Trenger leukemipasienter alltid blodtransfusjoner?

Hvordan påvirker leukemi blodet?

Leukemi er en kreft i blodet. Blodkreft Storbritannia sier at det påvirker måten kroppen din lager blodceller på. Det finnes flere typer leukemi, og de fleste typer påvirker hovedsakelig kroppens hvite blodceller. De hvite blodcellene er cellene kroppen din bruker for å bekjempe infeksjoner.

De fleste former for leukemi fører til at en stor mengde hvite blodceller vokser. Dette fortrenger friske hvite blodlegemer og gjør det umulig for immunsystemet ditt å fungere fullt ut. Etter hvert som leukemien utvikler seg, kan de kreftformede hvite blodcellene også overvelde dine røde blodceller og blodplater. For få røde blodlegemer kan føre til anemi og for få blodplater kan gjøre det vanskelig for blodet ditt å koagulere.

Du kan også utvikle anemi fra leukemibehandlinger. Stråling og kjemoterapi brukes til å drepe kreftceller. Behandlingene kan også hindre kroppen din i å lage nye friske blodceller.

I tillegg kan kreftbehandlinger gjøre det vanskelig å spise maten du trenger for å få nok jern i kostholdet ditt. En diett som er for lav i jern kan føre til anemi og tretthet.

Hvordan hjelper en blodoverføring med å behandle leukemi?

En blodoverføring behandler ikke leukemi i seg selv eller bekjemper kreft. Men det behandler symptomene forårsaket av leukemiens effekter på blodet ditt.

Transfusjonen du mottar vil være av blodkomponenter tatt fra donert blod. Det donerte blodet er filtrert og separert. Så i stedet for å motta fullblod, vil du bare motta den komponenten som er mest nyttig for deg.

For eksempel, hvis du har anemi, vil du bare motta røde blodlegemer. Hvis du har lavt antall blodplater, kan du bare motta blodplater.

Andre komponenter du kan motta inkluderer:

• hvite celler eller granulocytter
• albumin

• plasma og kryopresipitat

• gammaglobulin

Typer blodoverføringer som brukes til å behandle leukemi

Noen få typer blodcelletransfusjon brukes ofte til å behandle leukemi. I følge Leukemia & Lymphoma Society inkluderer de:

• Transfusjoner av røde blodlegemer. Disse transfusjonene kan behandle anemi. De er foreskrevet til personer med leukemi som har lavt antall røde blodlegemer og som begynner å oppleve anemisymptomer.
• Blodplatetransfusjoner. Leger foreskriver blodplatetransfusjoner til personer med leukemi som har lavt antall blodplater. De kan behandle og redusere risikoen for overdreven blødning og blåmerker.
• Plasma- og kryopresipitattransfusjoner. Disse er noen ganger bestilt for personer som har lave nivåer av proteiner som hjelper blodpropp. Dette skjer vanligvis som et resultat av leversykdommer og er mindre vanlig ved leukemi. Imidlertid kan det forekomme hos personer med promyelocytisk leukemi.
• Gamma globulin transfusjoner. Gamma globuliner er proteiner i blodplasma som bidrar til å forhindre infeksjon. Personer med kronisk lymfatisk leukemi har ofte lave nivåer av gammaglobuliner og trenger en transfusjon for å fylle opp blodet.
• Albumintransfusjoner. Disse transfusjonene er mindre vanlige. Personer som har leversykdommer eller hvis leukemi har påvirket leveren, kan trenge en infusjon av dette blodproteinet.
• Granulocytttransfusjoner. Leger foreskriver noen ganger disse til personer med lavt antall hvite blodlegemer for å redusere risikoen for infeksjon. De utføres sjelden og er ikke en rutinemessig del av leukemipleie. Dette skyldes vanskeligheter med innsamling, behandling, administrasjon og potensielle bivirkninger. Granulocytter er en type hvite blodlegemer.

Hvor ofte trenger leukemipasienter blodoverføringer?

Det er ingen standard eller fastsatt mengde transfusjoner som personer med leukemi trenger. Noen mennesker med leukemi trenger kanskje aldri blodoverføringer. Andre kan trenge dem så ofte som flere ganger i måneden.

Det er mer vanlig for personer med avansert leukemi å ha hyppige transfusjoner. Men selv på det stadiet gjelder ikke dette for alle.

Mulige reaksjoner på en blodoverføring

Blodoverføringer anses generelt som trygge. De fleste får transfusjoner uten noen reaksjoner. Men akkurat som enhver medisinsk prosedyre, er det noen mulige risikoer. Noen reaksjoner er umiddelbare og vil oppstå under eller rett etter transfusjonene. Andre mulige reaksjoner vil ikke oppstå før uker eller måneder senere.

Umiddelbare bivirkninger inkluderer:

• feber
• utslett
• utslett
• kvalme
• ryggsmerte
• lavt blodtrykk
• kortpustethet
• mørk eller rød urin
• smerte på transfusjonsstedet

Feber er den vanligste bivirkningen av transfusjon. Gi medisinsk personell beskjed med en gang hvis du opplever noen av disse bivirkningene. Ved behov kan de gjøre endringer som å stoppe transfusjonen tidlig.

Reaksjoner som kan utvikle seg uker eller måneder senere inkluderer:

• Virusinfeksjonsoverføring. Det er en liten risiko for å få en virussykdom ved blodoverføring. Utviklingen innen blodprøver har imidlertid redusert denne risikoen betydelig de siste tiårene.
• Cytomegalovirus (CMV) overføring. CMV kan forårsake lungebetennelse og andre komplikasjoner hos personer som har stamcelletransplantasjoner. Leger er spesielt forsiktige med risikoen for CMV-overføring hos personer som har hatt blodoverføring og som skal ha stamcelletransplantasjoner.
• Bakteriell infeksjonsoverføring. Det er sjelden å få en bakteriell infeksjon fra en overføring av røde blodlegemer, men det er mulig. Imidlertid tas det forholdsregler ved blodklinikker for å sikre at denne risikoen forblir svært lav.
• Alloimmunisering. Alloimmunisering oppstår når immunsystemet ditt lager antigener mot det transfuserte blodet. Det gir ikke alltid symptomer, men det kan gjøre bivirkninger under fremtidige blodoverføringer mer sannsynlige.
• Graft-versus-host-sykdom (GVHD). GVHD er en svært sjelden reaksjon som kan oppstå etter en transfusjon av hvite blodlegemer. Ved GVHD angriper de hvite donorblodcellene kroppens hud, benmarg, lever og tarm, noe som resulterer i alvorlige komplikasjoner.

Hvordan forberede seg på en blodoverføring

Ifølge Canadian Cancer Society er det svært få skritt du må ta for å forberede deg på en ikke-nødblodoverføring. Du kan opprettholde ditt vanlige kosthold og daglige aktiviteter før blodoverføringen. De fleste blodoverføringer gjøres i en poliklinikk. Før transfusjonen er det en god idé å:

• Spør legen din hvor lang tid transfusjonen vil ta. De fleste transfusjoner tar mellom 1 og 4 timer.
• Hold deg godt hydrert.
• Pakk en bok eller bærbar PC for å holde deg opptatt under transfusjonen. Du vil vanligvis kunne jobbe, lese, spise eller drikke etter de første 15 minuttene av transfusjonen så lenge det ikke forstyrrer IV-linjen.
• Pakk en vannflaske og en lett matbit.
• Pakk et teppe, hettegenser eller genser.

Blodoverføringer kan være en del av leukemibehandling. De bekjemper ikke kreft, men de kan bidra til å behandle lavt blodtall forårsaket av leukemi og leukemibehandlinger.

Blodoverføringer kan bestilles hvis du opplever anemi, lavt antall blodplater eller lavt antall hvite blodlegemer. Ikke alle som har leukemi vil trenge blodoverføringer. Blodoverføringer anses generelt som trygge, og alvorlige reaksjoner er sjeldne takket være forbedret blodprøver de siste 20 årene.