Oversikt
Hva er en herniated disk?
En herniated disk er en skade i ryggraden (ryggraden). Du har en rekke bein (ryggvirvler) i ryggraden, som strekker seg fra bunnen av hodeskallen til halebeinet. Mellom ryggvirvlene dine er det runde puter som kalles disker. Diskene fungerer som buffere mellom beinene dine, slik at du enkelt kan bøye og bevege deg. Når en av disse diskene rives eller lekker, kalles det en herniated disk.
Er det vanlig med diskusprolaps?
Hvert år får opptil 2 % av mennesker en diskusprolaps. Diskprolaps er en ledende årsak til nakke- og/eller arm- og rygg- og/eller bensmerter (isjias). De kan skje hvor som helst langs ryggraden, men herniated disker oppstår oftest i korsryggen eller nakken. Det er sjelden at en diskprolaps er midt bak.
Hvem får diskeprolaps?
Personer i alderen 30 til 50 år har mest sannsynlighet for å få en herniated disk. Problemet rammer menn dobbelt så ofte som kvinner. Andre risikofaktorer inkluderer:
- Sitter lenge i samme stilling.
- Å være overvektig.
- Løfting av tunge gjenstander.
- Gjentatte bøye- eller vridningsbevegelser for arbeid, sport eller hobbyer.
- Røyking.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker en diskusprolaps?
Disker har myke, gel-lignende sentre og et fastere ytre lag, som en gelé-doughnut. Med tiden svekkes det ytre laget og kan sprekke. En herniated disk oppstår når den indre «gelé»-substansen skyver gjennom sprekken. Det lekkede materialet kan trykke på nærliggende spinalnerver.
Flere faktorer kan bidra til et diskbrudd, inkludert:
- Aldring.
- Overvekt.
- Gjentatte bevegelser.
- Plutselig belastning fra feil løfting eller vridning.
Hva er symptomene på diskusprolaps?
Herniated disk symptomer varierer avhengig av hvor problemet er i ryggraden. Symptomene forverres med bevegelse og blir bedre med hvile.
Herniated eller gled disk i ryggen (herniated lumbal disk)
Det er vanlig at en diskusprolaps i korsryggen forårsaker «isjiasnerve»-smerter. Denne skarpe smerten skyter vanligvis ned den ene siden av baken inn i beinet og noen ganger foten. Andre symptomer på en herniated disk i korsryggen inkluderer:
- Ryggsmerte.
- Prikking eller nummenhet i bena og/eller føttene.
- Muskel svakhet.
Herniated eller disk i nakken (herniated cervical disk)
Symptomer på en herniated disk i nakken inkluderer:
- Smerter nær eller mellom skulderbladene.
- Smerter som går til skulderen, armen og noen ganger hånden og fingrene.
-
Nakkesmerter, spesielt i ryggen og på sidene av nakken.
- Smerter som øker når du bøyer eller snur nakken.
- Nummenhet eller prikking i armene.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres en herniated disk?
Helsepersonell vil gjøre en grundig undersøkelse. Under den fysiske vil leverandøren din vurdere smerte, muskelreflekser, følelse og muskelstyrke. Leverandøren din kan også bestille tester som:
- Magnetisk resonansavbildning (MRI): Den vanligste og mest nøyaktige avbildningstesten for mistanke om diskusprolaps er en MR.
- Røntgen: Å få røntgenbilder hjelper til med å utelukke andre årsaker til rygg- eller nakkesmerter.
- Computertomografi (CT): En CT-skanning viser beinene i ryggraden din. Herniated disker kan bevege seg inn i rommet rundt ryggmargen og nervene og trykke på dem.
- Myelogram: Et myelogram innebærer en injeksjon av fargestoff i ryggraden din ved hjelp av røntgenveiledning for en CT-skanning. Fargestoffet kan avsløre en innsnevring av ryggmargskanalen (spinal stenose) og plasseringen av diskprolapsen.
- Elektromyogram (EMG): Denne testen innebærer å plassere små nåler i ulike muskler og evaluere funksjonen til nervene dine. En EMG hjelper til med å bestemme hvilken nerve en herniated disk påvirker.
Ledelse og behandling
Hva kan jeg gjøre hjemme for å lindre smerter ved herniated disk?
I de fleste tilfeller kan smerter fra en herniated disk gå bort med tiden. For å lindre smerte mens disken helbreder, kan du:
- Hvil i en til tre dager hvis smertene er sterke, men det er viktig å unngå lange perioder med sengeleie for å unngå stivhet.
- Ta et reseptfritt smertestillende middel, for eksempel ibuprofen eller acetaminophen.
- Påfør varme eller is på det berørte området.
Når bør jeg oppsøke lege?
I utgangspunktet kan du behandle herniated disk smerte hjemme. Men du bør se legen din hvis:
- Smerte forstyrrer dagliglivet, som å gå på jobb.
- Symptomene er ikke bedre etter fire til seks uker.
- Symptomene blir verre.
- Du utvikler tap av blære- eller tarmkontroll.
- Du merker prikking, nummenhet eller tap av styrke i armer, hender, ben eller føtter.
- Du har problemer med å stå eller gå.
Hva er den beste behandlingen for diskuskutt?
Du kan trenge mer avanserte behandlinger hvis symptomene dine ikke blir bedre. Helsepersonell kan anbefale:
- Medisinering: Din leverandør kan foreskrive en anti-inflammatorisk smertestillende eller muskelavslappende middel.
- Fysioterapi: En fysioterapeut lærer deg et treningsprogram for å lette presset på nervene dine. Trening løser opp stramme muskler og forbedrer sirkulasjonen.
- Spinal injeksjoner: Kalt en epidural eller nerveblokk, en spinal injeksjon er et skudd med steroidmedisin direkte inn i ryggraden. Medisinen reduserer hevelse og betennelse i nerven fra diskusprolaps. Dette vil tillate kroppen å helbrede og gå raskere tilbake til aktivitet.
- Kirurgi: I sjeldne tilfeller kan en stor herniated disk skade nerver til blæren eller tarmen. Det kan kreve akutt kirurgi. For tilfeller som ikke er akutte, er kirurgi et alternativ når andre behandlinger mislykkes. Det finnes ulike måter å utføre spinal dekompresjonsoperasjon på, men målet er å avlaste trykket på nerven.
Må jeg opereres i ryggraden?
Diskprolaps blir bedre av seg selv over tid eller med ikke-kirurgisk behandling for 9 av 10 personer. Hvis andre behandlinger ikke lindrer symptomene dine, kan helsepersonell anbefale kirurgi. Det finnes flere kirurgiske teknikker for å lindre trykket på ryggmargen og nervene, inkludert:
- Diskektomi for å fjerne diskprolapsen.
- Laminektomi for å fjerne en del av beinet rundt en herniated disk og utvide ryggmargskanalen.
- Kunstig diskkirurgi å erstatte en skadet herniated disk med en kunstig.
- Spinal fusjon å koble sammen to eller flere ryggvirvler direkte for å gjøre ryggraden mer stabil.
Forebygging
Hvordan kan jeg unngå å få diskusprolaps?
Det er ikke alltid mulig å forhindre diskusprolaps. Men du kan redusere risikoen ved å:
- Bruke riktige løfteteknikker. Ikke bøy i midjen. Bøy knærne mens du holder ryggen rett. Bruk dine sterke benmuskler for å støtte belastningen.
- Opprettholde en sunn vekt. Overvekt legger press på korsryggen.
- Trener på god holdning. Lær hvordan du kan forbedre holdningen når du går, sitter, står og sover. God holdning reduserer belastningen på ryggraden.
- Stretching. Det er spesielt viktig å ta tøyningspauser hvis du ofte sitter i lange perioder.
- Unngå å bruke høyhælte sko. Denne typen sko kaster ryggraden ut av justering.
- Trener regelmessig. Fokuser på treningsøkter som styrker rygg- og magemusklene for å støtte ryggraden.
- Slutte å røyke. Røyking kan svekke diskene, noe som gjør dem sårbare for brudd. Vurder å slutte å røyke.
Utsikter / Prognose
Hva er utsiktene for personer med diskusprolaps?
For opptil 90 % av mennesker blir herniated disk smerte bedre av seg selv eller med enkel medisinsk behandling. Du vil sannsynligvis føle deg bedre innen en måned. Hvis du ikke gjør det, bør du oppsøke helsepersonell. Noen mennesker trenger mer aggressive medisinske tiltak, som spinalinjeksjoner eller kirurgi.
Vil en herniated disk bli verre?
En ubehandlet herniated disk kan bli verre. Det gjelder spesielt hvis du fortsetter aktivitetene som forårsaket det – for eksempel hvis det utviklet seg på grunn av arbeidet ditt. En forverret sprukket disk kan forårsake kronisk (pågående) smerte og tap av kontroll eller følelse i det berørte området. Se helsepersonell hvis du fortsatt har symptomer etter fire til seks uker med konservativ behandling.
Bor med
Hva bør jeg spørre legen min om?
Spørsmål å stille legen din inkluderer:
- Trenger jeg hvile? Hvor lenge?
- Hvor mye går jeg eller andre aktiviteter bør jeg gjøre?
- Er det noen øvelser som kan hjelpe?
- Hvilken smertestillende medisin bør jeg ta?
- Vil is eller varme hjelpe?
- Hvis du vurderer ryggradsinjeksjoner, hvilken injeksjon vil sannsynligvis bidra til å lindre smertene mine? Hva er risikoen?
- Hvis jeg vurderer kirurgi, hva er mine kirurgiske alternativer? Hva er risikoen?
Å ha en diskusprolaps kan gjøre deg motvillig til å bevege deg. Men ikke gå til sengs – for lite bevegelse kan gjøre smerten verre når du reiser deg opp igjen fordi musklene stivner. Prøv å holde deg aktiv og følg helsepersonells anbefalinger for tøying. Skånsom bevegelse kombinert med et reseptfritt smertestillende middel hjelper de fleste til å føle seg bedre om noen uker.
Discussion about this post