Oversikt
Hva er steroider?
Steroider (forkortelse for kortikosteroider) er menneskeskapte medikamenter som ligner kortisol, et hormon som binyrene dine produserer naturlig. Kortikosteroider er forskjellige fra mannlige hormonrelaterte steroidforbindelser som noen idrettsutøvere misbruker.
Steroider virker ved å redusere betennelse og redusere aktiviteten til immunsystemet. Steroider brukes til å behandle en rekke inflammatoriske sykdommer og tilstander.
Hvorfor injiseres steroider?
Ved å injisere steroider i ett eller to lokale betennelsesområder kan leger levere en høy dose medisiner direkte til problemområdet. Når leger gir steroider gjennom munnen eller intravenøst, kan de ikke være sikre på at en tilstrekkelig mengde av steroidet til slutt vil nå problemområdet.
Hvilke tilstander behandles med steroidinjeksjoner?
Steroider injiseres ofte direkte i leddene for å behandle tilstander som revmatoid artritt, gikt eller andre inflammatoriske sykdommer. Steroider kan også injiseres i betente bursae (bursitt), eller rundt betente sener (tendinitt) nær skulder, albue, hofte, kne, hånd eller håndledd.
Hvilken rolle spiller steroidinjeksjoner i et samlet behandlingsprogram?
Steroidinjeksjoner kan legges til et behandlingsprogram som allerede kan inkludere smertestillende midler (smertemedisiner), antiinflammatoriske medisiner, fysioterapi, ergoterapi og/eller støttende enheter som stokk og tannregulering. Hvorvidt en eller flere av disse behandlingsmetodene brukes, avhenger av problemets art. For eksempel, hos et ellers friskt individ, kan senebetennelse behandles tilstrekkelig med kun en lokal steroidinjeksjon. Hos en pasient med revmatoid artritt er imidlertid injeksjoner generelt en liten del av en mangefasettert behandlingstilnærming.
Prosedyredetaljer
Hvordan gis steroider?
Steroide medisiner er tilgjengelige i flere former som varierer i hvor lett de løses opp eller hvor lenge de blir i kroppen.
Steroider kan gis systemisk, som betyr i hele systemet eller kroppen, eller lokalt til det nøyaktige stedet der et problem eksisterer.
Systemiske steroider kan gis enten gjennom en vene (intravenøst), inn i en muskel (intramuskulært) eller gjennom munnen (oralt). Lokale steroider kan gis som øyedråper, øredråper eller hudkremer og ved direkte injeksjon i ledd, bursae (smørende sekker mellom visse sener og bein under dem), eller rundt sener eller andre bløtvevsområder.
Steroidet injiseres med en sprøyte og en liten nål i målområdet. Det er vanligvis en eller annen form for anestesi på forhånd med lidokain eller en spray. Noen korte og typisk mindre smerter med prosedyren er vanlig. Graden av smerte vil variere avhengig av plasseringen av skuddet og den enkelte pasient.
Når bør steroidinjeksjoner ikke brukes?
Steroider bør ikke injiseres når det er en infeksjon i området som skal injiseres eller andre steder i kroppen. Hvis et ledd allerede er alvorlig ødelagt, vil injeksjoner sannsynligvis ikke hjelpe.
Før et ledd injiseres med et steroid, kan leddvæske fjernes for testing. Testing av leddvæsken er spesielt viktig hvis diagnosen er usikker. Steroidinjeksjoner reduserer ofte leddbetennelse, og bidrar til å bevare leddstruktur og funksjon.
Hvis en pasient har et potensielt blødningsproblem eller tar antikoagulantia (ofte referert til som blodfortynnende), kan steroidinjeksjoner forårsake blødning på stedet. For disse pasientene gis injeksjoner kun med stor forsiktighet.
Hyppige steroidinjeksjoner, oftere enn en gang hver tredje eller fjerde måned, anbefales ikke på grunn av økt risiko for svekkelse av vev i det behandlede området.
Risikoer / fordeler
Når vil legen min foreskrive steroidinjeksjoner?
Beslutningen om å foreskrive steroider tas alltid på individuell basis. Legen din vil vurdere din alder, fysiske aktivitet og andre medisiner du tar. Legen din vil også sørge for at du forstår de potensielle fordelene og risikoene ved steroidinjeksjoner.
Hva er de forventede fordelene med steroidinjeksjoner?
De viktigste fordelene for pasienten er å redusere smerte og øke funksjonen. Steroidinjeksjoner reduserer ofte leddbetennelse, og bidrar til å bevare leddstruktur og funksjon.
Lokale injeksjoner tolereres generelt godt og gir mindre sannsynlighet for alvorlige bivirkninger enn andre former for steroidmedisiner.
Steroidinjeksjoner kan bidra til å unngå behovet for orale steroider eller økte doser av orale steroider, som kan ha større bivirkninger.
Hva er de potensielle ulempene med steroidinjeksjoner?
Steroidinjeksjoner er en av de mest effektive måtene å redusere smerte og forbedre funksjonen på, men de kurerer vanligvis ikke sykdommen.
Noen korte og typisk mindre smerter ved injeksjonstidspunktet er vanlig.
I sjeldne tilfeller kan følgende bivirkninger forekomme:
- Infeksjon.
-
Allergiske reaksjoner.
- Lokal blødning.
- Ruptur av en sene.
- Langvarig smerte.
- Misfarging av huden.
For hyppige, gjentatte injeksjoner i samme område kan føre til at bein, leddbånd og sener svekkes.
Gjenoppretting og Outlook
Har alle bivirkninger?
Ikke alle vil utvikle bivirkninger. Hvor ofte en bivirkning oppstår varierer fra pasient til pasient. Hvis steroidinjeksjoner er sjeldne (mindre enn hver tredje til fjerde måned), er det mulig at ingen av de oppførte bivirkningene vil oppstå.
Discussion about this post