Plateepitelkreft: bilder, symptomer, behandling og mer

Hva er plateepitelhudkreft?

Kutan SCC (cSCC) er en kreft som utvikler seg i plateepitelcellene i huden din. Ifølge Hudkreftfondet, ca 1,8 millioner mennesker i USA blir diagnosen cSCC hvert år. Det er den nest vanligste typen hudkreft.

Selv om cSCC ikke er livstruende, kan det bli farlig hvis det ikke blir behandlet. Når behandlingen ikke mottas raskt, kan vekstene øke i størrelse og spre seg til andre deler av kroppen din, og forårsake alvorlige komplikasjoner.

Personer med cSCC utvikler ofte skjellende, røde flekker, åpne sår eller vorteaktige utvekster på huden. Disse unormale vekstene kan utvikle seg hvor som helst, men de er oftest funnet i områder som får mest eksponering for ultrafiolett (UV) stråling, enten fra sollys eller fra solarier eller lamper.

Oral SCC utgjør også mer enn 90 prosent av munnkreft. Lung SCC utgjør ca 30 prosent av en gruppe lungekreft som kalles ikke-småcellet lungekreft og ca 25 prosent av lungekreft generelt.

Hvordan ser plateepitelkarsinom ut?

Her er noen eksempler på hvordan plateepitelkarsinom kan se ut:

Typer hudkreft

Huden din har flere lag. Det ytre, beskyttende laget av huden er kjent som epidermis. Epidermis har tre hovedtyper av celler:

• keratinocytter (hudceller, også kalt plateepitelceller)
• melanocytter (pigmentproduserende celler)
• Langerhans-celler (immunceller)

Cellene i overhuden faller stadig vekk for å gjøre plass for friske, nye hudceller.

Men når visse genetiske endringer skjer i DNAet til noen av disse cellene, kan hudkreft oppstå. De viktigste typer hudkreft er:

• plateepitelkarsinom
• basalcellekarsinom
• ondartet melanom

Plateepitelkreft

Plateepitelceller er cellene nærmest hudoverflaten din, og deres formål er å fôre huden din. cSCC utvikler seg ofte i områder av kroppen som ofte utsettes for UV-stråling, som ansikt, hender og ører.

Basalcellekreft

Basalceller sitter under plateepitelcellene, og de deler seg hele tiden for å danne nye celler. Ifølge American Cancer Society utgjør basalcellekarsinom ca 80 prosent av hudkreft.

Som cSCC, utvikler basalcellekreft vanligvis i områder utsatt for UV-stråler, spesielt ansiktet og halsen. Denne typen kreft har en tendens til å vokse sakte, og sprer seg sjelden til andre deler av kroppen din.

Men hvis basalcellekreft går ubehandlet, kan den til slutt spre seg til bein og annet vev.

Melanom

Sammen med basalceller er melanocytter plassert i den dypeste delen av epidermis. Disse cellene er ansvarlige for å produsere melanin, pigmentet som gir huden sin farge. Når kreft utvikler seg i melanocytter, er tilstanden kjent som malignt melanom.

Ondartet melanom er mindre vanlig enn plateepitelkreft og basalkreft, men det er mer sannsynlig at det vokser og sprer seg når det ikke blir behandlet.

Hva er symptomene på plateepitelkreft?

cSCC oppstår ofte i områder som er utsatt for UV-stråling, som ansikt, ører og hender. Imidlertid kan det også vises i munnen din, rundt anus og på kjønnsorganene.

Symptomer på cSCC kan omfatte:

• et åpent sår som kan ha økte grenser
• en skjellende, rødlig flekk av huden
• en brun flekk som ligner en aldersflekk
• en vortelignende vekst
• ny vekst på et gammelt arr, fødselsmerke eller føflekk
• en hornformet vekst
• en fast og kuppelformet vekst

I følge American Academy of Dermatology er cSCC oftest rød eller rosa. Det kan også være:

• brun
• svart
• gulaktig
• hvit

I munnen din kan denne kreften forårsake:

• leppe- eller munnsår som ikke gror
• såre eller grove flekker i munnen
• en løs tann
• hvite eller rødlige flekker
• smertefull svelging
• en vekst inne i munnen

Det er en god idé å gjøre en avtale med legen eller hudlegen din med en gang hvis du merker noen symptomer på cSCC eller opplever et sår eller vekst som ikke gror. En tidlig diagnose og behandling er avgjørende for å forhindre komplikasjoner.

Hva er årsakene og risikofaktorene for plateepitelkreft?

cSCC er forårsaket av mutasjoner som forekommer i plateepitel-DNA. Disse endringene får unormale celler til å formere seg uten kontroll.

UV-stråling er den vanligste årsaken til DNA-mutasjonene som fører til cSCC og andre hudkreftformer.

Årsaker til plateepitelkreft

De fleste tilfeller av cSCC tilskrives eksponering for UV-stråling fra sollys eller innendørs solingsutstyr som solingslamper og -senger. Andre potensielle årsaker inkluderer:

• Genetikk. Genetiske faktorer ser ut til å spille en rolle i utviklingen av cSCC. En studie fra 2015 fant at personer med en familiehistorie med cSCC er ca fire ganger mer sannsynlig å utvikle det.
• Røyking. Det er folk som røyker mer sannsynlig å utvikle cSCC, spesielt på leppene deres. Røyking er den primære risikofaktoren for å utvikle lunge cSCC og andre ikke-småcellet lungekreft.
• Kjemisk eksponering. Eksponering for visse kjemikalier som kulltjære, parafin, noen petroleumsprodukter og arsen kan bidra til utvikling av cSCC.
• Strålingseksponering. Å gjennomgå strålebehandling øker litt risikoen for å utvikle hudkreft i den delen av kroppen din som ble behandlet.
• Immunsuppresjon. Immunsuppresjon bidrar til utviklingen av cSCC. For eksempel har organtransplanterte mottakere en 65 til 250 ganger høyere risiko for å utvikle cSCC enn mennesker i den generelle befolkningen.
• Alvorlige forbrenningsarr og sår. cSCC kan utvikle seg i alvorlige forbrenningsarr, sår eller sår som har vært på kroppen din i mange år.

Risikofaktorer for plateepitelkreft

Risikofaktorer for cSCC inkluderer:

• ha lys hud
• ha lyst hår og blå, grønne eller grå øyne
• langvarig eksponering for UV-stråling
• bor i solrike områder eller i stor høyde
• har en historie med flere alvorlige solforbrenninger, spesielt hvis de oppstod tidlig i livet
• har en historie med å ha blitt utsatt for kjemikalier, for eksempel arsen
• har en historie med immunsuppresjon
• historien om alvorlige brannskadersår eller sår

Hvordan behandles plateepitelkreft?

Behandling for cSCC varierer. Behandlingen er basert på:

• omfanget og alvorlighetsgraden av kreften din
• din alder
• din generelle helse
• plasseringen av kreften

Hvis cSCC fanges tidlig, kan tilstanden vanligvis behandles med hell. Det blir vanskeligere å kurere når det først har spredt seg. Mange behandlinger kan utføres som prosedyrer på kontoret. Behandlinger kan omfatte:

• Mohs mikrografisk kirurgi. I Mohs-kirurgi bruker legen din en skalpell for å fjerne den unormale huden og noe av det omkringliggende vevet. Prøven undersøkes umiddelbart under et mikroskop. Hvis det er noen kreftceller i prøven, gjentas prosessen til ingen kreftceller blir funnet.
• Eksisjonell kirurgi. Under eksisjonskirurgi fjerner legen din kreftcellene samt et tynt lag med sunn hud i området rundt. Sting brukes til å lukke såret. Prøven sendes deretter til et laboratorium for å sikre at hele kreftområdet er fjernet.
• Elektrokirurgi. Også kalt elektrodesikasjon og curettage, innebærer elektrokirurgi å skrape av kreften og brenne huden for å drepe kreftceller. Denne prosessen gjøres vanligvis mer enn én gang for å sikre grundig behandling og fullstendig fjerning av kreften.
• Kryokirurgi. Under kryokirurgi bruker legen flytende nitrogen for å fryse og ødelegge kreftvevet. I likhet med elektrokirurgi, gjentas denne behandlingen flere ganger for å sikre at alt kreftvev er eliminert.
• Stråling. Med stråling dreper høyenergirøntgenstråler kreftceller. Denne behandlingen administreres eksternt av en maskin som retter strålene mot det berørte området. Stråling utføres ofte flere ganger i uken i flere uker.
• Fotodynamisk terapi. Også kjent som PDT, involverer fotodynamisk terapi påføring av et fotosensibiliserende stoff på kreftområdene. Etter 1 til 3 timer eller lenger, blir områdene som ble medisinert utsatt for sterkt lys i flere minutter. Dette aktiverer medisinen som ble brukt og dreper unormale celler.
• Systemiske legemidler. Flere typer systemiske legemidler er FDA godkjent for å behandle cSCC, inkludert cemiplimab-rwlc (Libtayo) og pembrolizumab (Keytruda). Systemiske medisiner virker på hele kroppen din og brukes ofte mot aggressiv cSCC.

Ikke-FDA-godkjente metoder for behandling av plateepitelkarsinom

Noen leger kan også bruke laserkirurgi og aktuelle medisiner for å behandle cSCC. Food and Drug Administration har imidlertid ikke godkjent disse metodene for behandling av cSCC:

• Laser kirurgi. Under laserkirurgi bruker legen en konsentrert lysstråle for å fjerne hudområder som er unormale.
• Aktuelle medisiner. Medisiner, som 5-fluorouracil og imiquimod, som brukes på huden for å behandle andre hudkreftformer, kan også hjelpe til med å behandle cSCC.

Når cSCC har blitt behandlet, er det viktig å delta på alle oppfølgingsbesøk hos legen din. cSCC kan komme tilbake, og det er viktig å overvåke huden din for eventuelle forstadier til kreft eller kreft minst en gang i måneden.

Hvordan diagnostiseres plateepitelkreft?

Legen din vil først utføre en fysisk undersøkelse og inspisere eventuelle unormale områder for tegn på cSCC. De vil også spørre deg om sykehistorien din. Hvis det er mistanke om cSCC, kan legen din bestemme seg for å ta en biopsi for å bekrefte diagnosen.

En biopsi innebærer vanligvis å fjerne en svært liten del av den berørte huden. Hudprøven sendes deretter til et laboratorium for testing.

I noen tilfeller kan legen din trenge å fjerne en større del av eller hele den unormale veksten for testing. Snakk med legen din om potensielle arrdannelser eller biopsiproblemer.

Etter å ha mottatt behandling for cSCC, sørg for å delta på alle oppfølgingsbesøk hos legen din. Det er mulig for kreften å komme tilbake, så det er viktig å sjekke huden din for tegn på kreft eller forstadier til kreft minst en gang i måneden.

Kan plateepitelkreft forebygges?

For å redusere risikoen for cSCC, følg disse tipsene når det er mulig:

• Begrens soleksponeringen.
• Unngå solen på den varmeste delen av dagen, som er mellom 10.00 og 16.00
• Bruk solkrem som har en solfaktor på minst 30 når du går ut i solen.
• Bruk solbriller med UV-beskyttelse.
• Bruk lue og dekk til huden når du jobber ute.
• Unngå å bruke solarier og lamper.
• Beskytt huden din også om vinteren fordi vinterens UV-stråler kan være spesielt farlige.
• Sjekk huden din hver måned for nye eller unormale vekster.
• Se en hudlege en gang i året for en hudsjekk av hele kroppen.

Tidlig påvisning av cSCC er nøkkelen til vellykket behandling. Hvis cSCC ikke behandles i de tidlige stadiene, kan kreften spre seg til andre områder av kroppen, inkludert lymfeknuter og organer. Når dette skjer, kan tilstanden være livstruende.

Personer med svekket immunforsvar på grunn av visse medisinske tilstander, som HIV, AIDS eller leukemi, har større risiko for å utvikle mer alvorlige former for cSCC.

Det er en god idé å oppsøke lege med en gang hvis du mistenker at du har noen form for hudkreft.