5 Helsetilstander relatert til kronisk forstoppelse

Irritabel tarm-syndrom

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en gastrointestinal lidelse. Forstoppelse er et potensielt symptom. Andre symptomer inkluderer oppblåsthet og magesmerter. Og noen mennesker med IBS har vekslende diaré og forstoppelse.

Mer enn en tredjedel av personer med IBS har en undertype som kalles forstoppelse-predominerende IBS, eller IBS-C. Ved IBS-C har fordøyelsessystemet en tendens til å trekke seg sammen for sakte. Langsom bevegelse gjennom tarmen gjør avføringen hard og vanskelig å passere.

Endokrine og metabolske forstyrrelser

Om 60 prosent av personer med langvarig diabetes har problemer med forstoppelse. Dette kan skyldes:

• ukontrollert blodsukker over lang tid
• diabetisk nevropati (nerveskade)
• medisiner som bremser tarmmobiliteten

Andre endokrine og metabolske forstyrrelser som kan føre til kronisk forstoppelse inkluderer:

• hyperkalsemi (for mye kalsium i blodet)
• hypokalemi (lavt kalium)
• hypomagnesemi (lavt magnesium)
• hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel)
• uremi (avfallsstoffer i blodet på grunn av dårlig nyrefunksjon)

Nevrologiske forhold

Musklene i mage-tarmkanalen trekker seg sammen for å flytte mat gjennom tarmene. Muskler og nerver rundt endetarmen og anusen gir deg beskjed om at det er på tide å bevege tarmen. Enhver lidelse som påvirker disse nervene og musklene kan påvirke evnen til å bevege tarmen.

Forstoppelse er et av de vanligste symptomene på Parkinsons sykdom. Dette kan skyldes svekket motorytelse. Parkinsons sykdom og andre nevrologiske lidelser kan gjøre det vanskelig å bevege seg som før. Denne nedgangen i fysisk aktivitet kan også bidra til forstoppelse.

Andre nevrologiske tilstander som kan forårsake forstoppelse inkluderer:

• cerebrovaskulær sykdom (tilstander som påvirker blodstrømmen til hjernen)
• multippel sklerose (MS)
• amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
• ryggmargsskade eller svulst

Psykiske helsetilstander

Forskning tyder på at personer med kronisk forstoppelse ofte har psykiske lidelser. Disse kan omfatte:

• angst
• depresjon
• spiseforstyrrelser

Årsakene til dette er ikke helt klare. En musemodellstudie fra 2019 antydet at depresjon og gastrointestinal plager begge er relatert til lavt serotonin. Mer forskning er nødvendig for å forstå disse koblingene hos mennesker.

Personer med demens kan også oppleve kronisk forstoppelse. Nedgang i trening og væskeinntak kan spille en rolle. I tillegg har personer med demens en tendens til å være eldre og kan ha andre underliggende tilstander som bidrar til forstoppelse.

Noen medisiner som brukes til å behandle psykiske lidelser kan forårsake forstoppelse.

Kardiovaskulære hendelser

EN studere publisert i 2019 fant at deltakere med forstoppelse hadde:

• 11 prosent høyere risiko for å utvikle hjertesykdom
• 19 prosent høyere risiko for å utvikle iskemisk hjerneslag

Lignende risikoer ble funnet blant personer som tok avføringsmidler. Denne forskningen involverte mer enn 3 millioner amerikanske veteraner. Færre enn 7 prosent var kvinner.

Studieforfatterne bemerket at resultatene var lik tidligere studier som involverte postmenopausale kvinner. De erkjente også at arbeidet deres ikke beviste årsak og virkning.

Medisiner og andre assosiasjoner

Forstoppelse er en vanlig bivirkning av visse medisiner. Noen av disse er:

• antacida
• antidepressiva
• antiepileptika
• antihistaminer
• antipsykotika
• antispasmodika
• cannabinoider
• medisiner for å senke blodtrykket eller kolesterolet
• muskelavslappende midler
• opiater
• orale jerntilskudd

Forstoppelse kan også være relatert til tilstander som:

• obstruksjon fra tykktarmskreft eller andre typer svulster
• innsnevringer (innsnevring av tarmene)
• stor rectocele (svekkelse av veggen mellom endetarmen og skjeden)
• megakolon (utvidelse av tykktarmen)
• inflammatorisk tarmsykdom (IBD)

Hyppig forstoppelse og anstrengelser kan føre til komplikasjoner som:

• analfissurer (rifter i huden rundt anus)
• hemoroider (hovne årer rundt endetarmen og anus)
• endetarmsblødning
• rektal prolaps (endetarmen faller ut av sin normale posisjon)
• fecal impaction (herdet avføring som setter seg fast i endetarmen)

Ledelse og behandling

Kronisk forstoppelse kan være relatert til en underliggende tilstand. Det kan også føre til komplikasjoner. Derfor er det viktig å oppsøke lege og få en diagnose.

Legen din kan starte med å anbefale:

• drikker mer væske
• øke kostfiber eller legge til fibertilskudd
• få regelmessig fysisk aktivitet
• planlegger en avføring til samme tid hver dag
• ved hjelp av digital-rektal stimulering
• tar avføringsmyknere eller avføringsmidler

Når forstoppelse er en bivirkning av medisiner, kan legen din være i stand til å foreskrive et alternativ.

Behandling av underliggende tilstander kan bidra til å lindre forstoppelse. Andre behandlingsalternativer inkluderer:

• lubiprostone (Amitiza), et reseptbelagt avføringsmiddel
• linaklotid (Linzess) eller plecanatid (Trulance), guanylatcyklase-C-agonister som hjelper til med å regulere tarmbevegelsene
• prucalopride (Motegrity), en serotoninreseptoragonist som hjelper tykktarmen å bevege avføringen raskere
• biofeedback-terapi for å hjelpe deg med å trene opp musklene som hjelper deg med å bevege tarmen
• kirurgi for å fjerne eller reparere blokkeringer

Sporadisk forstoppelse er ikke uvanlig. Det er ofte et spørsmål om kostholdsendringer eller økt trening. Men kronisk forstoppelse kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Forstoppelse kan også være relatert til en underliggende tilstand, for eksempel IBS-C eller diabetes. Behandling av primærtilstanden kan bidra til å lindre forstoppelse. Når det ikke er nok, finnes det behandlinger spesielt for forstoppelse.

Hvis du ikke finner lindring på egenhånd, kan det være på tide å oppsøke lege. Når du forstår årsaken, kan du samarbeide med legen din for å finne den beste løsningen.