Medicare del A-dekning: Hva du trenger å vite for 2022

Hva er Medicare del A?

Medicare Part A er sykehusdekningsplanen for personer i alderen 65 år og eldre. Skaperne av Medicare så for seg delene som en buffet.

Du vil alltid motta del A, så du vil ha dekning for et sykehusopphold. Hvis du ikke har privat forsikring og ønsker mer dekning, kan du velge blant Medicares andre deler.

Du trenger ikke å være pensjonist for å registrere deg for Medicare Part A – det er en fordel du kan begynne å motta så snart du fyller 65 år. Mange velger å ha privat forsikring (som fra en arbeidsgiver) og Medicare.

Hva dekker Medicare Part A?

Med noen unntak dekker Medicare Part A følgende tjenester:

• Innlagt sykehusbehandling. Dette dekker alle tester eller behandlinger du trenger når du har vært innlagt på sykehuset.
• Begrenset helsehjelp i hjemmet. Hvis du trenger omsorg fra en hjemmehjelper etter at du har blitt løslatt fra et sykehusopphold, vil Medicare dekke medisinsk nødvendig behandling mens du blir frisk.
• Hospice omsorg. Når du har tatt valget om å søke hospice i stedet for behandling for en terminal sykdom, vil Medicare dekke det meste av helsekostnadene dine.
• Kortvarige dyktige sykepleieopphold. Hvis du trenger dyktig pleiemottak, vil Medicare dekke oppholdet og tjenestene i en viss tid.

Døgnbehandling på et sykehus inkluderer tjenester som måltider, pleietjenester, fysioterapi og medisiner som en lege sier er viktige for omsorg.

Medicare Part A dekker vanligvis bare kostnadene for legevaktbesøk hvis en lege legger deg inn på sykehuset. Hvis en lege ikke innrømmer deg og du kommer hjem, kan Medicare Part B eller din private forsikring betale for kostnadene.

Hva dekker ikke Medicare Part A?

Det er også viktig å vite at Medicare Part A ikke dekker alle sykehuskostnader. Her er et par ting som del A ikke dekker:

• Dine første 3 halvlitere blod. Hvis et sykehus mottar blod fra en blodbank, må du kanskje ikke betale noe. Men hvis et sykehus må skaffe spesialblod til deg, er det mulig du må betale for det av egen lomme.
• Private rom. Mens døgnbehandling inkluderer opphold på semiprivat rom, har du ikke rett til privat rom under omsorgen.
• Langtidspleie. Del A er kun ment å gi omsorg ved akutt sykdom eller skade. Hvis du har behov for langsiktig omsorg, for eksempel et sykehjem, må du betale for din egen bolig av egen lomme.

Hva koster Medicare Part A?

Når du jobber, tar arbeidsgiveren din (eller du, hvis du er selvstendig næringsdrivende) ut penger for Medicare-skatter. Så lenge du eller din ektefelle jobber i 10 år og betaler Medicare-skatt, får du Medicare Part A uten premie når du er 65 år gammel.

Det er ikke dermed sagt at du eller en du er glad i kan gå inn på et sykehus og få gratis omsorg. Medisinsk del A krever at du betaler en egenandel for din døgnbehandling. For 2022 er dette $1 556 for hver ytelsesperiode.

Hvis du ikke automatisk kvalifiserer for gratis del A, kan du fortsatt kjøpe del A. For 2022 er den månedlige premien for del A $499 hvis du har jobbet mindre enn 30 kvartaler. Hvis du betalte Medicare-skatt i 30 til 39 kvartaler, ville du betale $274.

Er det andre Medicare sykehusinnleggelsesdekning?

Det er mer til Medicare enn del A – det er også deler B, C og D. Du eller en du er glad i trenger ikke å bruke noen andre deler. De har hver en månedlig premie. Eksempler på tjenester dekket under hver inkluderer:

• Del B. Medicare Part B dekker noen utgifter til legebesøk, medisinsk utstyr, diagnostiske screeninger og noen andre polikliniske tjenester som du måtte trenge.
• Del C. Medicare Part C (Medicare Advantage) dekker tjenestene til del A og B. Den kan også dekke reseptbelagte legemidler, tannlege og syn, avhengig av planen du velger. De fleste av disse planene fungerer gjennom «in-nettverk» leger eller sikre en henvisning fra en primærlege som administrerer omsorgen din.
• Del D. Medicare del D dekker reseptbelagte legemidler. Som Medicare deler B og C, må du betale en premie for denne dekningen. Det finnes flere del D-plantyper, og du kjøper dem fra et privat forsikringsselskap.

Selvfølgelig er det noen tjenester som original Medicare vanligvis ikke dekker. Noen ganger har en person privat forsikring som kan betale for disse tjenestene, eller de betaler for dem ut av lommen. Eksempler inkluderer:

• kosmetisk kirurgi
• proteser

• briller eller kontaktlinser

• tilpasninger eller undersøkelser for høreapparater
• langtidspleie
• de fleste tannhelsetjenester
• rutinemessig fotpleie

Hvis du ikke er sikker på om en tjeneste dekkes av ulike Medicare-typer, kan du ringe 800-MEDICARE (800-633-4227) for å spørre.

Hvis du eller en du er glad i er på sykehuset, vil du vanligvis få tildelt en saksbehandler som kan hjelpe deg med å svare på spørsmål om Medicare-dekning.

Er jeg kvalifisert for Medicare del A?

Hvis du for øyeblikket mottar trygdeytelser og er under 65 år, vil du automatisk bli registrert i Medicare del A og B når du fyller 65 år. Imidlertid, hvis du for øyeblikket ikke får trygd, må du aktivt registrere deg i Medicare.

Avsnittet nedenfor om innledende påmelding forklarer når du kan begynne påmeldingsprosessen basert på alderen din.

Du kan imidlertid kvalifisere for del A før dette tidspunktet hvis:

• du har medisinske tilstander som nyresykdom i sluttstadiet (ESRD) eller amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
• en lege erklærer en funksjonshemming som hindrer deg i å jobbe

Slik melder du deg på Medicare Part A

Det er tre måter å melde seg på Medicare del A på:

• Gå online til SocialSecurity.gov og klikk på «Medicare Enrollment».
• Ring trygdekontoret på 800-772-1213. Hvis du trenger TTY, ring 800-325-0778. Denne tjenesten er åpen mandag til fredag ​​fra 07.00 til 19.00
• Søk personlig på ditt lokale trygdekontor. Klikk her for å finne ditt lokale kontor etter postnummer.

Første påmelding

Du kan begynne å melde deg på Medicare 3 måneder før du fyller 65 år (dette inkluderer måneden du fyller 65 år) og opptil 3 måneder etter 65-årsdagen din. Som hovedregel vil dekningen din starte 1. juli det året du melder deg inn.

Spesiell påmelding

Under visse forhold kan det hende du kan søke for sent om Medicare. Denne tidsperioden er kjent som den spesielle påmeldingsperioden.

Du kan kvalifisere til å melde deg inn i denne perioden hvis du var ansatt i et selskap som hadde mer enn 20 ansatte da du fylte 65 år og hadde helseforsikring gjennom jobb, fagforening eller ektefelle.

I dette tilfellet kan du søke om Medicare Part A innen 8 måneder etter at din tidligere dekning ble avsluttet.

Det kan være forvirrende å navigere i Medicare-verdenen – hvis du nettopp har slått eller nærmer deg 65 år, er det en ny verden for deg.

Heldigvis er det mange ressurser tilgjengelig for deg, fra internett til telefonen til ditt lokale trygdekontor. Hvis du har et spesifikt spørsmål, er disse kildene et flott sted å starte.

Medicare-planalternativer og kostnader kan endres hvert år.