Oversikt over kronisk traumatisk encefalopati (CTE)

Hva er CTE?

Encefalopati er lidelser som endrer hjernens funksjon. Kronisk traumatisk encefalopati (CTE) er en form for hjernedegenerasjon forårsaket av gjentatte traumer i hodet. Det forårsaker symptomer som ligner på Alzheimers sykdom, som hukommelsestap og humørsvingninger.

De fleste bekreftede tilfeller av CTE har vært i idrettsutøvere innen kontaktsport, som amerikansk fotball og boksing, men det kan utvikle seg hos alle med en historie med gjentatte hodetraumer.

Det kan ta år før CTE-symptomer vises, men de kan drastisk påvirke livskvaliteten ved å forårsake fysisk og mental svekkelse. CTE har foreløpig ingen kur, så behandlingen dreier seg om å håndtere symptomer.

Les videre for å lære mer om CTE, inkludert årsaker, symptomer og risikofaktorer.

Hva forårsaker kronisk traumatisk encefalopati

CTE er en progressiv nevrodegenerativ tilstand forårsaket av gjentatte slag mot hodet. Det begynner vanligvis gradvis etter år med hodetraumer. Forskere har anslått det 17 prosent av personer med gjentatte hjernerystelser eller mild traumatisk hjerneskade fortsetter å utvikle CTE.

Alvorlighetsgraden av CTE er assosiert med alvorlighetsgraden og hyppigheten av hjernetraumer. Noen mennesker med en historie med hodeskader utvikler aldri CTE, mens noen utvikler symptomer i løpet av måneder, ifølge Boston University.

Grunnen til at CTE vises hos noen mennesker, men ikke hos andre, er fortsatt ikke godt forstått. Det er teoretisert at gjentatte hodeskader kan føre til oppbygging av et uregelmessig protein kalt tau som forstyrrer nevronfunksjonen. Tau-protein er også assosiert med Alzheimers sykdom.

De fleste tilfeller av CTE har vært i kontakt med idrettsutøvere, spesielt for amerikansk fotball og boksing, men det kan utvikle seg hos alle som opplever gjentatte hodeskader.

Stadier av CTE

CTE er delt inn i fire stadier avhengig av alvorlighetsgraden av hjerneskade:

  • Trinn I. Hjernen virker for det meste typisk med tau-protein som finnes på et lite antall steder, ofte de laterale og frontale delene av hjernen og nær små blodårer i rillene i hjernen.
  • Trinn II. Større uregelmessigheter kan merkes, som en utvidelse av passasjene i hjernen din som lar cerebrospinalvæske passere gjennom.
  • Trinn III. Merkbart tap av hjernemasse vises med krymping av frontallappene og tinninglappene.
  • Trinn IV. Dramatisk reduksjon i hjernevekt til ca 1000 gram sammenlignet med de vanlige 1.300 til 1.400 gram.

CTE og kontaktsport

På 1920-tallet ble CTE kalt punch drunk-syndrom siden boksere ofte utviklet nevrologiske symptomer som skjelvinger, taleproblemer og forvirring. Noen boksere ville utvikle disse symptomene mens de fortsatt konkurrerer i deres 20- eller 30-årene.

CTE har vært det vanligste navnet på denne tilstanden siden 1940-tallet. De fleste bekreftede tilfeller av CTE har vært hos idrettsutøvere som konkurrerer i kontaktidretter med høy risiko for hodeskader, som amerikansk fotball og boksing, ifølge 2016 forskning.

Det er fortsatt ikke klart hvor vanlig CTE er blant idrettsutøvere og hvor mye traumer som trengs for å forårsake det. Det antas å være forårsaket av gjentatte hjernerystelser.

Den eneste måten å bekrefte en CTE-diagnose er ved å undersøke en persons hjerne etter at de dør. En forsker ved navn Bennet Omalu publiserte det første beviset på CTE i en National Football League (NFL)-spiller etter å ha utført en obduksjon av tidligere Pittsburgh Steeler-spiller Mike Webster.

I største saksserie av CTE hos avdøde fotballspillere, fant forskere en CTE-prevalens på 87 prosent på alle spillenivåer og en prevalens på 99 prosent (110 av 111) hos tidligere NFL-spillere.

Hva er symptomene på kronisk traumatisk encefalopati?

Symptomene varierer mellom mennesker, men ifølge National Health Service ligner de på andre degenerative hjernesykdommer, som Alzheimers.

Symptomer har en tendens til å utvikle seg gradvis etter gjentatte slag eller hjernerystelse. Disse symptomene kan omfatte:

  • korttidshukommelsestap
  • hodepine
  • humørsvingninger
  • uberegnelig atferd, inkludert aggresjon, depresjon og selvmordstenkning
  • økt forvirring og desorientering
  • problemer med å opprettholde oppmerksomheten
  • Hjerneteppe
  • utydelig tale
  • betydelige hukommelsesproblemer
  • skjelving
  • langsom bevegelse
  • problemer med å spise eller svelge (dette er sjeldent)

Symptomer har en tendens til å forverres etter hvert som tilstanden utvikler seg. Følgende kliniske klassifiseringer har blitt foreslått:

Scene Symptomer
trinn I ingen symptomer eller milde hukommelsesproblemer og depresjon
trinn II atferdsutbrudd og alvorlig depresjon
trinn III kognitive mangler som hukommelsestap og tap av eksekutiv funksjon, som inkluderer fleksibel tenkning og selvkontroll
trinn IV avanserte språkproblemer, psykotiske symptomer, alvorlige kognitive mangler og problemer med bevegelse

Risikofaktorer ved CTE

Alle som får gjentatte slag mot hodet risikerer å utvikle CTE, men det er mest vanlig hos idrettsutøvere som driver kontaktsport, som:

  • boksing
  • Amerikansk fotball
  • Kampsport
  • fotball
  • rugby
  • hockey
  • lacrosse

Andre personer med økt risiko inkluderer:

  • militærveteraner med en historie med gjentatt hjerneskade
  • personer med gjentatte hodeskader fra
    • selvskading
    • gjentatte overgrep
    • dårlig kontrollert epilepsi

Det har blitt spekulert i at visse gener kan gjøre noen mennesker mer utsatt for å utvikle CTE. I følge 2021 forskninggenet som har fått mest oppmerksomhet er ApoE e4 allel, som kan hemme veksten av nevroner etter hjerneskade.

I en 2020 studiefant forskere at oddsen for å ha CTE ved dødstidspunktet hos amerikanske fotballspillere doblet seg for hvert 2.6 år spilte.

Kan du forebygge kronisk traumatisk encefalopati?

Den beste måten å forhindre CTE på er å beskytte deg selv mot å utvikle hodeskader og følge legens instruksjoner når du rehabiliterer fra en skade. Nærmere bestemt kan du:

  • bruk riktig verneutstyr under kontaktsport, som en godkjent hjelm
  • følg riktig retur til spill-protokollen etter en hjernerystelse
  • sørg for at kontaktsport for deg og barnet ditt blir overvåket av en utdannet profesjonell
  • søk lege hvis symptomene på en gammel hodeskade kommer tilbake
  • bruk sikkerhetsbelte når du er i en bil i bevegelse

Når du skal oppsøke lege

Hvis du tror du kan ha CTE, er det viktig å kontakte en helsepersonell. De vil sannsynligvis henvise deg til en nevrolog med bakgrunn i diagnostisering av CTE. Selv om det ikke er noen test som kan bekrefte en CTE-diagnose, kan en lege være i stand til å utelukke andre forhold som kan forårsake symptomene dine.

Det er også viktig å kontakte en lege hver gang du opplever en hodeskade for en riktig evaluering og behandlingsplan.

Hvis du kan ha CTE, kan en lege hjelpe deg med å opprette og justere behandlingen for å best mulig håndtere symptomene dine.

Hvordan diagnostiseres kronisk traumatisk encefalopati?

Foreløpig kan CTE bare diagnostiseres ved å observere hjernevev etter at en person har gått bort. Både CTE og Alzheimers er assosiert med en krymping av hjernen og nevrofibrillære floker som inneholder proteinet tau.

Legen din kan mistenke CTE hvis du viser typiske symptomer og har en historie med hodeskader.

Forskere fortsetter å undersøke teknikker for å diagnostisere CTE hos levende mennesker, for eksempel magnetisk resonansavbildning (MRI).

CTE-behandling

CTE har ingen kur. Behandlingen løser seg rundt støttende tiltak som kan omfatte:

  • snakketerapi
  • atferdsterapi for å håndtere humørsvingninger

  • minneøvelser
  • smertebehandling
  • medisiner, som f.eks
    • selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI)
    • atypiske antipsykotika
    • kolinesterasehemmere

I følge forskning fra 2020 er monoklonal antistoffterapi, en type immunterapi, en lovende behandling for målretting mot tau-proteiner, men mer forskning er nødvendig.

Bor med CTE

Personer med traumatiske hjerneskader tidlig eller midt i livet har 2 til 4 ganger større sannsynlighet for å utvikle demens senere i livet. Måter å håndtere symptomene på inkluderer:

  • Hvis du har problemer med hukommelsen, skriv ned ting.
  • Lag en daglig rutine.
  • Vær oppmerksom på at du kan være utsatt for impulsiv atferd, som ulovlig narkotikabruk og gambling. Unngå disse aktivitetene så mye som mulig.
  • Bygg et støttesystem med mennesker du kan stole på og snakke med.
  • Håndter stress og angst så godt du kan.

  • Få mye hvile.
  • Trene regelmessig.

  • Oppretthold et balansert kosthold.

Ta bort

CTE er en progressiv hjernetilstand forårsaket av gjentatte hodeskader. De fleste bekreftede tilfeller har vært hos idrettsutøvere innen kontaktidrett, men alle som opplever gjentatte hodeskader kan utvikle det.

CTE kan bare diagnostiseres etter døden, og behandlingen er begrenset til å håndtere symptomene dine. Hvis du mistenker at du har CTE, kan en lege hjelpe deg med å utvikle en plan for å maksimere livskvaliteten din.

Legen din kan anbefale behandlinger som taleterapi, minneøvelser eller atferdsterapi, avhengig av dine spesifikke symptomer.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss