 2017, og rundt 900 000 mennesker lever med sykdommen i USA. Omtrent 95 % av voksne blir friske av hepatitt B og blir ikke kronisk infiserte. Noen få tilfeller forårsaker imidlertid en livslang, kronisk infeksjon. Jo tidligere i livet hepatitt B pådras, desto større sannsynlighet er det for å bli kronisk. Folk kan bære viruset uten å føle seg syke, men kan fortsatt spre viruset. Hepatitt B kan forebygges ved å få en vaksine.
Hepatitt C: Hepatitt C er en av de vanligste årsakene til leversykdom i USA, og pleide å være den viktigste årsaken til levertransplantasjon. Omtrent 75 % til 85 % av pasienter med hepatitt C utvikler en kronisk leverinfeksjon. Omtrent 2,4 millioner mennesker i USA anslås å ha kronisk hepatitt C-infeksjon. Det viser ofte ingen symptomer. Ingen vaksine er ennå tilgjengelig for å forhindre hepatitt C.
Hepatitt D: Hepatitt D skjer bare med personer som er infisert av hepatitt B-viruset. Hvis du er vaksinert mot hepatitt B, vil du være beskyttet mot hepatitt D-virus.
Hepatitt E: Denne typen hepatitt spres ved inntak av forurenset mat eller vann. Hepatitt E er vanlig over hele verden. Selv om vaksiner finnes, er de ikke tilgjengelig overalt.

Helsepersonell kan kanskje ikke identifisere viruset som forårsaker hepatitt som en av disse. Andre virus, som CMV, EBV og HSV, kan også forårsake hepatitt.

De fleste blir friske av hepatitt, og sykdommen kan ofte forebygges. Imidlertid anses det fortsatt som en alvorlig helserisiko fordi det kan:

Ødelegge levervev.
Spres enkelt fra person til person.
Svekke kroppens immunsystem.
Få leveren til å svikte.
Forårsaker leverkreft.
Forårsake død (i sjeldne tilfeller).

Symptomer og årsaker

Hvordan får eller sprer noen hepatitt?

Hepatitt A kan spres gjennom mat eller drikkevann som bærer viruset gjennom biter av avføring fra en infisert person. (Dette kalles fekal-oral rute.) Du kan også få hepatitt A ved seksuell kontakt.

En person kan få hepatitt B på mange måter, inkludert:

Å ha sex med en smittet person.
Deler skitne nåler.
Å være i direkte kontakt med infisert blod.
Får nålestikkskader.
Blir overført fra mor til ufødt barn.
Å være i kontakt med en infisert persons kroppsvæsker.

En smittet mor har stor sjanse for å gi hepatitt B til barnet sitt under eller etter fødselen. Alle gravide kvinner bør testes for hepatitt B. Innen 12 timer etter fødselen må spedbarn født av mødre med hepatitt B få behandling med hepatitt B-antistoff og hepatitt B-vaksine. Dette kan forhindre overføring av hepatitt B fra mor til baby.

En person kan få hepatitt C fra:

Deler skitne nåler.
Å være i direkte kontakt med infisert blod.
Får nålestikkskader.
Å ha sex med en smittet person (mindre vanlig).

Blodprodukter er for tiden testet for hepatitt B og C, så det er ikke sannsynlig at en person vil få hepatitt av å motta dem. Imidlertid kan blodtransfusjoner eller organtransplantasjoner før 1992 ikke ha blitt testet for hepatitt (spesielt hepatitt C). Hvis du fikk en prosedyre før 1992, kan det være lurt å teste deg for hepatitt.

I tillegg har «baby boomers», født i USA mellom 1945 og 1965, økt risiko for å ha hepatitt C. Hvis du er en del av denne gruppen, bør du screenes for hepatitt C selv i fravær av risikofaktorer oppført ovenfor. US Preventive Services Task Force utvidet engangsscreeningspopulasjonen for hepatitt C til voksne i alderen 18-79 år, men denne anbefalingen er ikke ferdigstilt.

Du kan få hepatitt D fra:

Blir overført fra mor til barn under fødsel.
Å ha kontakt med infiserte kroppsvæsker eller blod.

Du kan bare få hepatitt D hvis du har hepatitt B. Hepatitt D er ikke vanlig i USA

Du kan få hepatitt E ved å spise eller drikke mat eller vann som er forurenset med viruset (fekal-oral rute). Du kan også bli smittet fra underkokt mat som svinekjøtt, vilt eller skalldyr. Hepatitt E er uvanlig i USA, men kan oppstå etter reise til et land der denne infeksjonen er vanlig. Hepatitt E kan være spesielt farlig og til og med dødelig hos gravide kvinner.

Hva er symptomene på hepatitt?

De vanligste symptomene på hepatitt inkluderer:

Mørk urin.
Magesmerter.
Gul hud eller øyehvite, kalt gulsott.
Blek eller leirefarget avføring.
Lavgradig feber.
Tap av Appetit.
Utmattelse.
Får vondt i magen.
Verkende ledd.

Kontakt helsepersonell så snart som mulig hvis du har noen eller en kombinasjon av disse symptomene.

Diagnose og tester

Hvordan diagnostiseres hepatitt?

Helsepersonell vil spørre om symptomene dine og gjøre en fysisk undersøkelse. Det finnes blodprøver som vil finne ut om du har en form for hepatitt forårsaket av et virus.

Ledelse og behandling

Kan hepatitt behandles?

Det finnes ingen behandlinger å kurere hepatitt A-virus, bortsett fra nøye overvåking av leverfunksjonen. Hvis du vet at du har hepatitt A tidlig nok, kan du kanskje stoppe infeksjonen hvis du får en dose av hepatitt A-vaksinen eller noe som kalles hepatitt A-immunglobulin.

Hepatitt B, når kronisk, kan ofte behandles vellykket. De mest brukte legemidlene for å behandle kronisk hepatitt B er:

Entecavir (Baraclude®).
Telbivudine (Tyzeka®).
Tenofoviralafenamid (Vemlidy®).
Tenofovirdisoproksilfumarat (Viread®).
Interferon alfa-2b (Intron A®).
Peginterferon alfa-2a (Pegasys®).

Til hepatitt Cbrukes følgende legemidler:

Simeprevir (Olysio®).
Daclatasvir (Daklinza®).
Sofosbuvir (Solvadi®); sofusbuvir/velpatasvir (Epclusa®); sofusbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (Vosevi®); ledipasvir/sofosbuvir (Harvoni®).
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (Technivie®); ombitasvir/paritaprevir/ritonavir/dasabuvir (Viekira® Pak, Viekira® XR).
Elbasivir/grazoprevir (Zepatier®).
Glecaprevir/pibrentasvir (Mavyret®).

Disse nye legemidlene gis noen ganger sammen med eldre legemidler som ribavirin og peginterferon alfa-2a og peginterferon-2b. Du må kanskje ta disse medisinene i noen tid, selv så lenge som seks måneder.

Hvis du har kronisk hepatitt Dkan legen din skrive ut medisiner med interferoner og kan også legge til medisiner mot hepatitt B. Hepatitt E behandlinger inkluderer peginterferon alfa-2a og ribavirin.

Forebygging

Hvem er i faresonen for å få hepatitt?

Du har en høyere risiko for å få hepatitt hvis du:

Del nåler for å ta narkotika.
Utøv ubeskyttet oral og/eller analsex.
Har mange sexpartnere.
Drikk betydelige mengder alkohol.
Har dårlig ernæring.
Arbeid på sykehus eller sykehjem.
Få langvarig nyredialyse.
Reis til områder med dårlige sanitærforhold.

Hvordan kan jeg beskytte meg mot viral hepatitt?

Det er mange måter du kan redusere sjansene for å få hepatitt:

Få vaksinene for hepatitt A og hepatitt B.
Bruk kondom under sex.
Ikke del nåler for å ta narkotika.
Sørg for god personlig hygiene som grundig håndvask med såpe og vann.
Ikke bruk en infisert persons personlige eiendeler.
Ta forholdsregler når du får tatoveringer eller piercinger.
Ta forholdsregler når du reiser til områder i verden med dårlige sanitærforhold. (Sørg for å få vaksinene dine.)
Drikk vann på flaske når du reiser.

Det er svært viktig at du tar disse forebyggende tiltakene hvis du deltar i risikoatferd. Ta også forebyggende tiltak hvis du jobber på steder som sykehjem, sovesaler, barnehager eller restauranter der du har lang kontakt med andre mennesker og en risiko for å komme i kontakt med sykdommen.

Finnes det en vaksine mot hepatitt?

Det finnes vaksiner mot hepatitt A og hepatitt B som er tilgjengelig i USA. Det finnes ingen vaksine mot hepatitt C. Siden du kun kan få hepatitt D hvis du har hepatitt B, bør vaksinen mot B beskytte deg mot hepatitt D. Det er ingen FDA godkjent vaksine mot hepatitt E, men vaksiner mot hepatitt E finnes i utlandet (for eksempel i Kina).

Utsikter / Prognose

Hva er utsiktene for hepatitt?

Hepatitt A og E forårsaker vanligvis bare kortvarige (akutte) infeksjoner som kroppen din kan overvinne. De andre (B, C og D) kan også forårsake akutte infeksjoner, men kan også forårsake kroniske (langvarige) infeksjoner. De kroniske formene er farligere. Hepatitt non-E er vanligvis akutt, men kan bli kronisk.

De fleste blir helt friske av hepatitt selv om det kan ta flere måneder før leveren gror. For å bidra til å forbedre helsen din og for å fremskynde restitusjonen:

Unngå alkohol.
Tren på god ernæring.
Hvis du føler deg syk, hvile.
Snakk med helsepersonell om medisinene dine, til og med reseptfrie legemidler eller vitaminer og kosttilskudd, for å vite hvilke du bør ta og hvilke du bør unngå til du er frisk.

Med hepatitt vil helsepersonell også se etter langsiktig skade på leveren i form av skrumplever eller leversvikt. Du kan bli bedt om å ta andre typer tester, for eksempel leverfunksjonstester, bildediagnostikk eller muligens en leverbiopsi.

Hvis du har spørsmål, nye symptomer eller forverring av eksisterende symptomer, bør du ringe kontoret til helsepersonell.

I USA er A, B og C de vanligste virale formene for hepatitt. Det spiller ingen rolle hvordan du ble smittet – det som betyr noe er å ta vare på deg selv når du har fått diagnosen og passe på å ikke spre infeksjonen til noen andre.

Tags: helseproblemer sykdom og helsevesen