Sentralt smertesyndrom (CPS)

Hva er symptomene på sentralt smertesyndrom?

Hovedsymptomet på CPS er smerte. Smertene varierer veldig mellom individer. Det kan være en av følgende:

• konstant
• intermitterende
• begrenset til en bestemt kroppsdel
• utbredt i hele kroppen

Folk beskriver vanligvis smerten som en av følgende:

• brennende
• verkende
• prikking eller prikking, som noen ganger kalles «nåler og nåler»
• knivstikking
• kløe som blir smertefull
• fryser
• sjokkerende
• rive

Smerten er vanligvis moderat til alvorlig. Smerten kan til og med beskrives som smertefull av noen mennesker. I alvorlige tilfeller kan personer med CPS ha smerte selv når de berøres lett av klær, tepper eller sterk vind.

En rekke faktorer kan gjøre smerten verre. Disse faktorene inkluderer følgende:

• ta på
• understreke
• sinne
• andre sterke følelser
• bevegelse, for eksempel trening
• refleksive, ufrivillige bevegelser, som nysing eller gjesping
• høye lyder
• Lyse lys
• temperaturendringer, spesielt kalde temperaturer
• soleksponering
• regn
• vind
• endringer i barometertrykket
• høydeendringer

I de fleste tilfeller forblir CPS en livslang tilstand.

Hva forårsaker sentralt smertesyndrom?

CPS refererer til smerte som kommer fra hjernen og ikke fra de perifere nervene, som er utenfor hjernen og ryggmargen. Av denne grunn skiller den seg fra de fleste andre smertetilstander.

Smerte er vanligvis en beskyttende reaksjon på en skadelig stimulans, for eksempel å berøre en varm komfyr. Ingen skadelig stimulans forårsaker smerten som oppstår i CPS. I stedet skaper en skade på hjernen følelsen av smerte. Denne skaden oppstår vanligvis i thalamus, en struktur i hjernen som behandler sensoriske signaler til andre deler av hjernen.

De vanligste tilstandene som kan føre til CPS inkluderer:

• hjerneblødning
• et slag
• multippel sklerose
• hjernesvulster
• en aneurisme
• en ryggmargsskade
• en traumatisk hjerneskade
• epilepsi
• Parkinsons sykdom
• kirurgiske inngrep som involverer hjernen eller ryggraden

The Central Pain Syndrome Foundation anslår at nesten 3 millioner mennesker i USA har CPS.

Hvordan diagnostiseres sentralt smertesyndrom?

CPS kan være vanskelig å diagnostisere. Smerten kan være utbredt og kan virke uten sammenheng med skade eller traumer. Ingen enkelt test er tilgjengelig for å gjøre det mulig for legen din å diagnostisere CPS.

Legen din vil vurdere symptomene dine, utføre en fysisk undersøkelse og spørre om din medisinske historie. Det er veldig viktig å informere legen din om eventuelle tilstander eller skader du har nå eller kan ha hatt tidligere, og eventuelle medisiner du tar. CPS utvikler seg ikke av seg selv. Det oppstår kun etter en skade på CNS.

Hvordan behandles sentralt smertesyndrom?

CPS er vanskelig å behandle. Smertemedisiner, som morfin, brukes noen ganger, men er ikke alltid vellykket.

Noen mennesker kan håndtere smertene sine med antiepileptiske eller antidepressive medisiner, for eksempel:

• amitriptylin (Elavil)
• duloksetin (Cymbalta)
• gabapentin (Neurontin)
• pregabalin (Lyrica)
• karbamazepin (Tegretol)
• topiramat (Topamax)

Ytterligere medisiner som kan hjelpe inkluderer:

• transdermale kremer og plaster
• medisinsk marihuana
• muskelavslappende midler
• beroligende midler og søvnmidler

Generelt vil disse medisinene redusere smerten, men de vil ikke få den til å forsvinne helt. Gjennom prøving og feiling vil en pasient og legen deres til slutt finne en medisin eller en kombinasjon av medisiner som fungerer best.

Nevrokirurgi regnes som en siste utvei. Denne typen kirurgi involverer dyp hjernestimulering. Under denne prosedyren vil legen implantere en elektrode kalt en nevrostimulator i bestemte deler av hjernen din for å sende stimulering til smertereseptorene.

Hvilke typer leger behandler sentralt smertesyndrom?

En primærlege vil vanligvis være den første legen som diskuterer symptomene dine og sjekker din sykehistorie og nåværende helse. Når visse forhold er utelukket, kan legen din henvise deg til en spesialist for mer testing og behandling.

Spesialister som behandler eller hjelper til med å administrere CPS inkluderer følgende:

Nevrolog

En nevrolog er en lege som spesialiserer seg på forstyrrelser i nervesystemet, inkludert hjernen, ryggmargen og nervene. De er vanligvis dyktige i å behandle kroniske smerter. Du må kanskje se flere nevrologer før du bestemmer deg for hvilken som kan hjelpe deg med å håndtere smertene dine.

Smertespesialist

En smertespesialist er vanligvis en lege som har fått opplæring i nevrologi eller anestesiologi. De spesialiserer seg på smertebehandling og bruker ulike modaliteter for å behandle smerte, inkludert orale medisiner og injeksjoner av visse medisiner på smertefulle steder for å lindre smerten.

Fysioterapeut

En fysioterapeut er en profesjonell som kan hjelpe deg med å redusere smerte og forbedre mobiliteten.

Psykolog

CPS påvirker ofte dine relasjoner og følelsesmessige velvære. En psykolog eller terapeut vil diskutere de følelsesmessige problemene med deg.

Hva er komplikasjonene til sentralt smertesyndrom?

CPS kan være smertefullt. Det kan hindre deg i å delta i sosiale arrangementer og påvirke dagliglivet ditt i stor grad. Det kan føre til følelsesmessige problemer og andre komplikasjoner, inkludert:

• understreke
• angst
• depresjon
• utmattelse
• søvnforstyrrelser
• forholdsproblemer
• sinne
• en reduksjon i livskvalitet
• isolering
• selvmordstanker

Hva er utsiktene for personer med sentralt smertesyndrom?

CPS er ikke livstruende, men tilstanden forårsaker betydelige problemer for de fleste. CPS kan potensielt forstyrre din daglige rutine.

I alvorlige tilfeller kan smerten være alvorlig og ha stor innvirkning på livskvaliteten din. Noen mennesker kan håndtere smerten med medisiner, men tilstanden varer vanligvis for resten av en persons liv.