Oversikt
Hva er unormal livmorblødning (menometroragi)?
Unormal livmorblødning (tidligere kalt menometrorrhagia) er når du blør mellom de månedlige menstruasjonene eller når mensen er ekstremt tunge og/eller langvarige. Normal menstruasjonsstrøm varer vanligvis omtrent fem dager og forekommer hver 21. til 35. dag.
Leverandøren din bør vite om eventuelle unormale blødninger du opplever. Hva som forårsaker blødningen din kan være ufarlig. Men blødningen din kan være et tegn på kreft eller tilstander som kan påvirke fruktbarheten negativt.
Hva er forskjellen mellom menorragi og menometroragi?
Menometrorrhagia var en gang en paraplybetegnelse for to forskjellige tilstander som høres nesten like ut:
- Menorrhagia: overdreven og/eller langvarig menstruasjon.
- Metroragi: overdreven, langvarig og/eller uregelmessig blødning som ikke er relatert til menstruasjon.
I 2011 endret International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) navnene for å forhindre forvirring. Menorragi kalles nå kraftig menstruasjonsblødning. Menometrorrhagia kalles nå unormal livmorblødning.
Hvem påvirker det?
Begrepet «unormal livmorblødning» beskriver først og fremst blødning hos ikke-gravide personer i deres reproduktive år. Men dette betyr ikke at uregelmessige blødninger ikke vil påvirke deg hvis du er postmenopausal eller gravid.
Hvis du blør og har opplevd overgangsalder, kontakt leverandøren din. Blødning etter overgangsalder er aldri normalt. Blod kan være rødt, rosa, brunt eller til og med rustlignende i utseende.
Du bør også kontakte leverandøren din hvis du blør under graviditeten. Noen årsaker er ufarlige, men andre krever legehjelp, spesielt hvis blødningen skjer sent i svangerskapet.
Hvor vanlig er unormal livmorblødning?
Ikke alle som opplever unormal livmorblødning rapporterer symptomene sine. Som et resultat kan 10 % til 35 % av kvinner over hele verden ha unormal livmorblødning. Men tallene kan være høyere. Det er mest vanlig under menarche (når menstruasjonen begynner) og perimenopause (årene frem til overgangsalderen).
Hormonubalanser er ofte skylden for unormal livmorblødning. De er mest vanlige blant personer hvis menstruasjon bare begynner eller nærmer seg slutten.
Symptomer og årsaker
Hva er tegn og symptomer på unormal livmorblødning?
Tegnene på unormal livmorblødning kan variere. Noen tegn på at blødningen din kan være unormal inkluderer:
- Kraftig menstruasjonsblødning (tidligere kalt menorrhagia).
- Blødning på uvanlige tidspunkter (mellom menstruasjonene, etter samleie).
- Uvanlig lange perioder (syv dager eller lenger).
- Inkonsekvente menstruasjonssykluser.
Hva forårsaker unormal livmorblødning?
Unormal livmorblødning kan ha mange årsaker, inkludert en rekke medisinske tilstander og til og med stress:
Hormonubalanser
- Anovulation.
- Skjoldbruskkjertelsykdom.
-
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
Å veie mer enn din ideelle kroppsvekt kan føre til hormonubalanser som også kan forårsake unormal livmorblødning.
Strukturelle abnormiteter i livmoren din
-
Polypper.
-
Fibroider.
-
Adenomyose.
Forstadier til kreft og kreft
-
Livmorkreft.
-
Livmorhalskreft.
-
Vaginal kreft.
-
Eggstokkreft.
-
Endometriehyperplasi.
Infeksjoner
- Trichomoniasis.
- Livmorhalsbetennelse.
- Klamydia.
- Gonoré.
- Endometritt.
- Vaginitt.
Andre medisinske tilstander
-
Von Willebrands sykdom.
-
Leversykdom.
- Nyresykdom.
- Bekkenbetennelse (PID).
-
Leukemi eller blodplateforstyrrelser.
Medisiner
- Blodfortynnende og aspirin.
- Hormonerstatningsterapi.
-
Tamoxifen (brystkreftmedisin).
-
Intrauterine enheter (IUDs).
-
P-piller og injiserbare midler (NuvaRing®, Depo-Provera®, Implanon®).
Beholdte fremmedlegemer og traumer
Å glemme å fjerne en spiral kan føre til infeksjon og unormal blødning. Traumer i livmoren din, forårsaket av en skade, kan også forårsake blødning.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres unormal livmorblødning?
Din helsepersonell vil stille deg flere spørsmål når du arbeider med å diagnostisere unormal livmorblødning. Disse spørsmålene kan omfatte:
- Hva forårsaker blødningen?
- Hvilke andre symptomer opplever du?
- Er du gravid?
Helsepersonell vil deretter gjøre en fysisk undersøkelse, inkludert:
- En bekkenundersøkelse.
- En livmorhalsundersøkelse.
- En celleprøve (Pap-test).
Hvilke tester vil bli gjort for å diagnostisere denne tilstanden?
Din helsepersonell kan bestille flere tester eller prosedyrer når du diagnostiserer unormal livmorblødning. Disse testene kan omfatte:
- EN graviditetstest. En spontanabort forårsaker kraftige blødninger. Du kan teste positivt på en graviditetstest opptil 35 dager etter en spontanabort. Lett blødning er også vanlig i de tidlige stadiene av svangerskapet.
- Blodprøver. Leverandøren din kan sjekke hvordan blodet ditt koagulerer og gjøre en fullstendig blodtelling.
- En skjoldbruskkjerteltest. Problemer med skjoldbruskkjertelen din kan være et tegn på at det også er et problem med eggstokkfunksjonen din som kan forårsake blødningen din.
- Test av hormonnivåer. Hormonubalanser kan forårsake unormal blødning, eller de kan være et tegn på en tilstand som forårsaker blødningen din.
- EN hysteroskopisk undersøkelse av livmorslimhinnen (endometrium). Denne testen sjekker for myom, polypper eller tegn på kreft.
- EN bekken ultralyd. Bildebehandling lar leverandøren din se etter eventuelle vekster i reproduktive organer som kan forårsake blødningen din. Et sonohysterogram, også kalt saltvannsinfusjonssonografi, er en svært sensitiv bildebehandlingsprosedyre som kan hjelpe leverandøren din med å identifisere unormale strukturer i livmoren din, som polpys eller fibroider.
- EN biopsi av endometriet. Leverandøren din kan samle vevsprøver fra livmorslimhinnen og se etter tegn på kreft eller pre-kreftceller.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles unormal livmorblødning?
Behandlingen din avhenger av hva som forårsaker blødningen din. Medisiner og kirurgiske alternativer er tilgjengelige for å håndtere blødningen din eller behandle det som forårsaker det.
Medisiner
Medisiner som brukes til å behandle unormal livmorblødning inkluderer:
- P-piller.
- Progestin (kan gis med et skudd, implantat eller enhet plassert i livmoren kalt en spiral).
-
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen (Advil®, Motrin®).
- Gonadotropin-frigjørende hormon (GnRH) agonister kan midlertidig stoppe eller redusere blødning ved å forhindre eggløsning.
- Gonadotropin-frigjørende hormon (GnRH) antagonister (elagolix®) kan håndtere kraftig menstruasjonsblødning relatert til myom.
Kirurgi
Det er flere tilgjengelige prosedyrer for å behandle unormal livmorblødning. Spør leverandøren din om hvor ofte de utfører en gitt prosedyre. Å se en leverandør som ofte utfører en prosedyre fører ofte til raskere utvinning med færre komplikasjoner.
- Hysteroskopi. En prosedyre der leverandøren din fjerner atypiske strukturer i livmoren din, som myom og polypper.
- Uterin arterie embolisering. Stopper blodtilførselen til myom, og får dem til å krympe.
- Myomektomi. Fjerner myom mens du holder livmoren intakt og bevarer evnen til å bli gravid og få barn.
- Endometrieablasjon. Ødelegger livmorslimhinnen ved bruk av laser, varme, elektrisitet, mikrobølgeenergi eller frysing. Du bør ikke ha denne prosedyren hvis du ønsker å bli gravid og få barn.
- Hysterektomi. Fjerner livmoren din. Hysterektomi brukes ofte til å behandle kreft eller kreftforandringer i endometriet. Avanserte stadier av kreft kan trenge stråling eller kjemoterapi.
Forebygging
Hvordan kan jeg redusere risikoen min?
Du kan ikke forhindre mange årsaker til unormal livmorblødning. Men du kan redusere risikoen for visse tilstander som fører til unormal blødning. For eksempel spiller det å opprettholde en sunn vekt en potensiell rolle for å holde hormonene dine balansert. Å unngå dietter som inneholder en høy mengde animalsk fett kan redusere risikoen for enkelte kreftformer. Å praktisere tryggere sex kan redusere risikoen for visse seksuelt overførbare infeksjoner (SOI) som kan forårsake unormal livmorblødning.
Utsikter / Prognose
Hva kan jeg forvente hvis jeg har denne tilstanden?
Din prosess for diagnose og alternativene for behandling avhenger av hva som forårsaker blødningen din. Når du stiller en diagnose, vil leverandøren vurdere flere faktorer, inkludert alder, symptomer og risikofaktorer for visse tilstander som forårsaker unormal blødning.
Leverandøren din kan individualisere behandlingsveien din – inkludert diagnostiske alternativer og behandling – basert på din fysiske undersøkelse og medisinske historie.
Bor med
Når bør jeg oppsøke helsepersonell?
Planlegg en avtale med leverandøren din hvis du merker unormal livmorblødning, slik at de kan løse den underliggende årsaken.
Symptomer å se opp for inkluderer:
- Passerende blodpropp som er på størrelse med en fjerdedel eller større.
- Bytte menstruasjonsprodukter mindre enn annenhver time.
- Blødning mellom menstruasjonene eller i mer enn en uke.
- Symptomer på anemi, som å føle seg trett, svak eller kortpustet.
- Symptomer på pica, som inkluderer hårtap, blek hud og trangen til å spise ikke-matvarer (papir, hår, skitt, etc.)
Hvis unormal blødning forstyrrer livskvaliteten din, kontakt leverandøren din. Du bør ikke trenge å doble menstruasjonsprodukter for å styre blodstrømmen. Du bør ikke måtte hoppe over aktiviteter du liker eller unngå å gå ut offentlig på grunn av store eller uforutsigbare blødninger.
Hvilke spørsmål bør jeg stille leverandøren min?
- Har jeg kraftige menstruasjonsblødninger?
- Setter blodtapet mitt meg i fare for å utvikle andre helsetilstander?
- Blør jeg så mye at jeg risikerer å utvikle anemi?
- Hva er fordelene og ulempene med behandlingsalternativene som er tilgjengelige for meg?
- Hva er de beste behandlingsalternativene som er tilgjengelige hvis jeg ønsker å bli gravid i fremtiden?
- Vil du administrere min behandling alene, eller vil det involvere et omsorgsteam?
- Hvilken kirurgisk erfaring har du med å behandle unormale livmorblødninger? Er dette en rutinemessig del av praksisen din?
Du er den beste dommeren for hva som er normalt for deg – hvor lenge mensen vanligvis varer og hvor kraftig blødningen din er. Hvis mensen er spesielt tunge eller varer lenger enn vanlig, eller hvis du blør utenfor menstruasjonssyklusen, snakk med legen din. Du bør aldri lide i stillhet eller være flau. Mange ikke-invasive behandlingsalternativer er tilgjengelige for deg som kan gi lindring fra blødningen din.
Discussion about this post