Oversikt
Hva er claudicatio?
Claudication er navnet på muskelsmerter som oppstår når du er aktiv og stopper når du hviler (det kalles noen ganger «claudication intermittens»).
De vanligste typene claudicatio er:
- Vaskulær claudicatio: Dette er vanligvis et symptom på alvorlige blodstrømsproblemer, spesielt perifer arteriesykdom.
- Neurogen claudicatio: Dette er forårsaket av problemer med ryggraden og nervesystemet.
Hvordan føles claudicatio?
Claudikasjonssmerter beskrives vanligvis som kramper, men noen beskriver smerten som kjedelig eller verkende. Andre opplever svakhet, nummenhet eller prikking.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker vaskulær claudicatio?
Alle cellene i kroppen din trenger oksygen for å fungere. Når du er mer aktiv, selv bare for en lett tur, trenger cellene i musklene mer oksygen for å gjøre jobben sin. Folk som har sirkulasjonsproblemer kan oppleve smerte når de er mer aktive fordi musklene deres trenger mer oksygen enn sirkulasjonen gir. Smertene forsvinner når de hviler fordi sirkulasjonen igjen kan holde tritt med det lavere oksygenbehovet. Denne typen smerte er mest vanlig i bena, men kan også skje i armene.
Claudication er et klassisk symptom på perifer arteriesykdom (kjent som PAD for kort), som er en innsnevring av blodårene i bena og åreforkalkning (herding av arteriene). Perifer arteriesykdom og aterosklerose øker begge risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag.
Claudication er også en bekymring fordi smerten det forårsaker når du går eller trener ofte hindrer folk i å være aktive, noe som bare gjør claudicatioen verre.
Hva forårsaker nevrogen claudicatio?
Neurogen claudicatio er vanligvis forårsaket av spinal stenose, som noen ganger kalles pseudoklaudikasjon. Dette er en innsnevring av rommet rundt den nedre ryggraden, noe som kan legge press på ryggmargen direkte. Det kan også komprimere blodårene rundt ryggraden, og frata den oksygenbærende blod. En av disse to mulighetene kan forårsake smerter som starter i korsryggen og fortsetter nedover bena, samt svakhet, prikking eller nummenhet i bena og føttene. Det kan også gjøre det vanskelig for deg å kontrollere tarmen eller blæren.
En nøkkelforskjell mellom vaskulær og nevrogen claudicatio er noe folk kan gjøre for å lindre smerten. Ved nevrogen claudicatio rapporterer folk at de kan lindre smerten ved å lene seg fremover. Dette kalles «handlevogntegnet» fordi det ligner holdningen til noen som skyver en handlekurv, og det er ikke sett hos personer med vaskulær claudicatio.
Hva er risikofaktorene for vaskulær claudicatio?
Risikoen for å utvikle claudicatio øker etter hvert som du blir eldre. Følgende faktorer kan øke risikoen for å utvikle claudicatio:
-
Tobakksbruk.
-
Diabetes.
-
Nyresykdom.
-
Høyt kolesterol.
-
Høyt blodtrykk.
Hva er risikofaktorene for nevrogen claudicatio?
Noen mennesker er født med en naturlig smal ryggmargskanal. Andre utvikler dette problemet på grunn av skader, degenerasjon av ryggraden på grunn av aldring, eller en kombinasjon av alle disse faktorene.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres vaskulær claudicatio?
For å finne ut om du har claudicatio – eller hvor alvorlig tilfellet ditt er – kan helsepersonell utføre følgende:
- Fysisk eksamen: Din leverandør vil undersøke bena og føttene dine, på jakt etter fargeendringer, sår som er trege til å gro eller andre tegn på dårlig sirkulasjon. De vil også føle etter pulsen i bena og føttene fordi et av hovedsymptomene på PAD er svak eller ingen puls i bena og føttene.
- Ankel-Brachial indeks: Ankel-brachial-indeksen er en test som måler blodtrykket i armen og ankelen og sammenligner de to, på jakt etter lavere trykk i bena.
- Angiografi: Angiografi er en bildediagnostisk test som bruker et spesielt fargestoff som injiseres i kroppen din. Dette hjelper leger med å kartlegge de aktuelle blodårene. Det kan gjøres ved hjelp av røntgen, computertomografi (CT) og MR.
- Ultralyd: Ultralyd bruker svært høyfrekvente lydbølger for å hjelpe leverandørene med å visualisere blodårene i bena dine, spesielt områder som er innsnevret eller blokkert.
Hvordan diagnostiseres nevrogen claudicatio?
- Fysisk undersøkelse: Din helsepersonell vil undersøke bena og føttene dine for å se etter tegn på vaskulær claudicatio og føle etter pulser i disse ekstremitetene.
- En eller flere av følgende avbildningstester:
-
Røntgenstråler.
-
CT-skanninger.
-
MR.
-
Myelografi (spesielt for pasienter som ikke kan ta MR).
-
Ledelse og behandling
Hvordan behandles vaskulær claudicatio?
Behandling av claudicatio er viktig fordi det vanligvis er en indikator på perifer arteriesykdom eller lignende sirkulasjonssykdommer som er livsendrende og til og med dødelige. Behandling kan ha flere former, og legen din kan oppfordre deg til å gjøre ett eller flere av følgende:
- Slutt med tobakk. Tobakksbruk, spesielt røyking, er en av de største risikofaktorene for claudicatio.
- Gå mer. Den beste typen trening for claudicatio er å gå. Legen din kan gi deg ressurser og informasjon om gåprogrammer som er ment å hjelpe mennesker med lignende helseproblemer.
-
Ta reseptbelagte medisiner. Disse inkluderer:
- Blodtrykksmedisiner.
- Kolesterolsenkende medisiner.
- Blodplatehemmende medisiner (som aspirin eller klopidogrel, som øker blodstrømmen).
Hvis disse behandlingene ikke virker, kan helsepersonell anbefale behandlingsalternativer for å øke eller omdirigere blodstrømmen, for eksempel kirurgi eller kateterisering. Kateterbaserte tilnærminger er mindre invasive og bruker et medisinsk utstyr satt inn i en av de viktigste blodårene dine, som deretter kan behandle den innsnevrede eller blokkerte passasjen. Legen din kan fortelle deg mer om de spesifikke alternativene du har når det gjelder denne typen prosedyre.
Hvordan behandles nevrogen claudicatio?
Ikke-kirurgisk behandling av nevrogen claudicatio inkluderer bruk av medisiner for å kontrollere smerte, fysioterapi og steroidsprøyter for å redusere betennelse. Legen din kan også anbefale tøying, styrkeøvelser og andre typer aktivitet for å forbedre kroppens evne til å støtte seg selv. Imidlertid er konservativ behandling kanskje ikke et alternativ for pasienter hvis tilfeller er mer alvorlige. Hvis de konservative behandlingsalternativene ikke fungerer, eller for pasienter hvis tilfeller allerede er mer alvorlige, er kirurgi det neste alternativet. Leverandøren din kan hjelpe med å forklare alternativene dine slik at dere sammen kan bestemme hva som er best for deg.
Forebygging
Kan claudicatio forhindres?
Det er mange ting du kan gjøre for å forhindre vaskulær claudicatio eller forsinke utbruddet. Disse inkluderer:
- Oppretthold en sunn vekt.
- Spis et balansert kosthold.
- Hold deg fysisk aktiv.
- Slutt å bruke tobakksprodukter (hvis du bruker dem).
- Håndter eventuelle helsemessige forhold som kan bidra til dette problemet, inkludert høyt blodtrykk, høyt kolesterol og diabetes.
Neurogen claudicatio er vanskeligere å forhindre fordi spinal stenose er en del av den naturlige aldringsprosessen. Men mens spinal stenose er mer sannsynlig å skje når folk blir eldre, har de fleste som har det heller ingen symptomer.
Noen anbefalinger for å forhindre eller forsinke spinal stenose inkluderer:
- Trene og holde seg aktiv.
- Spise et balansert kosthold.
- Opprettholde en sunn vekt.
ofte stilte spørsmål
Når skal man ringe en lege
Claudikasjon er et symptom som du alltid bør snakke om med helsepersonell fordi det er et nøkkelsymptom ved perifer arteriesykdom. Tidlig diagnose og behandling kan forhindre eller forsinke forverring av claudicatio-symptomer til et punkt hvor de påvirker livet ditt. Du bør også snakke med leverandøren din så snart som mulig hvis dette symptomet utvikler seg eller forverres veldig plutselig.
Det er også viktig å snakke med leverandøren din om claudicatio selv om du ikke har noen andre helseproblemer fordi det også kan være et tegn på noen få andre sykdommer og tilstander, hvorav mange er mer sannsynlig å oppstå hos friske, fysisk aktive mennesker . De fleste av disse tilstandene er alvorlige, og noen av dem er medisinske nødsituasjoner. Disse inkluderer:
-
Kronisk kompartmentsyndrom: Muskelgrupper, inkludert deres relaterte nerver og blodkar, er en del av et «rom», som er inneholdt i en membran kalt «fascia» (uttales «fash-ia»). Hvis vevet inne i et rom svulmer, komprimerer fascien det som er inne i rommet, noe som begrenser blodstrømmen og forårsaker smerte. Kronisk kompartmentsyndrom er vanligvis ikke en nødsituasjon.
-
Dyp venetrombose (DVT): Denne tilstanden oppstår når en blodpropp dannes i en vene (vanligvis en vene i beinet ditt). Hvis en blodpropp løsner og føres til lungene dine, kan den sette seg fast og blokkere blodstrømmen. Dette er en livstruende medisinsk nødsituasjon kalt lungeemboli.
-
Popliteal artery entrapment syndrome (PAES): Denne sjeldne tilstanden skjer når en muskeldefekt komprimerer en arterie i beinet ditt, og kutter blod lenger ned. Kirurgi er ofte nødvendig for å rette opp tilstanden, som kan være en medisinsk nødsituasjon i mer alvorlige tilfeller.
Discussion about this post