Identifisering og behandling av cyster på bukspyttkjertelen

Hva er en bukspyttkjertelcyste?

Bukspyttkjertelen er et stort organ bak magen som er en avgjørende komponent i fordøyelsesprosessen. Det skaper hormoner, som insulin, for å hjelpe til med å kontrollere blodsukkeret, samt enzymer som hjelper til med å bryte ned mat i tynntarmen.

Bukspyttkjertelcyster er lommer med væske som er på – eller i – bukspyttkjertelen din. De kan være vanskelige å diagnostisere fordi de har minimale symptomer. De blir ofte funnet ved en tilfeldighet når du utfører en bildetest (for eksempel en CT-skanning) for et annet problem.

Ifølge Mayo Clinic er flertallet av cyster i bukspyttkjertelen ikke kreftfremkallende.

Pseudocyster i bukspyttkjertelen

Ofte et resultat av pankreatitt eller en abdominal støtskade, dannes en bukspyttkjertelpseudocyst av en samling av vev og væsker som er forskjellig fra vevet i en ekte cyste. En pseudocyste er mindre sannsynlig å være ondartet (kreft) enn en ekte cyste.

Hva er symptomene?

Bukspyttkjertelcyster viser vanligvis ikke mange symptomer. I de sjeldne tilfellene de gjør det, kan symptomene inkludere:

• vedvarende magesmerter
• følelsen av en masse i øvre del av magen

• oppkast eller kvalme

Hvis du har feber i tillegg til disse symptomene (spesielt vedvarende magesmerter), kontakt legen din umiddelbart, da dette kan være tegn på en infeksjon i bukspyttkjertelen.

En annen sjelden komplikasjon som kan oppstå er en sprukket cyste eller sprukket pseudocyste. Væsken som frigjøres kan forårsake massiv indre blødning og infeksjon i bukhulen. Søk øyeblikkelig nødhjelp hvis du opplever noen av tegnene på sjokk eller indre blødninger, for eksempel:

• sterke magesmerter
• besvimelse eller mangel på bevissthet
• rask eller svak hjerterytme
• oppkast blod

Typer bukspyttkjertelcyster

Det er to hovedtyper av bukspyttkjertelcyster: serøse og mucinøse. Hovedforskjellen mellom dem er typen væske de inneholder. Serøse cyster har en tynn væske, mens slimete cyster har en klebrigere og tykkere væske.

Din alder, kjønn og egenskapene til cysten er med på å bestemme hvilken type cyste du sannsynligvis har.

Flertallet av bukspyttkjertelcyster er ikke-kreftfremkallende (godartede), men det er flere slimete cyster som kan være mer bekymringsfulle. Dette inkluderer:

• Mucinøs cystisk neoplasma (MCN) finnes hovedsakelig hos kvinner og inneholder eggstokkvev.
• Main-duct intrapapillary mucinous neoplasms (IPMN) involverer hovedkanalen i bukspyttkjertelen og inneholder intestinal villus (små fremspring som ser ut som fingre).

Risikofaktorer og årsaker

Mens hovedårsaken til bukspyttkjertelcyster er ukjent, er det flere risikofaktorer, inkludert:

• Von Hippel-Lindau sykdom. Denne genetiske lidelsen påvirker bukspyttkjertelen.
• Pankreatitt. Når enzymer som hjelper med fordøyelsen er aktive for tidlig, kan det føre til irritasjon av bukspyttkjertelen, noe som kan resultere i cyster.
• Gallestein og kraftig alkoholbruk. Disse er begge risikofaktorer for pankreatitt, så i sin tur er de risikofaktorer for bukspyttkjertelcyster.
• Mageskade. Det er mer sannsynlig at cyster dannes etter abdominal traume, for eksempel etter en bilulykke.

Hvordan behandler eller forhindrer jeg en bukspyttkjertelcyste?

Det er få ikke-invasive behandlinger for cyster i bukspyttkjertelen, med det eneste reelle alternativet å være på vakt. Dette er fordi en godartet cyste, selv en stor, ikke trenger noen form for behandling så lenge den ikke plager deg. Du bør imidlertid fortsatt se nøye etter eventuelle tegn eller symptomer som oppstår.

De mer invasive behandlingsalternativene inkluderer:

• Drenering. I denne prosedyren plasseres et endoskop (lite rør) i munnen og ledes til tynntarmen. Det lille røret inneholder en endoskopisk ultralyd, sammen med en nål for å drenere væske fra cysten. I noen tilfeller kan drenering gjennom en nål i huden din være det eneste levedyktige alternativet.
• Bukspyttkjertelcysteoperasjon. Dette kirurgiske alternativet brukes først og fremst for forstørrede, smertefulle eller kreftformede bukspyttkjertelcyster.

Det er flere trinn du kan ta for å forhindre at en bukspyttkjertelcyste oppstår igjen, inkludert:

Unngå pankreatitt

Pankreatitt er vanligvis et resultat av gallestein og/eller mye alkoholbruk.

• Fjerning av galleblæren kan redusere risikoen for pankreatitt for personer med gallestein.
• Å redusere alkoholforbruket kan redusere risikoen for pankreatitt.

En annen årsak til pankreatitt er hypertriglyseridemi. Hvis du har denne lidelsen, har du et høyere triglyseridnivå enn normalt. Forhøyede triglyserider på mer enn 1000 mg/dL øker en persons risiko for pankreatitt. Hypertriglyseridemi er tredje vanligste årsak for akutt pankreatitt etter gallestein og alkohol.

Hypertriglyseridemi kan være genetisk (primær) eller på grunn av andre årsaker (sekundære) som diabetes, medisiner, alkohol eller graviditet.

Følger en diett med lavt fettinnhold

Å begrense ditt daglige fettinntak til 30 til 50 gram kan også redusere risikoen for bukspyttkjertelcyster. Et fettfattig kosthold inkluderer:

• bakt, stekt, grillet eller dampet kjøtt
• meieriprodukter med lavt eller fettinnhold
• kjøtt- og meierialternativer (som mandelmelk, tofu)
• helkorn
• frukt, med unntak av avokado
• grønnsaker
• unngå

Du bør også unngå sukkerholdig brus og drikker med fløte (som eggedosis) og stekt mat (inkludert stekte grønnsaker).

Hvis du er bekymret for en potensiell bukspyttkjertelcyste, kontakt legen din. Sammen med å undersøke din medisinske historie, kan de kjøre en rekke tester, inkludert CT-skanning, MR-skanning og endoskopisk ultralyd.

Etter testing kan legen ta en prøve av væsken for å avgjøre om cellene er kreft eller ikke. Det er også viktig å merke seg at cyster kan komme tilbake hvis du har et pågående tilfelle av pankreatitt.